Mama - Parte 2

Question 1

Doenças inflamatórias da mama são raras fora do período de lactação. (V ou F)

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

Como podemos classificar as lesões epiteliais benignas da mama?

Answer 2

1- Alterações da mama não-proliferarivas
2- Alterações da mama proliferativas
3- Hiperplasias atípicas

Question 3

Sinônimo de alteração fibrocística

Answer 3

Alterações da mama não proliferativas.

Question 4

A doença não proliferativa aumenta o risco de câncer de mama. (V ou F)

Answer 4

Falso.

Question 5

Quais são as 3 principais alterações morfológicas da doença não proliferativa?

Answer 5

Cistos, fibrose e adenose.

Question 6

Como são formados os pequenos cistos? E os grandes?

Answer 6

A partir da dilatação dos lóbulos. Eles coalescem e formam os grandes cistos.

Question 7

Constituição dos cistos.

Answer 7

Líquido turvo, semitranslúcido, azul/marrom.

Question 8

O que recobre o cisto?

Answer 8

1- Epitélio atrófico plano;

2- Células apócrinas metaplásicas.

Question 9

Onde encontramos células apócrinas similares às que recobrem os cistos?

Answer 9

Nas glândulas sebáceas.

Question 10

Conteúdo das células apócrinas metaplásicas.

Answer 10

1- Citoplasma evidente;
2- Granulações em seu interior;
3- Núcleo redondo;

Question 11

Calcificações são comuns de se encontrar em cistos.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

Diagnóstico de cisto.

Answer 12

Desaparecimento da lesão após aspiração de seu conteúdo com agulha fina.

Question 13

Como ocorre a fibrose na mama?

Answer 13

1- São cistos que se romperam
2- Conteúdo é liberado para o estroma
3- Inflamação crônica + fibrose secundária = aspecto nodular da mama.

Question 14

O que é uma adenose?

Answer 14

Aumento do número de ácinos por lóbulo.

Question 15

Onde é comum detectar adenose?

Answer 15

Gravidez.

Question 16

Adenina de lactação.

Answer 16

Nódulos palpáveis em mulheres gestante ou em fase de lactação. Não são neoplásicas e podem ser devido ao estímulo hormonal exagerado.

Question 17

Doenças da mama proliferativas sem atipia e risco de câncer

Answer 17

Apresentam baixo risco de desenvolvimento (1,5 a 2)

Question 18

Quando as doenças proliferativas sem atipia costumam ser detectadas?

Answer 18

Presença de densidade, calcificação ou achados incidentais em biópsias.

Question 19

Hiperplasia ductal

Answer 19

Proliferação das células mioepiteliais e luminais que levam à preencher e distender os ductos e lóbulos. Luzes irregulares podem ser vistas na periferia

Question 20

Adenose esclerosante.

Answer 20

Ocorre aumento do número de ácinos, que ficam distorcidos e comprimidos na porção central.
A fibrose do estroma pode comprimir o lúmen criando aspecto de cordões sólidos ou camada dupla de células repousando em estroma denso.

Question 21

Lesão esclerosante complexa.

Answer 21

1- Formato irregular
2- Simula carcinoma invasivo (macroscopia e histologia)
3- Ninho central de glândulas sobre o estroma hialinizado circundado por projeções radiais dessas glândulas para o estroma.

Question 22

Papiloma

Answer 22

1- Crescem dentro dos ductos dilatados

2- Hiperplasia epitelial e metaplásia apócrina presente

Question 23

Grandes papilomas

Answer 23

1- Únicos
2- Situados no seio galactífero
3- Descarga papilar (hemorrágica ou serosa)

Question 24

Pequenos papilomas

Answer 24

1- Múltiplos

2- Ao longo do sistema ductal

Question 25

Causa da ginecomastia

Answer 25

Desequilíbrio entre estrogênio e androgênio (hiperestrogenismo)

Question 26

Principal exemplo da ginecomastia

Answer 26

Cirrose hepática

Question 27

Quadro clínico ginecomastia

Answer 27

Aumento sub-areolar semelhante a um botão (uni ou bilateral)

Question 28

Microscopia da ginecomastia

Answer 28

Aumento do colágeno;

Hiperplasia do epitélio de revestimento dos ductos

Question 29

Doença mamária proliferativa com atipia

Answer 29

1- Possui algumas características histológicas para dx de carcinoma in situ;
2- Associado a aumento moderado de risco de carcinoma

Question 30

Formas da doença mamária proliferativa com atipia

Answer 30

Hiperplasia ductal atípica

Hiperplasia lobular atípica

Question 31

Hiperplasia ductal atípica

Answer 31

1- Semelhante ao carcinoma ductal in situ
2- Proliferação monomórfica de células espaçadas regularmente
3- Preenche parcialmente os ductos envolvidos (diferente do carcinoma)

Question 32

Hiperplasia lobular atípica

Answer 32

1- Semelhante ao carcinoma lobular in situ

2- Células não preenchem/distendem + de 50% dos ácinos em um lóbulo

Question 33

Risco para desenvolvimento de câncer de mama em HDA/HLA

Answer 33

4 a 5 vezes