Occlusion et PAP

Question 1

deux types de position pour RMM

Answer 1

OIM : maximum de contact dentaire
RC : equilibre neuro-musculaire, lorsqu’il n y a pas bcp de contact dentaire : soit cire dure soit maquette d’occ

Question 2

Comment obtenir RC

Answer 2

Cire : si on peut caler les modèles à la main
Maquette : ne peuvent pas être calé la main : résine rigide

Question 3

règle d’enregistrement

Answer 3

si on fait enregistrement RMM en RC → Pas de contact dent-dent
1° : TJRS privilégier appuis dentaires si possible
2° : sur une même arcade utiliser les tissus de même compressibilité

Question 4

TJRS privilégier appuis dentaires si possible
comment ?

Answer 4

→ si nb dent suffisant : cire de moyco on enregistre contact dent dent en RC sans traverser la cire
→ nb pas suffisant 3 contacts non alignés : contacts utilisés pour garantir stabilité : cire (+ temp bond)
→ nb pas suffisant et mal reparti : maquette d’occ ⇒ contact dent-bourrelet ; enregistrement RC avec impression paste

Question 5

sur une même arcade utiliser les tissus de même compressibilité
comment ?

Answer 5

on cherche au max contact bourrelet-bourrelet et dent-dent ⇒ Faire des enregistrement en deux temps

Question 6

Choix de la position d’enregistrement thérapeutique

Answer 6

Conserver OIM si DVO correcte + contact occ nombreux et bien reparti
OIM en RC si DVO modifié / nb dent insuffisant ou mal reparti / PAC antagoniste /rétablir guidage antérieur sur dent artificiel

Question 7

Comment enregistrer la RMM en relation centrée
Etape 1

Answer 7

Etape 1 : Guider la mandibule sans contrainte
→ Technique bimanuelle ou Dawson : 2 pouces sur symphyse petit mvmt bascule
→ Technique uni manuell : petite secousse mandibule en arrière langue en arrière. Pouce sur symphise et autre main tiens maquette ⇒ privilégie cette technique

Question 8

Comment enregistrer la RMM en relation centrée
Etape 2

Answer 8

Etape 2 : Maintenir maquette pendant mastication

Question 9

occlusion dynamique en PF et Dent naturelle

Answer 9

→ Propulsion : dent antérieur guident 6 au max 8 a la mand + pas de contact posterieur UNIQUEMENT GUIDAGE ANT
→ Diduction : coté travaillant : canine ou fonction de groupe / non travaillant : aucun contact

Question 10

occlusion dynamique en PAC

Answer 10

Equilibre prothèse grâce à occlusion bilatéralement équilibrée selon Gysi ⇒ Contact en trépied
→ Propulsion : contact antérieur + 2 contacts postérieur
→ Diduction : travaillant : trépied avec contact bicuspidiens / non travaillant : unicuspidien

Question 11

concept occluso prothétique en PAP

Answer 11

Règle 1 : En présence de 2 prothèses celle à l’équilibre le plus instable dicte le schéma prothétique = PAC > PAP > PC
Règle 2 : Si dent naturelles assurent le guidage il n’y a aucun contact équilibrant sur la PAP (donc dent post par exemple ne servent qu’en verticale)
Règle 3 : Si des dents prothétiques assurent le guidage alors contact équilibrant
Règle 4 : Si dents restantes servent au guidage en nb résuit et paro pas ouf alors contacts sur PAP

Question 12

concept occluso prothétique en PAP
Ex classe IV grande etendu

Answer 12

Propulsion : Contact sur taquets occlusaux / Diduction : contact non travaillant sur dents prothétiques et chassis
Afin de créer des contacts en postérieur : diminuer recouvrement incisives et augmenter les courbes occlusales

Question 13

intérêt du montage sur articulateur
pour améloplastie

Answer 13

Affronter modèle d’étude : évaluer espaces dispo et modif à faire
Améloplastie pour favoriser intégration de la prothèse

Question 14

réalisation améloplastie

Answer 14

Fraise boule, diamantée faible granulométrie + polir
Taquet vers le centre de la dent