Lever

Question 1

Wat is de meest voorkomende leverziekte in de westerse wereld?

Answer 1

Niet-alcoholische steatosehepatitis (NASH)

Question 2

Waardoor krijgt iemand niet-alcoholische steatosehepatitis (NASH)

Answer 2

Het is een ontsteking van de lever met fibrose, veroorzaakt door steatose (leververvetting)

Question 3

Wat zijn de symptomen van alcoholische leverziekte?

Answer 3

Initieel symptoomloos 
Icturus
pijn rechterbovenbuik
Algehele malaise
Koorts
Cachexie

Question 4

Wat zijn de symptomen van niet-alcoholische steatosehepatitis?

Answer 4

Initieel symptoomloos
Algehele malaise 
Vermoeidheid 
Hepatomegalie
Insulineresistentie

Question 5

Welke laboratoria gegevens zijn verhoogd bij alcoholische leverziekte?

Answer 5

CGT
ASAT > ALAT (>1)
MCV

Question 6

Welke laboratoria gegevens zijn verhoogd bij niet-alcoholische steatosehepatitis?

Answer 6

CGT

ASAT

Question 7

Wat is alfa1-antitrypsinedeficientie?

Answer 7

Een erfelijke tekort aan fucntionele A1AT. Een enzym dat door de lever wordt gemaakt.

Question 8

Wat zijn de symptomen van alfa1-antitrypsinedeficientie bij neonaten en volwassenen?

Answer 8

Neonaten: Hepatitis
Volwassenen: Longemfyseem en levercirrose

Question 9

Wat gebeurt er door roken bij alfa1-antitrypsinedeficientie?

Answer 9

Roken -> inactivatie van A1AT -> hogere risico op longemfyseem.

Question 10

Wat is de oorzaak van de longemfyseem bij alfa1-antitrypsinedeficientie?

Answer 10

Tekort aan A1AT veroorzaakt een vermindering in de bescherming van de alveoli tegen neutrofiel elastine waardoor er progressief emfyseem onstaat.

Question 11

Wat is de oorzaak van de leverfibrose bij alfa1-antitrypsinedeficientie?

Answer 11

Verminderde secretie van A1AT zorgt voor een accumulatie van A1AT in de hepatocyten en dat veroorzaakt leverfibrose.

Question 12

Wat is de oorzaak van een lever abces?

Answer 12

Lokale of portale verspreiding van bacteriën uit de abdominale bron.

Question 13

Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een lever abces?

Answer 13

Anaerobe bacteriën en klebsiella pneumoniae

Question 14

Wat is levercirrose?

Answer 14

Het resultaat van een chronisch proces van beschadiging en fibrosering van de lever.

Question 15

Wat zijn de gevolgen van levercirrose?

Answer 15

Veranderde leverstructuur

Verminderde leverfunctie

Question 16

Een lever heeft een grote functionele reservecapaciteit dus wat bekend het als iemand symptomen heeft?

Answer 16

Dat er vergevorderde leverschade is.

Question 17

Wat zijn porfyrines?

Answer 17

Macrocyclische organische verbindingen en een belangrijke bouwsteen van heam.

Question 18

Wat zijn de twee meest voorkomende subtypen van porfyrie?

Answer 18

Intermitterende acute porfyrie (IAP)

Porphyria cutanea tarda

Question 19

Wat is primaire biliaire cirrose (PBC)?

Answer 19

Het progressieve destructie van klein intra-hepatische galwegen.

Question 20

Wat zijn de symptomen van primaire biliaire cirrose (PBC)?

Answer 20

Vermoeidheid
Jeuk
Icterus
Gewrichtspijn
Xanthelasmata
Hyperpigmentatie

Question 21

Wat is de oorzaak van primaire biliaire cirrose (PBC)?

Answer 21

Vermoedelijk auto-immuun

Gaat vaak samen met andere auto-iummuun ziektes

Question 22

Wat is primaire scleroserende cholangitis (PSC)?

Answer 22

Progressieve inflammatoire aandoening van de intra- en extrahepatische galwegen met fibrosering.

Question 23

Wat zijn de symptomen van primaire scleroserende cholangitis (PSC)?

Answer 23

Vermoeidheid
Jeuk
Icterus
Pijn rechterbovenbuik

Question 24

Wat is de oorzaak van primaire scleroserende cholangitis (PSC)?

Answer 24

Vermoedelijk auto-immuun

Question 25

Waar moet je voor uitkijken bij primaire scleroserende cholangitis (PSC)?

Answer 25

Secundaire bacteriele cholangitis