Galblaas en galwegen Flashcards
Wat is cholelithiasis?
Symptoomloos steenvorming in de galblaas door kristallisatie van galzouten.
Wat zijn de symptomen van cholelithiasis als een steen de galweg afsluit?
Galsteenkoliek (intermitterende pijn) rechter bovenbuik
Misselijkheid
Braken (na vettige maaltijd)
Wat zijn de 5 F’s voor een verhoogde kans op galstenen?
Female Fertile Forty Fat Fair
Hoeveel % van galstenen zijn cholesterol stenen en how orden die gevormd?
80%
Hoge concentratie cholesterol -> meer stase van gal -> hogere neighing om te kristaliseren.
Hoeveel % van galstenen zijn bilirubinepigment stenen en how orden die gevormd?
20%
Door verhoogde hemolyse, levercirrose of chronische cholecystitis
Wat is het beleid bij een symptoomloze cholelithiasis?
Expectatief
Wat is het beleid bij een symptomatische cholelithiasis?
Analgetica
Spasmolytica
Cholecystectomie bij recidiverende klachten
Wat is een acute cholecystitis?
Ontsteking van de galblaas
Wat is de oorzaak van acute cholecystitis?
Afsluiting van ductus cysticus -> oedeem en stase gal -> secundaire bacteriele infectie -> inschemie en necrose -> perforatie
Wat is de diagnose van acute cholecystitis?
Teken van murphy (pijnlijke palpabele galblaas bij inspiratie)
Echografie: hydrops, galstenen, wandverdikking, dilatatie ductus.
Wat is de behandeling van een acute cholecystitis?
Vaak expectatief beleid met analgetica en AB.
Cholecystectomie (direct of uitgesteld)
Percutane drain
Welke vorm van acute cholecystitis heeft een ongunstige prognose?
Acalculeuze (zonder stenen) cholesystitis
Wat is een cholangitis?
Een ontsteking van de galwegen met galstuwing
Wat is charcot’s triad?
Pijn rechterbovenbuik
Koorts
Icterus
Wat is Reynolds’ pentade?
Charot’s triad + hypotensie en bewustzijnsdaling
