Offene Unterschenkelfraktur

Question 1

Diagnostik:

Answer 1

• Röntgen-Unterschenkel in 2 Ebenen (immer die beiden angrenzenden Gelenke mit auf dem Bild!)

Question 2

Therapie/Funktionell bei isolierter Fibulafraktur:

Answer 2

• Unterschenkelgips für 4 Wochen oder
• Verband und Entlastung bis keine Beschwerden mehr bestehen

Question 3

Therapie/ bei isolierter, nicht dislozierter Tibiafraktur:

Answer 3

• Konservativ
• gespaltener OSGips oder OS-Gipsschiene für 10 d,
• dann zirkulärer Gips für 2-4 Wochen,
• dann Gehgips für 4 Wochen
  
  • (möglich hier auch SarmientoBrace, erlaubt Bewegung im Kniegelenk)

Question 4

Therapie/ bei 2.-3.gradig offenen, dislozierten und Trümmerfrakturen:

Answer 4

• operative Versorgung der Tibia:
  
  • Proximale Fraktur:
    
    • Marknagelung,
    • ggf. Verriegelung oder laterale und mediale winkelstabile Platte oder
    • Fixateur externe
  • Mittlere Fraktur:
    
    • Marknagelung
  • Distale Fraktur:
    
    • Marknagelung,
    • ggf. Verriegelung oder mediale winkelstabile Platte
  • Etagenfraktur:
    
    • Verriegelungsnagel oder
    • Fixateur externe
  • Trümmerfraktur:
    
    • Fixateur externe,
    • evtl. unaufgebohrter Tibianagel,
    • ggf. sekundäre Reosteosynthese