Doenças do Pulmão Flashcards
Mecanismo de defesa pulmonar
- Tosse
- Broncoconstricção
- Muco
- Transporte mucociliar
Enfisema pulmonar
Dilatação irreversível do espaço aéreo com destruição das paredes
Localização mais comum dos enfisemas
Centroacinar (95%)
Enfisema pan-acinar
- Destruição uniforme em todo ácino
- Associado à deficiência de alfa-1-antitripsina
Outras localizações dps enfisemas
- Acinar distal
- Irregular
Etiologia do enfisema
Tabagismo (estímulo agressor crônico)
Patogenia do enfisema
- Metaplasia escamosa que bloqueia atividade ciliar
- Inflamação estimula macrófagos alveolares -> IL8
- Neutrófilos são recrutrados
- Secreção de elastase e inibidor da alfa-1-antitripsina
Sinais e sintomas do enfisema
- Tosse produtiva
- Dispneia em atividades físicas
- Hiperinsuflação pulmonar
- Infecções respiratórias de repetição
Fenótipo do enfisema
Sopradores rosados - estímulo de eritropoietina
Pulmão no enfisema
Volumoso + macio + bolhas/vesículas
Microscopia do enfisema
- Dilatação permanente dos espaços aéreos distais
- Perda da matriz
- Não há fibrose
Grupo de risco para bronquite crônica
- Tabagistas
- Poluentes
- Dióxido de enxofre
Fisiopatologia da bronquite crônica
- Irritação crônica que libera proteases pelos leucócitos
- Hipertrofia e hipersecreção de muco pelas glândulas submucosas
- Aumento do número de células caliciformes
- Metaplasia escamosa
Sinais e sintomas da bronquite crônica
- Tosse produtiva (3 meses seguidos por 2 anos seguidos)
- Broncoespamos
- Tendência à infecções
Complicações da bronquite crônica
- IC
- Cor pulmonale
Fenótipo da bronquite crônica
“Inchados azuis”
O que é pneumonia?
Processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar causado por infecção
Classificação das lesões morfológicas
Específicas ou inespecificas
Pneumonia lobar
- Consolidação extensa
- Pneumococo
Broncopneumonia
Múltiplos focos coalescentes em brônquios e bronquíolos
Pneumonia intersticial
Acomete o interstício pulmonar
PAC típica
S. pneumoniae
Padrão microscópico da PAC típica
- Exsudato neutrofílico
- Dano alveolar difuso
- Estertores
PAC atípica agentes
Vírus, micoplasma
Microscopia da PAC atípica
- Infiltrado linfócitos e plasmocitos
Formas da bactéria atingir os pulmões
- Aspiração
- Aeronização
- Hematogênica
- Contiguidade
Quadro clínico da pneumonia
- Tosse
- Dispneia
- Febre alta
- Fadiga
- Perda de peso
- Dor pleurítica
Estágios da pneumonia
- Congestão vascular
- Hepatização vermelha
- Hepatização cinzenta
- Resolução
Congestão vascular
- Vasodilatação favorece saída de líquido
Hepatização vermelha
- Hemácias extravasam para espaço alveolar
- Presença de neutrófilos
- Fibrina no alvéolo
Hepatização cinzenta
- Exaudato fibrino-purulento
- Hemácias desintegradas
Resolução
- Acúmulo de macrófagos e fibroblastos
- Limpeza dos espaços alveolares
Complicações da pneumonia
Abscesso
Empiema
