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ENAM > LAS FIJAS - CIRUGIA GENERAL II > Flashcards

LAS FIJAS - CIRUGIA GENERAL II Flashcards

1
Q

hernia de Amyand

A

hernia inguinal que contiene el apéndice

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2
Q

hernia de Garengeot

A

hernia CRURAL que contiene apéndice

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3
Q

hernie de SPiegel

A

borde lateral de músculos rectos anteriores cuando se cruzan con línea semilunar (arco de Douglas, línea arqueada, arcuata)

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4
Q

diferencai entre eventración y evisceración

A

eventración; protrusión por herida quirúrgica, protegida por saco herniario (peritoneo)
evisceración: asas libres fuera de cavidad abdominal (gastrosquisis, acuchillado)

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5
Q

SIndrome de Wilkie

A

disminución del ángulo aórtico mesentérico (superior) que genera obstruccióin de duodeno en su tercera porción

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6
Q

Sindrome de Ogilvie

A

ildeo adinámico con signos obstructivos sin antecedente quirúrgico donde no se encuentra causa de obstrucción

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7
Q

definicion de politraumatismo

A

dos o más zonas con daño de partes blandas

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8
Q

fases de respuesta metabólica en trauma

A

temprana: hipotensión, disminución GC, aumento glucacon, noradrenalina, glucocorticoides, disminuye insulina, estado catabólico
TARDÍA: fase de FLOW; aumenta insulina, entramos en estado de anabolismo

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9
Q

fases de atencion inmediata ent rauma

A 
Aerea, protección de columna cervical
Breathing: respiración ventilacion
Circulación: control de hemorragia
D:  examen neurológico
E: examen fisico general
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10
Q

organo más lesionado en trauma abierto

A

intesitno delgado

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11
Q

manejo de trauma abierto por arma de fuego

A

laparotomía

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12
Q

cual es la actitud frente a trauma abierto por arma blanca?

A

HD estable: se explora la herida. si es penetrante, laparotomía. Si no, observación.
HD inestable: laparotomía

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13
Q

cual es el manejo frente a trauma abdominal cerrado inestable?

A

dar fluidos. SI responde, ECOFAST o lavado peritoneal diagnostico para definir laparotomía. SI no responde, laparotomía inmediata.

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14
Q

criterios positivos de lavado peritoneal daignostico

A

eritrocitos >100mil/ml

leucocitos> 500 leu

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15
Q

grados de trauma hepático

A
  1. hematoma subcapsular < 10%, laceración <1cm
  2. 10-50%, 1-3cm
  3. > 50% >3cm
  4. daño parénquima 25-75%
  5. daño > 75%
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16
Q

maniobra de Pringle

A

oclusión (no ligadura) temporal del hilio hepático para comprimir arteria hepática (no vena porta) a nivel del hiato de Winslow .. si esto fracasa se hace taponamiento hepático

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17
Q

qué es el taponamiento hepático o packing?

A

12h a 7 días (común 2 a 3 días) de compresión. RIesgo es sepsis.

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18
Q

zonas del retroperitoneo

A
  1. VCI y pancreas, SIEMPRE QX.
  2. riñones, se evita cirugía
  3. vasos iliacos , se evita cirugia
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19
Q

cuales son las fases de cirugía de control de daños? donde se hace?

A
  1. laparotomía inicial (SOP)
  2. reanimación (UCI)
  3. ciriugía definitiva (SOP)
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20
Q

en que consiste la laparotomía inicial?

A
  • controld e hemorragia y de ocntaminación
  • empaquetamiento intraabdominal
  • cierre temporal
21
Q

en que consiste la reanimación de UCI?

A
  • recalentamiento
  • mejorar estado THE TAB
  • mejorar estado hemodinamico
  • soporte ventilatorio
  • corregir coagulopatía
  • identificar lesiones
22
Q

signo de Kehr

A

dolor en hipocondrio izquierdo con irradiación a hombro izquierdo (con antecedente abdomial cerrad) = trauma esplénico

23
Q

grados de trauma renal

A
  1. hematoma subcapsular
  2. laceración < 1cm
  3. laceración > 1cm
  4. daño arterias o venas renales pero sin sección total
  5. amputación, sección total
24
Q

cual es el manejo en trauma de ureter?

A

nefrostomía

25
Q

como se maneja trauma de uretra?

A

talla vesical. Sonda foley está contraindicada.

26
Q

cuándo aparece el dolor en las hemorroides?

A

cuando se trombosan solamente!

27
Q

cual es el manejo de hemorroides de 4to grado?

A
  • menos de 6 horas hemorroidectomía

- más de 6 h, trombosada, DRENAJE

28
Q

cual es la tecnica de eleccion en hemorroidectomia?

A

Milligan Y morgan de MÁXIMO 3 PAQUETES!

29
Q

CUÁL ES el manejo de fisura anal crónica?

A

ELI

Esfinterotomía latieral interna

30
Q

caracteristica de absceso anorrectal

A

masa pulsátil, enrojecida, con signos de flogosis.
FR: obesidad, sedentarismo, DM
Causa: infección de criptas anales

31
Q

clasificación de Parks para fístulas anorrectales

A

interesfinteriana

transesfinteriana

32
Q

manejo de fistulas perianales

A

fistulectomías para interesfintéricas

fistulectomías para transesfintéricas

33
Q

tumor sincrónico vs metacrónico

A

sincrónico: otro tumor dentro de 6 meses

metacrónico: > 6 meses

34
Q

terapia coadyuvante vs neoadyuvante

A

neoadyuvante: antes de la cirugía para reducir el tumor (ej Tumor de Willms)

35
Q

tumor maligno yenigno mas frecuente de esófago

A

leiomioma y ca epidermoide en 1/3 medio

36
Q

tumor más frecuente maligno y benigno de estómago

A

leiomioa / polipos

adenocarcinoma en el antro

37
Q

tumor mas frecuente de intestino delgado

A

adenoCA

38
Q

tumor benigno y maligno mas frecuente de colon

A

pólipos adenomatosos

adenoCA

39
Q

lesiones premalignas de estómago

A

gastritis crónica atrófica
polipos adenomatosos > 2cm
anemia perniciosa

40
Q

sindrome de Lynch

A

antecedente de cancer colon familiar sin poliposis

41
Q

sindrome de Gardner

A

antecedente de cancer de colon asociado a poliposis! (poliposis colónica familiar)

42
Q

clasificación de LAUREN

A

intestinal: bien diferenciado, hombres, gastritis cronica atrófica
difiusos: indiferenciados, mujeres, grupo sanguineo A

43
Q

clasificación Bormann

A

I: lesión polipoide, de relieve
II: ulcerada, hacia abajo
III: ulcerativo - infiltrante
IV: puramente infiltrativo, linitis plástica

44
Q

cáncer gástrico precoz

A

afecta mucosa y submucosa

45
Q

marcador tumoral en cancer gástrico

A

CA72.5, CEA, C19.9 (no hay uno específico)

46
Q

tratamiento de cáncer gástrico

A

QT + gastrectomía + extirpación ganglionar hasta D2:

  • antro: subtotal (Billroth II)
  • fondo o cardias: totales
47
Q

tratmiento de eleccion de linfoma gastrico

A

solo QT

48
Q

tipos de adenomas de colon

A

vellosos
tubulares
tubulovellosos

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