LAS FIJAS - OBSTE + REPASO Flashcards

1
Q

que hormona estimula ovogénesis y cual ovulación?

A

ovogenesis: FSH

ovulaci´n: LH

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2
Q

cuales son los stop de ovogénesis?

A

profase de meiosis 1 (diploteno)

metafase de meiosis II

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3
Q

en que fase de profase 1 ocurre stop?

A

diploteno

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4
Q

que se libera en la ovulación?

A

ovocito secundario EN METAFASE 2

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5
Q

que penetras el espermatozoide en orden?

A

primero corona radiada y luego zona pelucida

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6
Q

cuando ocurre la reacción cortical o reacción de zona?

A

cuando penetra zona peúcida, y consiste en que ovocito se vuelve impermeable a otro espermatozoide

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7
Q

cuando ocurre implantación?

A

6-8 días post fecundación

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8
Q

que es el sincitiotrofoblasto?

A

cuando cigoto se implanta (en setadío blastocisto)

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9
Q

en qué estadió se ipmlanta el cigoto?

A

blastocisto

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10
Q

qué estructura segrega BHCG?

A

sincitiotrofoblasto

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11
Q

cuál es el rol del saco vitelino? qué hormona segrega

A

nutrición del embrion! ALFA FETO PROTEINA

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12
Q

el tumor de saco vitelino de testiculo (no seminomatoso) qué hormona eleva?

A

alfa feto proteina

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13
Q

que es PALM COEIN?

A

causas de hemorragia uteirna disfuncional

polipo, adenomiosis, leiomioma, malignidad, coagulopatía, disfuncion ovulatoria, endometrial, iatrogenia, no clasificado

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14
Q

procidencia vs procubito

A

procidencia: membranas rotas
procubito: membranas intactas

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15
Q

el saco vitelino forma globulos rojos?

A

si!! participa en hematopoyesis!

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16
Q

qué forma las arterias umbilicales? y la vena umbilical?

A

art umbilical: arteria vesical superior

vena: ligamento redondo del higado

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17
Q

flujo de la placenta

A

450ml/min

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18
Q

que pedimos par diagnostico precoz de embarazo?

A

bHCG (8-9 días pos ovulación)
3ss ens angre
5ss en orina

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19
Q

que es el lactógeno placentario?

A

hormona del crecimiento fetal ! es antiinsulínica!

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20
Q

que funciones tiene la progesterona en el embarazo?

A
  • reacción de decidualización (endometrio secretor)
  • disminuye inmunidad para tolerancia inmunoógica
  • tocolítico (disminuye musculo liso)
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21
Q

en el embarazo, que tipo de inmunidad disminuye y cual aumenta?

A

th1 disminuye

tH2 aumenta!

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22
Q

cual es el marcador bioquímico más importante del 2ndo trimestre???

A

ESTRIOL!!!

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23
Q

EXISTE hiperprolactinemia d ela gestante?

A

si, es fisiológica en preparación para lactancia

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24
Q

calculo de liquido amniotico

A

ILA 5 a 25 (más sensible)

pozo mayor de 2 a 8cm

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25
cual es etiologia mas frecuente de oligohidramnios?
RPM; en segundo lugar malformaciones renales
26
qué es la secuencia de POtter?
hipoplasia renal, que produce oligoamnios, que produce malformaciones faciales y pulmonares
27
tto de oligohidramnios
amnioinfusion!
28
tto de polihidramnios
crónico asintomático: AINES, indometacina | agudo que genera dificultad respiratoria: amniocentesis evacuatoria
29
para el diagnostico de embarazo tenemos 3 tipos de síntomas
1. presuntivos: el resto.. mama, cloasma, disuria 2. probable: BHCG, amenorrea, cambios genitales, MF por la madre, contracción Braxton 3. certeza: ecoTV 4ss: saco gestacional, 5ss polo fetal, 6ss LCF
30
cual es la mejor medida antropométrica para ca´clulo de edad gestacional?
longitud craneocaudal del primer trimestre
31
como es la ganancia ponderal durante el embarazo?
11.5 a 16kg!
32
cuanto es el requerimiento diario de fierro?
50-60mg/dia
33
cambios cardiacos
presión baja en 1 y 2 trimestre , aumenta GC, FC, volumen, soplo sistólico
34
cambios respiratorios
aumenta volumen tidal, por lo tanto , aumenta volumen de reserva inspiratoria, pero baja el volumen residual (LA GESTANTE HIPERVENTILA). al crecer el utero, el VR es el que disminuye
35
cambios renales y urinarios
- riñón crece 1cm - aumenta FSR, por lo tanto aumenta TFG - urea, creatinina sérica disminuye. - Ureter derecho se dilata. - tono ureteral disminuido - aumenta reflujo RVU
36
qué paciente hace cólico nefrítico alitiásico?
gestante! por compreión del útero sobre ureter derecho
37
glucosuria es normal en el embarazo?
si, pero con normoglicemia
38
cambios hematológicos
hemodilución, aumenta masa eritrocitaria 33%, pero volumen aumenta 40%
39
que factor de coaguación aumenta?
fibrinógeno
40
como es la volemia en la preeclampsia?
disminuido, hay HEMOCONCENTRACIÓN
41
cambios digestivos
pirosis (progresterona relaja) estreñimiento perfil hepático: baja albúmina, aumenta FA, se mantiene TGP TGO BT
42
como calculamos FPP
regla de Naegle: FUR +7 días -3 meses
43
que marcador es mas específico para diagnosticas cromosomopatías? bioquimico vs ecogra´fico
ECOGRÁFICO. traslucencia nucal >3mm entre 10 y 14 semanas (más correlación con sindrome de Down)
44
que marcadores ecográficos de cromosomopatia tenemos? (1r trimestre)
traslucencia nucal higroma quístico hipoplasia hueso nasal
45
cual es el mejor marcador bioquímico de cromosomatpia?
1° °trimestre proteina placentria A | 2° trimestre: estriol
46
diagnostico de certeza de cromosomopatía
biopsia vellosidad corionica: < 12 semanas | amniocentesis precoz >12ss
47
importancia de ecografía segun el trimestre
1° T: vitalidad 2°T: morfología fetal: Dx malformaciones 3°T: crecimiento del feto
48
cual es el marcador mas sensible para maduraicon pu lmonar? y el mas específico=
sensible: fosfatidil glicerol | específico: lecitina/esfingomielina >2
49
en una gestante, cual es la variedad de presentación más frecuente? y cuál en el trabajo de aprto?
gestante: OIIA TdP: OIIT
50
cual es el diametro de presentaicón cuando feto entra en tdp?
vértice. expone SOB: suboccipito bregmático 9.5cm
51
cuánto mide el occipito frontal que es el diametro que expone en feto antes de entrar a tdp?
OCCIPITO FRONTAL 12CM
52
cual es el diametro AP más largo?
occipito mentoniano, 13cm (distocia de frente)
53
como diagnostico sufrimiento fetal agudo?
DIP 2 (tardía) en más del 30% del trazado de un test estresante!
54
que enfermedades permite la evaluacion del doppler de arteria cerebral media?
1. hipoxia (aumento de flujo - redistribución) | 2. GRADO DE anemia fetal (velocidad de flujo)
55
en que secuencia se examinan las arterias (doppler)?
art umbilical - ACM- retro ductus venoso
56
EN que caso usamos el doppler de la velocidad de flujo de artercia cerebral media para ANEMIA?
isounimuunización RH
57
para que sirve el doppler de arteria uterina?
se mide a las 20-24 semanas y sirve para predecir riesgo de preeclampsia, cuando resultado salga NOTCH PROTODIASTÓLICO
58
secuencia para hipoxia
1: test no estresante: no reactivo 2: test de Posé 3: microtomía fetal
59
periodos del trabajo de parto
1. dilatación 2. expulsivo 3. alumbramiento
60
en que fases se divide la dilatación?|
fase latente <4cm | fase activa >4cm
61
velocidad de dilataicón en nulípara vs multípara
nuli 1.2 cm /h | multi 1.5cm/h
62
a que enfermedad del RN predisopne parto precipitado?
TTRN
63
musulos seccionados en episiotomía
constrictor de vulva transverso superficial perineal bulbo cavernoso
64
duracion de fase latente
>14h en multipara | >20 h en nulípara
65
grados de desgarro vaginal
1° mucosa o piel de la vagina 2° musculos de la vagina 3° esfinter anal 4° mucosa rectal
66
musculos que se cortan en la episiotomia
transverso superficial perineal bulbocavernoso constrictor vulva
67
tipos de alumbramiento
cara fetal 80% Schultz (con hematoma retroplacentario) | cara materna 20% Duncan
68
como es la presentación de nalga pura?
extendido el pie! (si está flexionado es nalga completa)
69
amenaza de parto pretermino
dinámica uterina + sin cambios cervicales o sea dilatación <2cm y borramiento <50%
70
parto pretérmino
buenos cambios cervciales, dilatacion >2cm y borramiento >50%
71
marcador ecográfico vs bioquímico de parto pretérmino
cuello corto <3cm | fibronectina positiva después de 20 semanas
72
hasta cuando estan indicados los AINES?
hasta 32 semanas!
73
tocólisis con menos reacción adversa
ATOSIBAN (antagonista de oxitocina)
74
misoprostol es analogo de
prostaglandina E UNO 1
75
signo de lambda
bicorionico
76
signo de t infertida
monocorionico
77
indicacion de cesarea para mono mono
a las 34 semanas!
78
examen auxiliar más sensible en RPM
Ferr (cristalografía).. de helechos
79
diagnostico d ehiperemesis gravídica
cuerpos cetónicos
80
complicaciones más severa de hiepermesis gravídica
deficit de tiamina con encefalopatía de Wernicke: ataxia, oftalmoplejía, confusión
81
profilaxis vs tratamiento de anemia en gestante
50-60mg vs 150-200mg/d
82
mejor fármaco para preeclampsia para control de pa
labetalol
83
anticonvulsivanete de elección en preelampsia
sulfato de magnesio 20%
84
como se hace la prevención de isoinmunización?
antiD a las 28 ss y dentro de las 72 hr
85
cual es tto cuando la causa de aborto es defecto de fase lútea?
progesterona micronizada
86
localización de embarazo ectópico con mayor reisgo de rotura?
istmo!
87
ectópico que llega a término
abdominal
88
sospecha diagnostica de enfermedad molar
``` BHCG mayor de 50mil sintomas de hipertiroidismo quistes tecaluteínicos <20ss y preeclampsia hiperemesis gravídica ```
89
fatores de mal prnostico en enfermedad molar
>100mil no repsonde a qt metastasis cerebrales o hepaticas > 35 años
90
a partir de que semana diagnosticamos placenta previa?
30 semanas, recien a esa semana se forma el segmento uterino
91
grados de DPP
1°: <30% 2° 50%, SFA 3° >50%, óbito
92
mortalidad de DPP
50%