Oesofagus Flashcards

1
Q

Wat is achalasie?

A

Een motiliteitsstoornis van de oesofagus met een verminderde peristaltiek en onvoldoende relaxatie van de LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de symptomen van achalasie?

A
Dysfagie
Pijn bij slikken
Niet zakken van voedsel
Regurgitatie
Retrosternale pijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de piek leeftijd van achalasie?

A

30-50 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn de oorzaken van achalasie?

A

Idiopathisch

Degeneratie van neuronen in de slokdarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de diagnostiek van achalasie?

A

Slikfoto
Manometrie
Oesofagoscopie met biopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de behandeling van achalasie?

A

nefidipine/nitraten
Botulinetoxine injecties
Ballondilatatie
Myotomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Verhoogd of verlaagd achalasie de risico op oesofaguscarcinoom?

A

Verhoogd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is Barrett-oesofagus?

A

Een metaplastie van het slijmvlies van de distale oesofagus door chronische blootstelling aan maagzuur bij reflux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de symptomen van Barrett-oesofagus?

A

Symptoomloos

Klachten van reflux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de oorzaak van Barrett-oesofagus?

A

Chronische inwerking van maagzuur op de mucosa –> vervanging plaveicelepitheel door cilindrisch epitheel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de diagnostiek van Barrett-oesofagus?

A

Oesofagoscopie met bioptie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de behandeling van Barrett-oesofagus?

A

Endoscopische mucosale resectie

Refluxbehandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De risico van welke type carcinoom is verhoogd bij Barrett-oesofagus?

A

Adenocarcinoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is eosinofiele oesofagitis?

A

Het is een allergische ontsteking van de oesofagus met infiltratie van eosinofiele granulocyten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de symptomen van eosinofiele oesofagitis?

A

pijn bij slikken
voedselimpactie
retrosternale pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de oorzaak van eosinofiele oesofagitis?

A

Idiopatisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn de risicofactoren van eosinofiele oesofagitis?

A

voedselallergieën
atopie
mannelijk geslacht
jonge leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de diagnostiek van eosinofiele oesofagitis?

A

x-thorax

eusofagoscopie met biopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de behandeling van eosinofiele oesofagitis?

A

ppi
eliminatiedieet
corticosteroïden

20
Q

Waar moet je voor uitkijken bij eosinofiele oesofagitis?

A

structuurvorming waardoor massagestoornissen ontstaan

21
Q

Wat is gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A

het ontstaan van schade aan het slijmvlies van de oesofagus door het intermitterend terugvloeien van maagzuur de oesofagus in

22
Q

wat zijn de symptomen van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A

typische retrosternale pijn na de maaltijd of bij het liggen.
verergering pijn bij consumeren van vet of pittig voedsel, alcohol, cafeïne, of een grote maaltijd
regurgitatie van maagzuur
misselijkheid
hoesten

23
Q

Een patiënt klaagt over branderige pijn achter het borstbeen na het eten van een grote maaltijd met een kop koffie. Welke aandoening heeft deze patiënt?

A

gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

24
Q

Wat zijn de risicofactoren van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A
Hoge leeftijd
Kinderen < 1 jaar
Hernia diafragmatica
Obesitas of zwangerschap
Roken
Positieve familie anamnese
25
Q

Wat zijn de oorzaken van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A
dysfunctie van de LES
verhoogde secretie van maagzuur
gestoorde motiliteit van de oesofagus en de maag
vertraagde maagontlediging
verhoogde abdominale druk
26
Q

Wat is de diagnostiek van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A

pragmatisch maagzuurremming
manometrie
24-uurs pH meting
Oesofagoscopie (mucosale ulcera)

27
Q

Wat is de behandeling van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A

leefstijlverandering

medicamenteus: ppi, antacida, H2-receptorantagonisten
chirurgie: fundoplicatie volgens Nissen of Toupet

28
Q

Welke risico’s zijn verhoogd bij gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

A

risico op recidief is hoog
risico op oesofagitus is verhoogd
risico op Barrett oesofagus en oesofaguscarcinoom is verhoogd

29
Q

Welke vorm van refluxziekte is meer resistent voor maagzuur remmende therapie?

A

de niet erosieve refluxziekte

30
Q

Wat is hernia diafragmatica?

A

een verplaatsing van de maag door een opening in het diafragma, waarbij een gedeelte van de maag in de thoraxholte terechtkomt.

31
Q

Wat zijn de twee vormen van hernia diafragmatica?

A
  1. glijbreuk (sliding)

2. paraoesofagale breuk

32
Q

Wat is een glijbreuk (sliding)?

A

Verplaatsing van gastro-oesofageale overgang en cardia

33
Q

Wat is een paraoesofagale breuk?

A

Verplaatsing van de fungus van de maag

34
Q

Wat zijn de symptomen van een glijbreuk (sliding)?

A

Alleen klachten bij aanwezigheid van reflux

35
Q

Wat zijn de symptomen van een paraoesofagale breuk?

A

Dysfagie
Passagestoornissen
Dyspneu
Retrosternale pijn

36
Q

Wat is de behandeling van een glijbreuk (sliding)?

A

conservatief, eventueel ppi

37
Q

Wat is de behandeling van paraoesofagale breuk?

A

chirurgie

38
Q

Welke risico’s zijn verhoogd bij een glijbreuk en paraoesofagale breuk?

A

glijbreuk: verhoogde risico op GORZ

paraoesofagale breuk: verhoogde risico op incarceratie

39
Q

Wat kan er gebeuren bij de congenitale variant van hernia diafragmatica?

A

longhypoplasie –> hoge mortaliteit

40
Q

Wat is mallory-weiss syndroom?

A

Een bloeding op de gastro-oesofegeale overgang, die ontstaat vanuit een longitudinale scheur in het slijmvlies.

41
Q

Wat zijn de symtpomen van mallory-weiss syndroom?

A

Haematemesis (bloedringe braaksel)
Pijn retro-sternaal of in de epigastrica
Melaena

42
Q

Wat is de oorzaak van mallory-weiss syndroom?

A

Verhoogde intra-abdominale druk, vaak na een periode van braken of hoesten.

43
Q

Waarvoor moet men uitkijken bij mallory-weiss syndroom?

A

Boerhaave syndroom (volledige slokdarmruptuur)

44
Q

Wat zijn slokdarmvarices?

A

Gedilateerde venen in de submucosa van de distale slokdarm, die een verhoogde bloedingsneiging hebben.

45
Q

Waardoor krijgt iemand slokdarmvarices?

A

Portale hypertensie is de meest voorkomende oorzaak.

Schistosomiasis (Bilharzia)

46
Q

Wat is een zenker-divertikel?

A

Een uitstulping van het slijmvlies van de keelholte naar de posterieur in de driehoek van Killian.

47
Q

Wat zijn de symptomen van een zenker-divertikel?

A

Regurgitatie
Globusgevoel
Foetor ex ore
Hoesten