Villamedic - Cirugía Flashcards
La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es
hemorroides
En nuestro medio, la obstrucción del intestino grueso tiene como primera causa
volvulo del sigmoides
Para un paciente con antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes alternativas de manejo es la correcta?
Apendicectomia, drenaje y una asociación de Cefuroxima y Metronidazol por siete días.
Entre los pacientes con mayor riesgo de carcinoma gástrico están los siguientes,
Los sometidos a resección gástrica por úlcera duodenal
Aquellos que consumen grandes cantidades de pescado ahumado
los del grupo sanguíneo “A”
Los que tienen anemia perniciosa
cuales son los tipos de ondas esofágicas?
primaria: se inician
secundaria: en respuesta a paso de alimento
terciaria: anormales
la miotomía de Heller (esofagomiotomia anterior) para que no cause ERGE debe asociarse a que tipo de fundoplicatura?
Toupet (270° posterior)
que clínica predomina en sepasmo esofagico difuso vs acalasia?
EED: predomina dolor retroesternal
AC: disfagia a solidos y liquidos
que sintomas acompañasn a anillo de Shatski?
regurgitacion + halitosis
que tipo de diverticulo es el de Zenker?
por pulsión, falso divertículo
en que difiere el tto de cancer epidermoide vs adeno?
adeno: se prefiere cirugía
epidermoide: se prefiere radioterapia
tumor benigno mas frecuente de esófago
leiomioma
cual es el tumor gastrico benigno mas frecuente?
pólipo hiperplásico
cuál es el linfoma mas comun en estomágo?
no hodgkin
porqué la gastrectomía es factor de riesgo para cancer?
porque generamente en gastrectomías distales se extrae el antro, zona rica de acido clorhídrico, que condiciona que estómago que queda haga gastritis aclorhídrica y con el timepo CA gástrico
tto para adenocarcinoma gastrico
gastrectoia total o subtotal + disección ganglionar D2
cuales son indicaciones para operar úlcera péptica?
- refractariedad a tto
2. complicaciones: hemorragia, perforación, estenosis
en mujer embarazada, en que mes el apendice llega a la alura del ombligo?
5to mes!
que 3 cosas diagnostican obstruccion itnestinal en Rx?
niveles hidroaereos
distensión de asas intesitnales
no aire en ampolla rectal
como es el algortimo de tumor carcinoide de apendice?
<1cm; apendicecotmía
1-2cm: apndicectomía si está en la punta y hemicolectomía si está en la base, meso o mets
<2c.m: hemicolectomía derecha
cuál es el ´sinotma más frecuente de sindrome carcinoie?
rubefacción facial
irrigación del recto
superior: art sigmoide de rama mesenterica inferior
media: art iliaca
inferior; art pudenda
drenaje venoso del recto
rectal superior: porta
edia e inferior: VCI
comparación entre cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria:
anticuerpos: AMA vs pANCA
Esclerodermia y sjogren vs colicitis ulcerosa y cancer
via biliar intrahepatica vs intra + extra
que es maniobra de Pringle?
15 minutos de clipaje + 5 minutos de reperfusión que puede durar hasta 300min en hígado sano (ininterrumpidos) 200 minutos en hígado cirrótico
reserva hepatica
40% en paciente cirrótico
30% en steatosis
25% en hígado sano
cirterios de milan
lesión unica de 5cm
3 o menos lesiones cada una de menoss de 3cm en mismo lado
ausencia de metastasis
