Kompartmentsyndrom (Muskellogensyndrom)

Question 1

Definition

Answer 1

• Unter einem Kompartmentsyndrom versteht man einen Anstieg des Gewebedruckes in osteofaszialen oder faszialen Logen (Kompartimenten) und die daraus folgende Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und der neuromuskulären Funktion. Es handelt sich um einen akuten Notfall mit sofortigem Handlungsbedarf.

Question 2

Ätiologie:

Answer 2

• Frakturhämatom, Quetschverletzung
• Zu enger Gips / Verband
• Innere Blutung in die Loge

Question 3

Klinik

Answer 3

• Brettharte gespannte Muskulatur,
• Spannungsgefühl
• Schmerzen,
• Sensibilitätsstörung,
• Verlust der Muskelkraft
• Evtl. kein Puls

Question 4

Diagnostik

Answer 4

• Anamnese und Klinik
• Überprüfung der 4K:
  
  • Kontraktilität
  • Konsistenz
  • Kolorit
  • Kapillardurchblutung
• Subfasziale Druckmessung,
• Phlebografie

Question 5

Therapie:

Answer 5

• Bei drohendem Komparmentsyndrom
  
  • (keine neurologischen Defizite und intakte periphere Durchlutung)
    
    • Hochlagerung und Kühlung,
• bei Zweifel: OP!
• Frühzeitig operatives Eingreifen:
  
  • Fasziotomie,
  • offene Wundbehandlung und
  • sekundärer Wundverschluss