LAS FIJAS - CARDIO Flashcards
1
Q
factores dse riesgo cardiovascular mayor segun framingham
A
TABACO dm2 hta dislipidemia varon > 50 años
2
Q
primera causa de cardiopatía isquémica en adulto mayor vs joven (que consume cocaina)
A
ateroesclerosis y vasoespasmo (Angina de Prinz Metal)
3
Q
clinica de angina según grado de obstrucción
A
obstruccion de 90% es al reposo
obstrucción al 75% es de esfuerzo
4
Q
definición de angina estable
A
dolor de tipo opresivo, precordial, que irradia a brazo izquierdo o mandibular o epigastrio desencadenado por esfuerzo, y que alivia con nitratos, autolimitado en 20 minutos
5
Q
grado de angina estable
A
- normal
- > 2 cuadras o >1 piso
- < 2 cuad o < 1 piso
- reposo
6
Q
a que pacientes se pide coronariografía?
A
angina estable grados 3 y 4
7
Q
angina inestable: definición
A
aparece al REPOSO
progresiva en intensidad y frecuencia
dura más de 20 min
debut o de reciente comienzo
8
Q
cual es la enzima más sensible y específica para IMA?
A
TROPONINAS!
9
Q
cual permanece más tiempo elevda?
A
troponinas (T DE TIEMPO!)
10
Q
CUÁL ES LA PRIMERA EN ELEVARSE?
A
MIOGLOBINA
11
Q
QUE ENZIMA SIRVE PARA REINFARTOS (YA QUE L ATROPONINA SE MANTIENE ELEVADO POR DIAS , NO NOS RIVE)
A
CPK MB
12
Q
SICA sin elevación de ST comprende
A
IMA NO Q
angina inestable
13
Q
que usquemia traduce ST elevado vs no elevado?
A
ST elevado: transmural
ST no elevado: subendocárdico
14
Q
que arritmia equivale a elevación de ST?
A
bolqueo completo de rama izquierda
15
Q
como es el tratamiento de SICA sin elevación de ST?
A
se centra en las plaquetas, por lo tanto:
AAS + clopidogrel + heparina
16
Q
cómo es el tratamiento de SIC con elevación ST=
A
se centra en el trombo y la fibrina, por lo tanto:
fibrinolítico vs ACTP
17
Q
grados de Killip (score clínico radiológico para el PRONÓSTICO DE PACIENTE POST INFARTO)
A
- NORMAL
- crépitos en bases
- EAP
- shock cardiogénico
18
Q
complicaciones de IMA
A
- arritmia (principal causa de muerte extrahospitalaria)
- insuficiencia carciaca (principal causa de muerte intrahospitalaria)
- aneurisma ventricular (persistencia STelevado)
19
Q
que es el sindrome de DRESSLER
A
pericarditis post infarto
20
Q
antianginoso de acción rápida
A
nitroglicerina sublingual
21
Q
evita formaicón de arritmias en corazón infartado
A
beta blockers! mejor los cardioselectivos
22
Q
BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS
A
METOPROLOL
BISOPROLOL
ATENOLOL
23
Q
contraindicaiones absolutas de fibrinolisis
A
cabeza: tec severo, aneurisma o neoplasia cerebral, ACV isquémico hemorrágico
disección de aorta
hemorragia activa
24
Q
indicaciones de cirugía de bypass
A
1 vaso: obstrucciónd e TRONCO de coronaria izqueirda >50%
2 vasos: si es DB y lesión de 2 vasos donde uno es descendiente anterior > 70%
3 vasos
25
cual es el mejor injerot?
arteria mamaria interna
26
definición de emergencia hipertensiva
presión diastólica >120 + lesión de órgano diana: acv, encefalopatía, falla renal, EAP, retinopatía HT
27
tipo de remodelado cardiaco en HTA
hipertrofia ventrnicular izqueirda CONCÉNTRICA con consecuente falla distólica
28
QUE FALLA CAUSA LA HTA?
diastólica (se a usculta 4to ruido)
29
qué falla causa IMA?
sistólica (se ausculta 3r ruido)
30
criterios de SOkolov
S en v1 o v2 + R en v5 o v6 > 35mm
31
localización más frecuente de acv hemorrágico por HTA
GANGLIOS BASALES: putamen POR ROTURA de aneurismas de CHarcott y Buchard
32
gradios de retinopatía hipertensiva
1. arteria pequeña (relación AV 1:3) o sea vasoconstricción
2. cruce AV e hilos de cobre o plata
3. exudados algodonosos y hemorragia
4. edema de papila
33
patología de HTA maligna
necrosis fibrinoide
34
en HTA + arritmias - migraña o hipertiroirdismo o angina indicamos
betabloqueadores
35
IECA está contraindicado en
gestantes
36
beta blockes esta contraindicado en
enfermedades con vasoespasmo, cocainómano, feocromocitoma, broncoespasmo
37
tiazidas están contraindicadas en...
gota (porque aumentan acido úrico)
38
triada de feocromocitoma
palpitaciones
cefalea
diaforesis
39
antihipertensiov de embarazo
metil dopa (alfa 2 agonista)
40
etiología más frecuente de ICC
sistólica; isquémica
| diastólica: HTA
41
FORMA más frecuente de ICC
70% sistólica (FEVI disminuida)
| 30% diastólica (aumento de presióni telediastólica de vi)
42
ICC de alto gasto
anemia
gestante
hipertiroidismo
43
bajan la mortalidad de ICC
betablock
IECA
espironolactona
44
beta block aprobados para ICC
metoprolol
bisoporlol
carvedilol
45
como actúa digoxina? cuándo se da?
blockea bomba sodio potasio y favorece entrada de calcio , y aumenta contractibilidad. Se da cuando hay ICC + FA!!!!!!
46
CUANDO SE DA TERAPIA DE RESINCROCNIZACIÓN EN ICC?
QRS ANCHO (>0.12s) y paciente no responde a terapia médica
47
definición de EAP cardiogénico
presión capilar pulmonar (mediod con cater Soas Ganz) > 25mmHg
48
mujer joven con palpitaciones reuglares súbitas
TPSV
49
porque se produce TPSV?
CIRCUIDOS DE REENTRADA
50
varón joven con PR corto , onda delta
sind WOlf Parkinson White
51
porque se produce QOLF pw?
VÍA AACCESORIA, O hAZ DE kENT
52
COMO SE TRATA TPSV?
1. maniobras vagales
2. adenosina
3. ablasión con radio frecuencia (definitivo)
53
como se trata el Wolf Parkinson white?
beta block o calcio antagonista
| Ablasión con radio frecuencia (definitivo)
54
con que se trata las arritmias extraventricular en pacientes infartados?
LIDOCAÍNA!
55
FACTOR DE RIESGO PARA TORSADE DE POINTS O TAQUICARDIA POLIMÓRFICA? y cual es el tto?
QT LARGO >0.4; sulfato de magnesio
56
tratamiento de taquicardia ventricular estable
procainaida! (si está inestable se aplica cardioversión eléctrica)
57
criteiro para bloqueo AVA
PR >0.20
58
INDICACIÓN DE MARCAPASO
2° CON MOBITZ 2 + 3° + enfermedad de nodo sinusal
59
cual es el infarto de peor pronóstico?
infarto de cara anterior
60
enfermedad de chagas causa bloqueo de
rama derecha!
61
cual es la diferencia entre fibrilacion y flutter auricular?
flutter es regular, FA es irregular! no hay p.
62
tipos de fa
< 7 días: paroxístico
> 7 días: persistente
>1 año: permanente
63
indicacion de anticoagulación en FA: CHADS2
```
C: insuficiencia cardiaca
H: hipertensión
A. edad 65
D: diabets
S: stroke
```
64
cardioversio´n de FA
FLECAINIDA Y PROPAFENONA (grupo 1C)
65
desfibrilador monofásico vs bifásico
360 J y 200 Joules
66
soplo de graham steel
estenosis mitral severa (causa insuficienia pulmonar)
67
soplo de austin Flint
insuficiencia aórtica
68
qué es el sindorme de Barlow?
prolapso de válvula mitral en pacientes con pectum excavatum y soplo sistólico en ápex
69
qué soplo sistólico irradia a axila?
insuficienci amietral INSUFICIENCIA MITRAL
70
COMO SE LLAMA EL PULSO DE ESTENOSIS AORTICA?
PARVUS TARDUS
71
SIGNO DE KUSSMAUL SE VE EN
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
72
CONCAVO HACIA ARRIBA..
PERICARDITIS (CARITA FELIZ)
73
signo ecocardiográfico más específico de taponamiento?
colapso de ventrículo derecho
74
tratamiento shock cardiogénico
dopamina dobutamina
75
objetivos shock septico
saturacion venosa oxigeno > 70%
GU >0.5ml/kg/h
PAM > 65mmHg
76
fármacos en RCP avanzado
amiodarona , epinefrina
atropina (para bradicardia)
si hacen intoxicacion por opioides, poner naloxona
77
ritmos no desfibrilables
asistolia (premorten)
| activdiad eléctrica sin pulso
78
criterios de DUkes (mayores)
mayires; ecocardio + hemocultivo
79
causa mas frecuente de endocarditis en prótesis precoz
stafilococos epidermiditis
80
tratmiento de endocarditis
antibiótico prolongado: beta lactámico + AG x 4-6semanas
81
indicaciones de endocarditis en cirugía
- no responde a atb
- abscesos en corazón
- cuando hay hongos (cándida)
- si produce falla cardiaca
- cuando hay dehiscencia de prótesis valvular
82
qué cardiopatia congénita NO predispone a endocarditis?
CIA!
83
criteiros de JONES sirve para?
```
fiebre reumatica:
poliartritis
carditis
nódulos subcutáneos
coreo de Sydenham
eritema marginatum
```
84
bacteria resposable de fiebre reumatica
streptococo beta hemolitico del grupo A os ea streptococo pyogenes
85
lesión anatomopatológica típica de fiebre reumática
nódlos de ASCHOFF
86
prevención de fiebre reumática
penicilina : sin valvulopatía: hasta 21 años
| con valvulopatía: indefinido
87
factores de riesgo para trombosis
anticonceptivos orales
reposo >4 días
cirugía ortopédica
gestante
88
que es el signo de HOmmans?
dolor en la pantorrilla a la dorsiflexión
89
Gold Standard de TVP
flebografía
90
cardiopatía más frecuente del RN vs del adulto
RN: CIV
Adulto: CIA
91
forma más frecuente de CIV vs CIA
membranoso y osteum secundum
92
que cardiopatía se asocia a sd Down?
canal atrioventricular
93
tratamiento médico de PCA
indometacina
94
cardiopatía congénita que causa cianosis en RN
traposición de grandes vasos
95
cuál es el componente más importante de tetralogia de fallot?
estenosis pulmonar
96
que tipo de patologías nos da una lesión en coronaria izquierda vs en coronaria derecha?
izquierda: copmromiso hemodináico, ICC
derecha: compromiso eléctrico, arritmias
97
la arteria descendent eposterior nace de qué arteria? porqué es importante?
nace de la coronari aderecha, es la arteria de la DOMINANCIA
98
cuál es la arteria más ipmortante más afectada en los infartos?
arteria descentente anterior
99
como se llaman los ases que comunican auricula con nodulo av?
bach ve a thor
bACHMAN anterior
wencheback MEDIA
Thorel POSTERIOR
100
porqe el nodulo sinusal es el marcapaso fisiológico del corazon?
tiene una fase de despolairzación sepontánea más rapida que las de otras estructuras
101
cuales son las fases del potencial de acción de tejido de marcapasos vs musculo cardiaco?
marcapasos: fases 4, 0, y 3
| musculo fases 4, 0, 1, 2 y 3
102
describa el potencial de fibra de musculo ventricular
```
fase 0: entrada rapida de sodio
fase 1: salida rapida de potasio
fase 2: salida igual de potasio y entrada de calcio
3: salida de potasio
4: bomba sodio potasio (reposo)
```
103
qué evento molecular desencadena contracciónd e músculo esquéletico ?
unión de calcio a la troponina
104
qué es una sarcómera?
estructura comprendida entre dos líneas Z
105
cual es la patología congénia que tiene segundo ruido desdoblado fijo?
comunicación interauricular debiod a que aumenta el flujo del ventrícuilo derecho y valvula pulmonar se mantiene abierta
106
normalmente, en el desdoblamiento del segundo ruido, qué valvula se cierra primero
válvula aórtica
107
en qué patología hay desdoblamiento e inversión del segundo ruido?
estenosis aórtica, hipertensión arterial severa ya que la columna de sangre demorará en salir
108
qué expica la ley de Frank Starling y qé la de LaPlace?
FS: a mayor volumen mayor fuerza de contración
LP: a mayor presión, mayor grosor
109
qué indica pulso celer y úq indica pulso parvus tardus?
celer: insuficiencia aórtica
| parvus tardus: estenosis aórtica
110
par que sirven las mnemotecnicas PERYKUSS y "tapar sexo paradójico"?
en pericarditis aguda, es mas comun disminución de onda Y y signo de Kussmaul.
En taponamiento es más común onda x Profunda y pulso paradójico
111
las arritmias supraventriculares pueden frenarse con estimulación...
vagal!
112
qué farmaco está indicado en emergencai hipertensiva?
nitroprusiato! es EV. bajar en menos de 1hora
113
en el ojo la hta MALIGNA SE EVDENCIA POR PAPILEDEMA.. EN EL RIÑÓN LO QUE SE VE ES...
necrosis fibrinoide y endarteritis proliferativa
114
que problema ocurre con hidroclorotiazida en ERC?
la HCT no funicona con depuración de creatinina menor a 40
115
basicamente, la indicacion de cirugia en lesión de vasos por IMA son dos
1. lesion del tornco coronario iozquierdo mayor de 50%
| 2. lesión de tres vasos (hasta dos puede ser stent)
116
en que se clasifica la firilación auricular?
paroxística: < 48 h
persistente: > 7 días o que requiere CV
Persistente de larga duración: > 1 año
Permanente: aceptada
