LAS FIJAS - OBSTE + REPASO Flashcards
que hormona estimula ovogénesis y cual ovulación?
ovogenesis: FSH
ovulaci´n: LH
cuales son los stop de ovogénesis?
profase de meiosis 1 (diploteno)
metafase de meiosis II
en que fase de profase 1 ocurre stop?
diploteno
que se libera en la ovulación?
ovocito secundario EN METAFASE 2
que penetras el espermatozoide en orden?
primero corona radiada y luego zona pelucida
cuando ocurre la reacción cortical o reacción de zona?
cuando penetra zona peúcida, y consiste en que ovocito se vuelve impermeable a otro espermatozoide
cuando ocurre implantación?
6-8 días post fecundación
que es el sincitiotrofoblasto?
cuando cigoto se implanta (en setadío blastocisto)
en qué estadió se ipmlanta el cigoto?
blastocisto
qué estructura segrega BHCG?
sincitiotrofoblasto
cuál es el rol del saco vitelino? qué hormona segrega
nutrición del embrion! ALFA FETO PROTEINA
el tumor de saco vitelino de testiculo (no seminomatoso) qué hormona eleva?
alfa feto proteina
que es PALM COEIN?
causas de hemorragia uteirna disfuncional
polipo, adenomiosis, leiomioma, malignidad, coagulopatía, disfuncion ovulatoria, endometrial, iatrogenia, no clasificado
procidencia vs procubito
procidencia: membranas rotas
procubito: membranas intactas
el saco vitelino forma globulos rojos?
si!! participa en hematopoyesis!
qué forma las arterias umbilicales? y la vena umbilical?
art umbilical: arteria vesical superior
vena: ligamento redondo del higado
flujo de la placenta
450ml/min
que pedimos par diagnostico precoz de embarazo?
bHCG (8-9 días pos ovulación)
3ss ens angre
5ss en orina
que es el lactógeno placentario?
hormona del crecimiento fetal ! es antiinsulínica!
que funciones tiene la progesterona en el embarazo?
- reacción de decidualización (endometrio secretor)
- disminuye inmunidad para tolerancia inmunoógica
- tocolítico (disminuye musculo liso)
en el embarazo, que tipo de inmunidad disminuye y cual aumenta?
th1 disminuye
tH2 aumenta!
cual es el marcador bioquímico más importante del 2ndo trimestre???
ESTRIOL!!!
EXISTE hiperprolactinemia d ela gestante?
si, es fisiológica en preparación para lactancia
calculo de liquido amniotico
ILA 5 a 25 (más sensible)
pozo mayor de 2 a 8cm
cual es etiologia mas frecuente de oligohidramnios?
RPM; en segundo lugar malformaciones renales
qué es la secuencia de POtter?
hipoplasia renal, que produce oligoamnios, que produce malformaciones faciales y pulmonares
tto de oligohidramnios
amnioinfusion!
tto de polihidramnios
crónico asintomático: AINES, indometacina
agudo que genera dificultad respiratoria: amniocentesis evacuatoria
para el diagnostico de embarazo tenemos 3 tipos de síntomas
- presuntivos: el resto.. mama, cloasma, disuria
- probable: BHCG, amenorrea, cambios genitales, MF por la madre, contracción Braxton
- certeza: ecoTV 4ss: saco gestacional, 5ss polo fetal, 6ss LCF
cual es la mejor medida antropométrica para ca´clulo de edad gestacional?
longitud craneocaudal del primer trimestre
como es la ganancia ponderal durante el embarazo?
11.5 a 16kg!
cuanto es el requerimiento diario de fierro?
50-60mg/dia
cambios cardiacos
presión baja en 1 y 2 trimestre , aumenta GC, FC, volumen, soplo sistólico
cambios respiratorios
aumenta volumen tidal, por lo tanto , aumenta volumen de reserva inspiratoria, pero baja el volumen residual (LA GESTANTE HIPERVENTILA). al crecer el utero, el VR es el que disminuye
cambios renales y urinarios
- riñón crece 1cm
- aumenta FSR, por lo tanto aumenta TFG
- urea, creatinina sérica disminuye.
- Ureter derecho se dilata.
- tono ureteral disminuido
- aumenta reflujo RVU
qué paciente hace cólico nefrítico alitiásico?
gestante! por compreión del útero sobre ureter derecho
glucosuria es normal en el embarazo?
si, pero con normoglicemia
cambios hematológicos
hemodilución, aumenta masa eritrocitaria 33%, pero volumen aumenta 40%
que factor de coaguación aumenta?
fibrinógeno
como es la volemia en la preeclampsia?
disminuido, hay HEMOCONCENTRACIÓN
cambios digestivos
pirosis (progresterona relaja)
estreñimiento
perfil hepático: baja albúmina, aumenta FA, se mantiene TGP TGO BT
como calculamos FPP
regla de Naegle: FUR +7 días -3 meses
que marcador es mas específico para diagnosticas cromosomopatías? bioquimico vs ecogra´fico
ECOGRÁFICO. traslucencia nucal >3mm entre 10 y 14 semanas (más correlación con sindrome de Down)
que marcadores ecográficos de cromosomopatia tenemos? (1r trimestre)
traslucencia nucal
higroma quístico
hipoplasia hueso nasal
cual es el mejor marcador bioquímico de cromosomatpia?
1° °trimestre proteina placentria A
2° trimestre: estriol
diagnostico de certeza de cromosomopatía
biopsia vellosidad corionica: < 12 semanas
amniocentesis precoz >12ss
importancia de ecografía segun el trimestre
1° T: vitalidad
2°T: morfología fetal: Dx malformaciones
3°T: crecimiento del feto
cual es el marcador mas sensible para maduraicon pu lmonar? y el mas específico=
sensible: fosfatidil glicerol
específico: lecitina/esfingomielina >2
en una gestante, cual es la variedad de presentación más frecuente? y cuál en el trabajo de aprto?
gestante: OIIA
TdP: OIIT
cual es el diametro de presentaicón cuando feto entra en tdp?
vértice. expone SOB: suboccipito bregmático 9.5cm
cuánto mide el occipito frontal que es el diametro que expone en feto antes de entrar a tdp?
OCCIPITO FRONTAL 12CM
cual es el diametro AP más largo?
occipito mentoniano, 13cm (distocia de frente)
como diagnostico sufrimiento fetal agudo?
DIP 2 (tardía) en más del 30% del trazado de un test estresante!
que enfermedades permite la evaluacion del doppler de arteria cerebral media?
- hipoxia (aumento de flujo - redistribución)
2. GRADO DE anemia fetal (velocidad de flujo)
en que secuencia se examinan las arterias (doppler)?
art umbilical - ACM- retro ductus venoso
EN que caso usamos el doppler de la velocidad de flujo de artercia cerebral media para ANEMIA?
isounimuunización RH
para que sirve el doppler de arteria uterina?
se mide a las 20-24 semanas y sirve para predecir riesgo de preeclampsia, cuando resultado salga NOTCH PROTODIASTÓLICO
secuencia para hipoxia
1: test no estresante: no reactivo
2: test de Posé
3: microtomía fetal
periodos del trabajo de parto
- dilatación
- expulsivo
- alumbramiento
en que fases se divide la dilatación?|
fase latente <4cm
fase activa >4cm
velocidad de dilataicón en nulípara vs multípara
nuli 1.2 cm /h
multi 1.5cm/h
a que enfermedad del RN predisopne parto precipitado?
TTRN
musulos seccionados en episiotomía
constrictor de vulva
transverso superficial perineal
bulbo cavernoso
duracion de fase latente
> 14h en multipara
>20 h en nulípara
grados de desgarro vaginal
1° mucosa o piel de la vagina
2° musculos de la vagina
3° esfinter anal
4° mucosa rectal
musculos que se cortan en la episiotomia
transverso superficial perineal
bulbocavernoso
constrictor vulva
tipos de alumbramiento
cara fetal 80% Schultz (con hematoma retroplacentario)
cara materna 20% Duncan
como es la presentación de nalga pura?
extendido el pie! (si está flexionado es nalga completa)
amenaza de parto pretermino
dinámica uterina + sin cambios cervicales o sea dilatación <2cm y borramiento <50%
parto pretérmino
buenos cambios cervciales, dilatacion >2cm y borramiento >50%
marcador ecográfico vs bioquímico de parto pretérmino
cuello corto <3cm
fibronectina positiva después de 20 semanas
hasta cuando estan indicados los AINES?
hasta 32 semanas!
tocólisis con menos reacción adversa
ATOSIBAN (antagonista de oxitocina)
misoprostol es analogo de
prostaglandina E UNO 1
signo de lambda
bicorionico
signo de t infertida
monocorionico
indicacion de cesarea para mono mono
a las 34 semanas!
examen auxiliar más sensible en RPM
Ferr (cristalografía).. de helechos
diagnostico d ehiperemesis gravídica
cuerpos cetónicos
complicaciones más severa de hiepermesis gravídica
deficit de tiamina con encefalopatía de Wernicke: ataxia, oftalmoplejía, confusión
profilaxis vs tratamiento de anemia en gestante
50-60mg vs 150-200mg/d
mejor fármaco para preeclampsia para control de pa
labetalol
anticonvulsivanete de elección en preelampsia
sulfato de magnesio 20%
como se hace la prevención de isoinmunización?
antiD a las 28 ss y dentro de las 72 hr
cual es tto cuando la causa de aborto es defecto de fase lútea?
progesterona micronizada
localización de embarazo ectópico con mayor reisgo de rotura?
istmo!
ectópico que llega a término
abdominal
sospecha diagnostica de enfermedad molar
BHCG mayor de 50mil sintomas de hipertiroidismo quistes tecaluteínicos <20ss y preeclampsia hiperemesis gravídica
fatores de mal prnostico en enfermedad molar
> 100mil
no repsonde a qt
metastasis cerebrales o hepaticas
35 años
a partir de que semana diagnosticamos placenta previa?
30 semanas, recien a esa semana se forma el segmento uterino
grados de DPP
1°: <30%
2° 50%, SFA
3° >50%, óbito
mortalidad de DPP
50%
