OFTALMO Flashcards
La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como/ presencia de leucocitos y fibirna en camar anterior es…
hifema/ hipopion
El primer signo oftalmoscópico de la retinopatía diabética es
microaneurismas
El absceso estafilocócico del folículo de una pestaña asociado a su glándula, se conoce con el nombre de
orzuelo
En el síndrome del ojo rojo, la mayor intensidad del dolor se presenta en
glaucoma agudo congestivo
arón de 20 años, sufre trauma facial severo con compromiso de órbita. Al Examen: destellos y escotomas en campo visual, horas después presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
desprendimiento de retina
Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los párpados para ver de lejos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
miopía
La membrana de Descement, se encuentra a nivel de:
córnea
Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
glaucoma
cual es el poder refractivo del ojo? quien es el responsable?
40 dioptrías
la córnea
cuál es la segunda estructura con poder refractivo?
22 dioptrías
qué sucede cuando el músculo ciliar se contrae?
el ligamento supsensorio del cristalino se relaja y por lo tanto el cristalino aumenta su curvatura y a esto se llama ACOMODACIÓN
quien forma el humor acuoso¡
el epitelio del cuerpo ciliar!
qué parte es responsable de tener la mejor agudeza visual?
MÁCULA!
qué nervio inerva a la cornea?
5to par craneal
cuále sson las 5 capas de la cornea?
Afuera: epitelio Bowman Conectivo: estroma Descemet Endotelio
cuale sson las capas de la esclera?
epiesclera: muy vascularizada
fibrosa: colágeno desorganizado (color blanco)
Fucsa: ocntacto con coroides, contiene melanocitos
cuáles son las partes de la úvea?
cuerpo ciliar
iris
coroides
qué inervación tien eel iris?
simpática y parasimpática
qúe es la membrana de Bruch?
el límite entre coroides y retina
células de Muller tienen como funcion
sosten y nutrición de las células de la retina
cuál es la función de las células bipolares?
llevar información desde capa de fotorreceptores (conos y bastones) hasta las células ganglionares
el nervio optico está formado por los axones de
las células ganglionares
cuál es la función de la membrana limitante interna? qué importancia tiene?
separar la retina del vítreo.
Importante en desprendimientos de retina porque el vítreo la jala.
explicar el reflejo de acomodación en base al cristalino:
- se contrae el músculo ciliar
- se relaja la zónula
- cristalino aumenta de curvatura
donde ocurren la mayoría de fracutras d ela órbita?
suelo. Pero el hueso más debil es el etmoidal.
qué glandulas son afectadas por Orzuelo y cuáles por chalazion?
Orzuelo: Zeiss y MOll; anterior
CHalazion: Meibonio; posterior
en qué porciones se divide el nervio óptico?
intraorbitaria
intracanalicular
intracraneal
La Línea de Schwalbe es una estructura del…
ángulo camerular (y corresponde a la Membrana de Descemet)
cuales son las vías de drenaje del humor acuoso?
- trabecular (más importante)
2. uveoescleral
el glaucoma es… el aumento de la presion intraocular?
NOOO!!ES UNA NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA en la que el aumento de presión intraocular es el principal factor de reisgo =) y que determina una pérdida del campo visual progresivo
cuál es la presión intraocular normal?
10 - 21
factores de reisgo de glaucoma crónico de angulo abierto
PIO aumentada diabetes edad raza negra antecedentes MIOPÍA!
CUÁL es el principal beta bloqueador contra el glaucoma? como actua?
TIMOLOL.
Inhibe producción de humor d elos cuerpos ciliares
cuál es el tto qurúrgico de glaucoma?
trabeculectomía
implante valvular
hipermétropes tienen el ojo
pequeño
qué problema puede tener un hipermétrope?
glaucoma porque todas las cavidades son pequeñas
cuál es el tratamiento de emergencia del glaucoma agudo?
iridotomía periférica: crea vía de escape para que drene el humor acuoso y se evite el bloqueo pupilar
cuál es el tratamiento médico antes de la iridotomía?
- manitol 1-2/kg EV
- acetazolamida tabletas 2TAB STAT y luego 1 tab c/6h
- terapia topica
- prednisolona topica
- pilocarpina tópica
cuál es la clínica de un glaucoma agudo?
- ojo rojo
- dolor ocular MUY INTENSO
- pupila en semi midriasis
- córnea edematosa
- AV DISMINUIDA: cuenta dedos
- Acompañado de nauseas, vómitos, sudoración
- PIO > 40
cuál es la clínica de un glaucoma agudo?
- ojo rojo
- dolor ocular MUY INTENSO
- pupila en semi midriasis
- córnea edematosa
- AV DISMINUIDA: cuenta dedos
- Acompañado de nauseas, vómitos, sudoración
- PIO > 40
qué es el orzuelo?
inflamación estafilocócica de las glándulas Sebáseas de Zeiss y sudoríparas de Moll. Se ve una PÚSTULA!
qué es el chalazion?
inflamaicón granulomatosa de la glándula de Meibonio, que es crónica y estéril
qué medio físico se indica en chalazion?
compresas calientes! si no cede en 7 dias se puede optar por cirugía
factores de riesgo de desprendimiento regmatógeno
- miopes altos
- traumatismos
- ruptura de capsula posterior
- edad
como se produce el desprendimiento traccional?
por formación de tractos fibrosos llamada proliferación vítrea retineana que jala la retina! TIPICA EN DIABÉTICOS!!! y posoperados de retina (que forman cicatrices)
en que pacientes ocurre el desprendimiento de retina exudativo o seroso?
OJO. es el menos común , se da por exudación de los vasos de la coroides. NO requiere Tto Qx!!
- hipertensión
- preeclampsia
- enfermedades patologías en general
- neoplasias retinianas
cuál es el principal factor de reisgo para desprendimiento de retina regmatógeno?
miopes altos
cuál es el mecanismo del desprendimiento regmatógeno?
se genera un desgarro d ela retina por el cual pasa líquido subretinal y así se desprende la retina
qué tipo de desprendimiento retinal es bilateral ?
desprendimiento exudativo os eroso
cóm se clasifica la retinopatía diabética?
no reitnopatía
no proliferativa
proliferativa
edema macular
cual es la principal causa de dismininución de la visión en paciente diabético?
EDEMA MACULAR!
PORQUE PROIFERATIVA?
proliferación de vasos desorganizados que afectan toda la retina
como es la RNP leve?
microaneurismas con hemorragias leves, algunos exdudados lipidicos o algodonosos SOLO EN UN CUADRANTE
exudados blandos vs duros
exudado blando: isquemia
exdudado duro; depósito de lípidos
a partir de qué nivel de retinopatía no proliferativa se requiere tratamiento¡
severa
cual es el tto de dsprendimiento de retina?
vitrectomía
evolución de retinopatía proliferativa avanzada
glaucoma neovascular que es consecuencia de isquemia retinal (vasos proliferan y avanzan a lo largo dle ojo hasta llegar al iris)m esto se llama RUBEOSIS Asi q no solo hay desprendimiento de retina sino glaucoma. Y al finaaal, el ojo se atrofia, y a esto se conoce como PTISIS y hay que hacer enucleación
evisceración
sacar todo el contenido intraocular, se deja la esclera, musculos y conjuntiva
enucleación
sacar todo el ojo
exalteración
sacar todo el contenido orbitario, con grasa.. manejado por cirugía de cabeza y cuello
cual es el tratamiento de retinopatía diabética proliferativa?
FOTOCOAGULACION
com se divide la retinopatía hipertensiva?
- tortuosidad y estrechamiento arterial: hilo de plata (es isquémico y por eso parece de plata)
- cruces dea rteria sobre vena
- hemorragia o exudados blandos
- edema de papila
pérdida de visión con dolor vs sin dolor…
glaucoma vs oclusión de arteria central de la retina (1° ateroesclerosis 2° embolismo)
qué traduce la mancha rojo cereza?
oclusión de arteria central
que tipo de queratitis se presenta en pacientes con lentes de contacto?
queratitis por acanthamoeba!
que tipo de queratitis tiñe con fluorosceina?
herpética
que tipo de queratitis tiñe rosa de bengala?
la periferia de la úlcera herpética
que es el signo de Hutchinson?
patognomónico de herpes oftálmico es la aparición de una lesión en la punta de la nariz (RAMA NASAL DEL NERVIO NASOCILIAR)
a partir de que medicion se habla de ceguera legal?
menos de 20/200
que es una dioptría?
unidad de medición del poder de un lente, igual al inverso de la distancia focal medida en metros
que es una ametropía?
alteración de la refracción de los medios que no permite que rayos de luz se enfoquen correctamente en la retina
clases de ametropia
esféricas: miopía (imagen se forma antes) e hipermetropía (imagen se forma detrás)
cilíndricas: astigmatismo (múltiples focos, desorganizado, no corrige 100% con lentes)
qué ametropía tiene más complicaciones ?
miopía! desprendimiento, etc
cómo es el ojo del hipermétorpe?
ojo pequeño (riesgo de angulo estrecho por camara anterior pequeña)
qué ametropía es más común en niños?
hipermetropía
el ____ ve mal de lejos pero ve bien de cerca, mientras que el _____no ve bien ni de lejos ni de cerca
miope
hipermétrope
que lentes corrigen hipermetropía?
lentes convexos convergentes o positivas
qué traducenlas moscas volantes?
desprendimiento de vítreo posterior
cómo se corrige la miopía?
lentes cóncavas o negativas
cuál es el término para “ojo perezoso”
ambliopía
la conjuntivitis con folículos es de etiología
viral (generalmente adenovirus)
conjuntivitits con papilas y quemosis es de etiología
alérgica
que es la quemosis?
edema de conjuntiva bulbar
como se comporta una uveítis anterior?
- pupila miótica que requiere tratmiento con midriáticos para evitar sinequias
- hipopion con fenómeno de Tyndall positivo
- ojo rojo doloroso
- etiología idopática. se asocia a espondilitis anquilosante.
las cicatrices retinianas son características de infección por…
toxoplasmosis
qué 4 enfermedades conforman el diagnostico diferencial de ojo rojo?
- conjuntivitis
- glaucoma agudo de angulo estrecho
- queratitis
- iridociclitis o uveitis anterior
donde se produce y donde se absorve el humor acuoso?
se produce en procesos ciliares en la cámara posterior, y se absorve en el ángulo iridocorneal donde hay una red trabecular hacia el canal de Schelmen
