CIRUGIA 1 Flashcards
limite superior del esófago
cartílago cricoides… o C6
cuál es el tipo de cáncer más común en todo el tracto digestivo? excepto en dos lugares…
ADENOCARCINOMA. Excepto en esófago y en ano, donde es el EPIDERMOIDE.
esófago no tiene serosa excepto en..
parte intraabdominal, que la otorga el peritoneo
a que se debe la disfagia lusoria o vascular?
arteria subclavia derecha aberrante
qué examen auxiliar se pide para estudiar el tamaño del TNM de un CA de sofago (estadificación locorregional)
ecoendoscopía!
cuál es el examen de extensión de cancer a distancia?
tomografía
el esofago de Barret es FR para q tipo de ca esofagico?
adenocarcinoma
si la disfagia es sólo a sólidos, qué examen se solicita? y si es a sólidos y líquidos? pensando qué?
Sólidos: endoscopía: d/c cancer, erge, cuerpo extraño, anillos
S y L: Rx baritada D/c acalasia, esclerodermia, espasmo esofágico
clasifiación endoscoópica de esofagitis de Savary Miller
- no hay ulceracion
1: eritema, algunas erosiones aisladas
2: erosiones confluentes
3: erosiones circunferenciales
4: complicaciones; úlcera, estenosis, Barret
en que casos está indicado la esofaguectomía
- displasia GRAVE (confirmado por segundo patólogo)
- adenocarcinoma
cómo se llama la fundupicatura total posterior de 360°? (técnica de elección)
Nissen
como es la funduplicatura de Toupet?
posterior de 270°
que se mira en la radiografía baritada de acalasia?
pico de pájaro
qué estudio confirma Dx de acalasia?
Manometría con Presión > 45mmHg + baja amplitud de contracciones esofágicas < 30
acalasia en paciente anciano (que asumimos que tiene comorbilidades)
toxina botulínica (no se opera!)
en paciente joven cual es el tratamiento de acalasia?
dilatación neumática
qué hernia esofágica siempre es quirúrgica in dependientemente de síntomas?
paraesofágica o tipo II
el divertículo de Zencker que clase de divertículo es?
falso! solo tiene mucosa y submucosa!
cuál es el divertículo de Laimer?
sale por debajo del triángulo de Killian, debajo dle musculo cricofaríngeo
cuál es el tumor esofágico más común (benigno)?
LEIOMIOMA
cuál es la diferencia entre anillo tipo A y tipo B o de Schatskii?
A es contractil o m uscular
B no tiene músculo, es más inferior
signos y síntomas del síndrome de Boerhaave
dolor torácico
shock hipovolémico
enfisema subcutáneo
signo de Hamman en la ascultación del coxrazón se sienten crujidos por NEUMOMEDIASTINO
diferencia entre úlcera y erosión?
erosión no sobre pasa l amuscular de la mucosa
úlcera sí sobrepasa
cuál es la localización más común de úlceras péptias?
duodeno
según la clasificación de JOhnson de las úlceras pépticas, a qué se asocian las I y IV y las II y III?
I y IV: disminución de secreción de moco
II y III: hipersecreción de ácido
qué ulcera sangra más? anterior vs posterior?
posterior!! y la duodenal más que la gástrica
cual es la primera causa de muerte de ulcera peptica=
hemorragia
qué es el signo de Popper y qué es el signo de Joubert?
Popper (signo de alas de gaviota) es epresión radiológica del signo de JOubert que es la eliminación de matidez hepática por neumoperitoneo
