Mama - Parte 1 Flashcards
Quais as duas principais estruturas da mama?
Ductos e os lóbulos
Quais os tipos de células epiteliais?
Luminal e mioepitelial.
Dois tipos de estroma
Estroma intralobular e interlobular
Em qual período do ciclo menstrual as mamas crescem? Por quais influências?
Após a ovulação até a menstruação. Estrogênio e produção crescente de progesterona, o que aumenta número de ácinos por lóbulo.
Quando é que a mama se torna madura e funcional por completo?
Na gravidez.
Como funciona a mama na gestação?
Ocorre proliferação dos lóbulos e que também vão aumentar de tamanho, tornando-se edemaciados. Estroma é praticamente escasso.
As mamas no final da lactação
As células epiteliais sofrem apoptose, mas não por completo.
Em outra gravidez, ocorrerá crescimento permanente no tamanho e número de lóbulos.
Quando os lóbulos e o estroma da mama começam a atrofiar?
A partir da 3ª década. O estroma, antes fibroso, passa a se tornar gorduroso.
Mamas/mamilos supranumerários
Resultantes do processo de espessamento epidérmico na linha mamária.
Linha mamária
Vai da axila até o períneo.
Cauda axilar de Spencer
Mulheres que têm ductos que chegam até a fossa axilar.
Quais são os sintomas mais comuns das doenças mamárias?
1- Dor
2- Descarga papilar
3- Massa palpável
4- Encaroçamento (sem massa nítida)
Mastalgia cíclica
Tem relação com o ciclo menstrual. Costuma ser difusa e pode ocorrer devido à edema pré-menstrual.
Mastalgia não cíclica
Não há relação com ciclo menstrual. Costuma ser localizada. Pancada, cisto rompido, infecção.
10% dos cânceres de mama apresentam dor.
D de dor/d de dez
Lesões palpáveis mais comuns da mama
Cistos, fibradenomas e carcinomas invasivos.
Massa palpável em mama de mulher pré-menopausa.
Provavelmente benigno.
Apenas 10% são malignos.
Qual a região da mama mais acometida pelos carcinomas?
Quadrante superior externo (50%)
Por que autoexames de rastreamento tem pouca eficácia na redução da mortalidade do câncer de mama?
Tumores que tem capacidade de metástase o terão feito quando atingirem 2 ou 3 cm (tamanho que podem ser palpados)
Descarga papilar indicativa de carcinoma.
Unilateral e espontânea.
Descarga láctea (galactorreia) - Causas
1- Níveis altos de prolactina 2- Hipotireoidismo 3- ACO 4- Antidepressivos triciclicos 5- Estímulo contínuo dos mamilos
Descargas hemorrágicas
Papilomas ductais ou cistos.
Galactorreia está associada com malignidade. (V ou F)
Falso.
Qual o meio mais comum de rastreamento do câncer de mama?
Rastreamento mamográfico.
Quais os principais sinais mamográficos de carcinoma mamário?
Densidades e calcificações.
Densidades na mamografia
São lesões que substituem o estroma adiposo por um tecido radiodenso.
Densidade arredondada
Benigno. Fibradenomas ou cistos.
Densidade formando massas irregulares
Malignidade.
Vantagem da mamografia
Identificar tumores que não são palpáveis (1cm)
Calcificações
Formadas em secreções, restos necróticos ou estroma hialinizado.
Calcificações malignas
Pequenas
Irregulares
Numerosas
Agrupadas
Qual a proporção de carcinomas invasivos não detectados pela mamografia?
10%
O que pode dificultar a visualização do carcinoma na mamografia?
Tamanho
Tecido radiodenso (mulheres mais jovens)
Localização perto da parede torácica
Periferia da mama
Entre 70 e 80% dos carcinomas encontrados na mamografia já metastatizaram. (V ou F)
Verdadeiro
Principal agente da mastite aguda
S. Aureus
Quadro clínico da mastite aguda
Mama eritematosa
Dor local
Febre
Ectasia Ductal
Massa palpável periareolar.
Ocorre na 5ª/6ª década de vida. Multíparas.
Quadro clínico ectasia ductal
Massa palpavel
Dor
Descarga papilar espessa, branca
Retração da pele
Ectasia ductal NÃO está relacionada com tabagismo. (V ou F)
Verdadeiro.
Esteatonecrose
Massa palpável indolor
Espessamento ou retração da pele
História de trauma prévio ou cirurgia.
Mastite granulomatosa: Agentes etiológicos
TB, sarcoidose, poliangiite
Mastite granulomatosa
Granulomas relacionados aos lóbulos.
Reação de hipersensibilidade a antígenos durante lactação.
