Empreinte en PAP Flashcards
principe empreinte préliminaire
⇒ But fixer l’état bucco-dentaire du patient
matériau empreinte préli
⇒ Matériau : alginate
avantage matériau empreinte préli
Avantage : propriétés mécaniques agréables car élastiques.
inconvénient et solution empreinte preli materiau
Inconvénient : se déforment à froid sous leur propre poids (principe de fluage)
Solution : Si y a pas de support ca se déforme ⇒ PE adapté (peut le rallonger si possible)
transfert sur simulateur de l’empreinte préli
Montage maxillaire grâce à arc facial
Mandibule grâce à engrènement des modèles ou base d’occ
⇒ juger la faisabilité du projet : espace prothétique, dysharmonie, egression… VUE D’ENSEMBLE
empreinte numérique pour préli
Que si bcp de dent
empreinte primaire but
Reproduit de manière fidèle les dents et les crêtes édentées ⇒ fond du vestibule espace virtuel quon cherche à enregistrer
tips empreinte primaire
Alginate a des pb dimensionnel : ajouter silicone dans les zones édentées / enregistrement fond du vestibule mettre alginate avec le doigt
Après empreinte primaire
⇒ Après réaliser coffrage
empreinte secondaire
appréhender de façon quantitatif
⇒ Constitution de NEBEL
Patient Carbo-Calcique (fort corpulent robuste) : plie ou casse ⇒ Augmenter capacité biomécanique
Patient Fluo-calcique (faible) : pb ancrage osseux, morphotype + fin, tissus soutient faible donc blesse patient ⇒ Augmenter surface d’appui et de soutien
Patient Phospho-calcique (normal) : seuil tolérance élevé
Empreinte secondaire
Appréhender de façon qualitatif
Appréhender de façon qualitatif : dépressibilité tissulaire et mouvements induits : pas identique en fonction du patient
triple appui pap
= Dents, muqueuses et implants
depressibilité du triple appui
Dent : plsrs 1/10eme de mm dans le sens VL
Implant : 5 microns en axial
Muqueuse : 1 mm
contrainte sur la prothèse pb de la depressibilité
donc solution
bascule car dépressibilité différente
⇒ Besoin d’extension +++ sur la surface d’appui : enregistrer la muqueuse en position déprimée ⇒ matériau compressif +++
Exemple d’enfoncement de prothèse :
Déglutition : dent support bascule légèrement donc muqueuse s’enfonce légèrement : non iatrogène
Bol alimentaire : Contrainte ++ → basculement prothèse
Solution enfoncement de la prothèse
⇒ Solution 1 : Bon EHO pour limiter infl / 2 : Augmenter longueur prothèse car induit - angle de rotation sur la dent support ⇒ soutien +++
les objectifs de l’empreinte secondaire sont :
1) Augmenter la surface de sustentation/d’appuis ++
2) Augmenter la longueur de la selle ++
3) Améliorer la définition de surface* afin d’avoir une meilleure rétention et stabilisation
4) Enregistrer la dépressibilité tissulaire variable d’un patient à l’autre
5) Enregistrer le champ fonctionnel des muscles
qq élement a prendre en compte pendant empreinte secondaire
1) salive du patient : si asialie favoriser matériaux hydrophobes comme elsatomère (permadyne) si trop de salive : hydrophile
2) surface projetée : Projection sur le plan horizontal de l’intégralité de la surface d’appui. Elle correspond à la partie horizontale des surfaces d’appui qui vont résister à l’enfoncement= sustentation
à la mandibule : resorption osseuse +++ (attention os en lame de couteau ⇒ augmenter surface/diamètre VL de plaque base)
pour qui empreinte secondaire
édentement encastre = appui muqueux nul ⇒ primaire seulement
édentement en extension / libre = cherche à augmenter selle ⇒ secondaire
quasi édenté = secondaire sur PEI
joint periph en pap
PS : pas de joint périph en PAP car dent empêche effet ventouse
Juste empreinte primaire
pour ?
Si plaque base résine et quadrilatère d’équilibre denté
Empreinte secondaire sur PEI
Bourrelets qui préfigure les arcades dentaires pour organiser les structure para prothétiques
Empreinte secondaire sur chassis
chemin commun
Empreinte primaire et confection du chassis
Confection de selle dites portes empreinte : en gros chassis espacé des muqueuses puis on y ajoute des selles elle aussi espacé
Empreinte secondaire sur chassis : garnis les selles PE de pate de kerr : depression muqueuse
2 techniques empreinte sur chassis
MAC -CRACKEN ou corrige hybride :
coupe le moulage de l’empreinte primaire → garde que sa partie dentée.
partie découpée de la zone dentée dans cette empreinte secondaire puis coffrage
couler du modèle secondaire.
SUR EMPREINTE : pas à l’exam mais en gros on repositionne chassis avec empreinte dans selle en bouche puis PE tradi au dessus et prise d’empreinte
empreinte max vs mand
Maxillaire : souvent 1 suffit vs Mandibule : secondaire car résorption +++
empreinte pour base résine
Base résine : 1 suffit
empreinte en f() type édentement
édentement encastre = appui muqueux nul ⇒ primaire seulement
édentement en extension / libre = cherche à augmenter selle ⇒ secondaire
Tous mais surtout quasi édenté = secondaire sur PEI
empreinte en fonction contre dépouille
Zone contre dépouille : pas de matériau dur ou à viscosité élevé
