Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgica - > Obstrucao Int > Flashcards

Obstrucao Int Flashcards

1
Q

Parede post do canal inguinal

A 
Fascia transversalis
M transverso (forma anel interno)
M obliquo int
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Parede ant do canal inguinal

A

Aponeurose do m obliquo externo (forma anel externo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Estruturas do canal inguinal

A

Homem: funiculo espermatico: plexo pampiniforme, v e ducto deferentes, m e v cremastericos, conduto peritoneo vaginal obliterado, a e v espermatica, ramo genital do n genitofemoral
Mulher: lig redondo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hernia mais comum

A

Inguinal indireta (mais comum a direita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causa Hernia inguinal indireta

A

Patencia do conduto peritoneovaginal
Passa pelo anel inguinal interno, pode fazer hernia inguinoescrotal
Defeito congenito, hernia infancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causa hernia direta

A

Enfraquecimento parede post (defeito adquirido) no triangulo de hesselbach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Limites do triangulo de hesselbach

A

Lig inguinal, v epigastricos inf, borda lat de m reto abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hernia em

Relacao aos v epigastricos inf

A

Direta=medial

Indireta= lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual mais encarcera das hernias inguinais

A

Indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tocando o canal inguinal dif direta e indireta

E por manobra de landivar (ocluir o anel inguinal int com dedo)

A

Polpa do dedo=direta e tumoracao e formado com manobra

Ponta=indireta, tumoracao nao e formada com manobra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hernia q anuncia abaixo do lig inguinal

A

Hernia femoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Epi da hernia femoral

A

+ comum mulheres, + comum dir, maior risco de encarcerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Classificacao de nyhus

A 
I- indireta
II indireta com anel dilatado >2cm
III- defeito parede post
A: direta, b:indireta, c:crural
IV- recidivante
A: direta, b: indireta, c:crural, d:mista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ttm hernia

A

Redutivel- cx eletiva
Encarcerada- reducao manual se sem irritacao peritoneal, <6-8h, hiperemia. cx de urgencia se refratario ou obstrucao
Entrangulada- cx emergencia, se reduzir anestesia laparotomia xifopubiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tecnicas de hernia

A

Herniorrafia ant+reforco post
Shouldice: imbricacao musc
Lichtenstein: tela livre de tensao (escolha)
Mcvay: tendao conjunto no lig cooper (boa pra crural)
Bassine: sutura transverto e obliquo int a lig inguinal
Zimmerman: sut fascia transversalis ao trato ileopubico
Stoppa: tela gigante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complicacoes herniorrafia

A

Dor (lesao ramo genital do n genitofemoral), orquite isquemia por trombose plexo pampiniforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hernia com pinca borda antimesenterica, causando isquemia sem obstrucao, comum em crural

A

Hernia de richter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hernia com diverticulo de meckel

A

Littre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hernia com pinca borda antimesenterica, causando isquemia sem obstrucao, comum em crural

A

Hernia de richter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

1 exame de obs intestinal

A

Toque retal
Se fezes, gazes= funcional
Sem= mecanica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

1 exame imagem na obst int

A

Rotina abdome agudo: rx torax pa+ abdome em pe e deitado

Nao encontrar sitio: tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diferenca imagem da obstrucao delgado e colon

A

Delgado: central, empilhamento moedas, pregas coniventes
Em pe: niveis hidroaereos em degraus ou escadaria
Colon: periferico, haustracoes, diametro maior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Imagem do volvo de sigmoide

A

Grao de cafe, u invertido

Enema: bico de passaro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Triade de rigler do ileo biliar

A

Pneumobilia+distencao delgado+calculo ectopico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Calculo biliar impactado no duodeno/piloro devido fistula com estomago, nauseas e vomitos repeticao

A

Sd de bouveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ttm obst int

A

Suporte sng, hidratacao
Conservador: observar obs parcial (24-48h), funcionais, chron (corticoide), abcesso(drena), ca (bypass, ostomia)
Cx: estrangulamento, obs total, parcial refrataria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Local que mais obstrui no ca colorretal

A

Colon esq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ttm do volvo de sigmoide

A

N complicado: descompressao endoscopica e apos sigmoidectomia eletiva
Complicada: hartmann

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cca 3m-6a com dor abdominal( choro com flexao das pernas) massa palpavel em salsicha+ fezes com muco e sg em framboesa

A

Intussuscepcao int

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Imagem da intussuscepcao int

A

Rx com sinal alvo, sinal da crescente ou menisco
Usg sinal do pseudorim, alvo, sinal dos arcos concentricos
Adultos- tc e escolha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ttm intussuscepcao int

A

Reducao com enema com bario ou ar

Refratario ou suspeita ca ou adulto: cx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Local mais comum intussuscepcao ing

A

Valvula ileocecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Indicacao de cx da hernia umbilical

A

Nao fechar com 4-6a, >2cm, associada com derivacao ventriculoperitoneal, associada hernia inguinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cx de hernia inguinal na infancia

A

Cx logo apos dg, nao precisa reforcar parede post

Exploracao contralateral: menina, prematuro, hernia complicada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Dor abdominal em colica, vomitos, desidratacao, constipacao, diarreia paradoxal, hiperperistaltismo (ruidos metalicos), distensao abdominal

A

Obstrucao int

36
Q

Dif obs total e parcial

A

Total ha ausencia completa da passagem de fezes e gazes

37
Q

Ex obs em alca fechada, maior risco de ruptura

A

Volvo, hernia encarcerada, colon com valvula ileocecal competente

38
Q

Dif clinica obst delgado e colon

A

Delgado: dor precoce, vomitos precoces, biliosos ou fecaloides, constipacao tardia
Colon: dor tardia, vomitos tardios fecaloides (valvula ileocecal inconpetente) constipacao precoce
* obs ileal=colon

39
Q

Sinais de alerta para peritonite/estrangulamento

A

Alt nivel consciencia, taquicardia, febre, choque, irritacao peritoneal

40
Q

Lab da obstrucao int

A 
Vomitos- alcalose hipocloremica e hipocalemica, ira pre renal, 
Aumento amilase (inespecifico), leuco, acidose metabolica latica, aumento fosfado, ldh
Persistencia acidose deve sugerir isquemia int
41
Q

Principal causa de obst delgado, colon

A

Delgado - “derencia”

Colon - cancer

42
Q

Causa de obst int ao nascimento por ileo meconial
Vomitos biliosos, dist abdominal, falha na defecacao meconio +rx com massa quadrante direito em vidro moido ou bolha de sabao

A

Fibrose cistica

Ttm com enema hidrossoluvel

43
Q

Fatores de risco para brida pos op

A

Infeccao, isquemia, corpo estranho

44
Q

Obstrucao int + cir abdominal previa

A

Brida

45
Q

Ttm brida

A

Lise em cix

Se obst parcial: conservador

46
Q

Rn com 24-48h de vida com vomitos biliares proeminente + sinal da dupla bolha+ usg pre natal com polidramnio, ascite, alca dilatada e hiperecoica

A

Atresia duodenal

47
Q

Associacao atresia duodenal

A

Sd down e outras malformacoes

48
Q

Ttm atresia duodenal

A

Duodenoduodenostomia laterolateral ou em diamante

49
Q

Ddif entre atresia duodenal e estenose hipertrofica do piloro

A

Atresia duodenal: vomitos biliosos apos nasc, associado a outras malformacoes, dupla bolha
Estenose: vomitos nao biliosos apos 3sem, alcalose hipocloremica, oliva palpavel

50
Q

Primeiro mes de vida com vomitos biliosos, obs int, sonolencia. Choque, seriografia com contraste baritado com angulo de treitz ectopico e imagem em bico de passaro

A

Ma rotacao e volvo do int medio

Fazer cirurgia procedimemto de ladd, rotacao anti horaria

51
Q

Local mais comum ileo biliar

A

Ileo terminal

52
Q

Obstrucao int em diferentes locais antes+ historia de colecistite + pneumobilia + calculo ectopico +

A

Ileo biliar

Enterolitotomia + colecistectomia

53
Q

Ingestao de Corpo estranho ttm

A

Obst: retirada

Nao dao obst: expectante exceto pontiagudos ou longos >5cm, baterias

54
Q

Obst em crianca mais comum valvula ileocecal + rx miolo de pao

A

Ascaris

Citrato de piperazina+benzoimidazois

55
Q

Tipos de bezoar

A

Fitobezoar-vegetais
Caqui- diospirobezoar
Tricobezoar- cabelo (mulher com dis psiqu)
Farmacobezoar-med
Lactobezoar-leite (cca pretermo com dieta hipercalo)
Mais comum estomago, eda dg
Ttm: dissolucao quimica (fito), eda, cx se grande

56
Q

Obst int alta + jovem com hist perda ponderal rapida + escoliosd ou imobilizacao corpo gesso

A

Sd de wikie (pincamento aortomesenterico)

57
Q

Local com mais chance romper no colon

A

Ceco

58
Q

Ttm cx de obstrucao

A

Hartmann ou colocacao de protese (stent)

Tumor de reto: colostomia + rt para resseccao posterior

59
Q

Locais de acometimento de volvo

A

Colon sigmoide (mais comum) e ceco

60
Q

Sinais radiologicos volvo

A

Sinal do u invertido, tubo interno dobrado, grao de cafe, bico de passaro

61
Q

Ttm volvo

A

Sigmoide: reversao endoscopica seguida de colono e sigmoidectomia eletiva, isquemia e perfuracao: hatmann
Ceco: cx: cecopexia, ostomia, ileocectomia e colectomia dir

62
Q

Neonato com distensao, vomitos, falencia expulsao meconio em 24h, toque com saida explosiva fezes + enema com zona de transicao

A

Doenca de hirschsprung (megacolon aganglionico congenico)

Falha migracao de neuroblastos nas 12s gestacao

63
Q

Dg de megacolon aganglionico congenito

A

Padrao-ouro: biopsia retal: ausencia de cels ganglionares
Enema: zona de transicao
Manometria anal: screening em ccas mais velhas

64
Q

Ttm do megacolon aganglionico congenito

A

Tecnica de swenson, duhamel, soave ou la torre

65
Q

Constipacao, dor abdominal, desconforto retal, diarreia paradoxal, massa abdominal maleavel,

A

Fecaloma

Toque retal: fratura digital + hidratacao + laxante/lavagem

66
Q

Dor abdominal+ distensao+ nauseas + constipacao + peristalse diminuida + rx com dilatacao difusa de todo tgi

A

Ileo paralitico ou adinamico

67
Q

Causas de ileo paralitico e duracao estimada do ileo metabolico

A

Pos-op, opioide, hipocalemia, hiponatremia, infeccao

Delgado: 24h, estomago: 24 a 48h, colon: 48 a 72h

68
Q

Dilatacao colonica principal ceco e colon ascendente + patologia fora do tgi (trauma, pneumonia, pos-op, dca cardiaca, renal…)

A

Sd de ogilvie (pseudo obstrucao colonica aguda)
Ttm :neostigmina, descompressao eda
Complicacao: cecostomia e colectomia

69
Q

Hernias que sao mais comuns em mulheres

A

Femorais e umbilicais,

Mas o tipo mais comum de hernia na mulher e inguinal

70
Q

Limites triangulo de hessert (area de vulnerabilidade verdadeira)

A

Lig inguinal, borda do m reto abdominal e borda inf do m obliquo int

71
Q

Se juntar canal femoral ao trigono de hessert= todas areas de fragilidade orificio miopectineo de fruchaud limites:

A

Sup: arco dos m obliquo int e transverso
Medial: bainha m reto abdominal
Lat: m iliopsoas
Inf: lig de cooper

72
Q

Teto e assoalho de canal inguinal

A

Assoalho: lig inguinal
Teto: m obliquo int e transverso

73
Q

Classificacao de gilbert para hernia

A 
I: indireta
II: indireta dilatado <2cm
III: indireta dilatado >2cm
IV: direta 
V: direta recorrente
VI: mista
VII: crural
74
Q

Tecnicas laparoscopia hernias 3 areas dificeis

A

Triangulo de doom: vasos iliacos externos
Triangulo da dor: n femoral, n femoral cutaneo lat e ramo femoral do genitofemoral
Corona mortis: variacao anatomica a obturatoria aberrante liga iliaca comum e interna

75
Q

Limites canal femoral

A

Lig pectineo (cooper), lig inguinal, medial lig lacunar, lat v femoral

76
Q

Hernia em criancas

A

Indiretas, se deslizamento em mulher: ovario
Operar precocemente sem reforco de parede
Exploracao contralateral: <1ano, prematuro, encarcerada, sexo fem

76
Q

Hernia femoral lugar e ttm

A

Abaixo lig inguinal, tecnica de mcvay: sutura tendao conjunto ao lig cooper

76
Q

Saco herniario e formado por viscera

A

Hernia por deslizamento

77
Q

Hernia com apendice vermiforme

A

Amyand

78
Q

Hernia direta+indireta

A

Hernia de pantalona

79
Q

Hernia femoral+apendice vermiforme

A

Hernia de garengeot

80
Q

Indicacao cx hernia umbilical

A

Nao fechamento com 4-6 anos, >2cm, derivacao ventriculoperitoneal, associado a hernia inguinal
Adulto: sintomatica, grande, encarcerada

81
Q

Fatores de risco para hernia incisional

A

Infeccao, obesidade, idade avancada, anemia, corticoide, qt, hipoalbuminemia, dm
>2-3cm: uso tela

82
Q

Hernia na borda lat m reto abdominal e linha semilunar, abaixo da linha arqueada de douglas

A

Spiegel

83
Q

Hernias lombares

A

Trigono lombar sup- grynfelt (borda inf 12costela, m paraespinhal, m obliquo int) + comum
Lombar inf- petit (borda crista iliaca, m obliquo ext, m grande dorsal)

Cirurgica - (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions