Introdução + astrocitoma Flashcards
Proporção dos tumores do SNC na infância
1/5 de todos os cânceres
Local de origem dos tumores de SNC em crianças (mais comum)
Fossa posterior
Localização mais comum dos tumores do SNC em adultos
Nos hemisférios acima do tentório
Características histológicas benignas
- Baixa taxa de mitose
- Uniformidade celular
- Crescimento lento
Disseminação do tumor primário de SNC para fora do sistema
São muito raras de acontecer
Grupo mais comum de tumores primários do SNC
Gliomas
Como se formam os gliomas?
A partir de células progenitoras que escolhem uma linhagem e vão se diferenciar
Categorias dos astrocitomas
Infiltrativo x Localizado
Localização dos astrocitomas
Podem ocorrer ao longo de todo o neuroeixo
Neoplasia que contribui com 80% dos tumores encefálicos primários em adultos
Astrocitomas infiltrativos
Localização mais comum dos astrocitomas infiltrativos
Hemisférios cerebrais
Idade mais frequente dos astrocitomas infiltrativos
4ª e 6ª década de vida
Sinais e sintomas mais comuns dos astrocitomas infiltrativos
- Convulsões
- Cefaleias
- Déficit neurológico focal
Classificação da OMS para os astrocitomas infiltrativos
- Grau II ao IV
- NÃO HÁ GRAU I
Subtipos moleculares do gliobastoma
- Clássico
- Pró-neural
- Neural
- Mesenquimal
Glioblastoma primário
- Idosos
- Pior prognóstico comparado ao secundário
Glioblastoma secundário
- Jovens
- Fruto de evolução de astrocitoma inferior
Subtipo mais comum de glioblastoma primário
Clássico
Características do Glioblastoma clássico
- Mutação no gene PTEN
- Deleção no cromossomo 10
- Amplificação do EGFR
Subtipo mais associado ao glioblastoma secundário
Pró-neural
Mutações características do subtipo pró-neural
TP53, IDH1 e 2
Astrocitoma gemistocítico
Corpo celular eosinofílico brilhante
Aspecto histológico do glioblastoma
Necrose + proliferação celular endoteliais e vascular
Gliomas difuso com infiltração extensiva de varias regiões do cérebro
Gliomatose cerebral
Aumento do realce ao contraste
Astrocitomas de maior grau
Astrocitoma pilocítico - local mais comum
Cerebelo
Diferença do astrocitoma grau I para os demais
Raras mutações em gene TP53
Astrocitomas pilocíticos e NF1
Perda funcional da neurofibromina
Padrão morfológico do pilocítico
Cístico
Achados característicos de astrocitoma grau I
Fibras de Rosenthal e corpúsculos granulares eosinofílicos
Localização mais comum do xantoastrocitoma pleomórfico
Lobo temporal de crianças e adultos jovens
Características do xantoastrocitoma pleomórfico
- Astrócitos bizarros que podem conter lipídios
- Normalmente é baixo grau (II/IV)
Quando ocorrem os gliomas de TE?
Nas primeiras duas décadas de vida
Gliomas de TE mais comuns na faixa pediátrica
Gliomas intrínsecos da ponte
