Neoplasias Pulmonares Flashcards
Idade de manifestação mais frequente
40-60 anos
Fatores de risco
Tabagismo
Poluição
Mutações isoladas do epitélio
Tipos histológicos mais ligados ao tabagismo
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de grandes células
Carcinoma de pequenas células
Quadro clínico
- Assintomático
- Hemoptise
- Chiado localizado
- Síndromes neurológicas
- Síndromes paraneoplásicas
Complicações das neoplasias
Metástases e obstrução de um brônquio
Grupo maior risco no adenocarcinoma
Mulheres jovens e não fumantes
Localização do adenocarcinoma
Periférica
Quadro clínico do adenocarcinoma
- Assintomático
- Dx em momento tardio
Lesão precursora do adenocarcinoma
Hiperplasia adenomatosa atípica
Imunohistoquímica do adenocarcinoma
A1/AE3
CK7+
TTF1+
P63-
Microscopia do adenocarcinoma
Pleomorfismo
Glândulas atípicas
Mitoses atípicas
Estadiamento adenocarcinoma
In situ
Minimamente invasivo
Invasivo
Adenocarcinoma in situ
Diâmetro menor que 3cm
Crescem ao longo de estruturas pré-existentes
Adenocarcinoma minimamente invasivo
Diâmetro menor que 3cm
Componente invasivo menos que 5mm
Adenocarcinoma invasivo
Qualquer tamanho
Infiltração com área maior que 5mm
Patogenia do CEC
- Células colunares sofre agressão crônica
- Metaplasia
- Atipia celular
- Células neoplásicas que não passam MB
- Carcinoma invasivo
Localização da CEC
Central (pega brônquio)
Manifestação da CEC
Cavitação mais comum
Disseminação extratorácica é mais tardia
Microscopia CEC
- Conformação epidermólise
- Pérolas córneas
- Queratina
Imunohistoquímica CEC
AE1/AE3 +
CK7-
TTF1 -
P63 +
Carcinoma de pequenas células - grupo de risco
Homens tabagistas
Manifestação clínica pequenas células
Sd paraneoplásica (hiponatremia)
Mais agressivo
Localização pequenas células
Central ou hilar
Lesão precursora pequenas células
Hiperplasia de células endócrinas pulmonares idiopáticas
Microscopia pequenas células
Células pequenas
Índice mitótico elevado
Marcadores de pequenas células
Sinaptofisina e cromogranina
Genes de pequenas células
AE1/AE3 +
TTF1 +
P63 -
Forma responsiva à QT
Carcinoma de pequenas células
Carcinoma de grande células
- Células indiferenciadas
- Áreas positivas ou negativas para sinaptofisina e cromogranina
Grupos de risco no tumor carcinoide
Menores de 40 anos
Células do tumor carcinoide
Células com grânulos secretores
Manifestação clínica do carcinoide
Síndrome paraneoplásica e difícil metástase
Microscopia carcinoide
Núcleo em sal e pimenta
Células regulares
Mesotelioma maligno - origem
- Pleural
- Exposição à asbesto
Quadro que antecede mesotelioma
Fibroses extensas e Espessamento da poeira
Quadro clínico do mesotelioma
Dor torácica
Dispneia
Efusão pleural recorrente
