Obstetrik, hoppe Flashcards
Hvilket fysisk kendetegn definerer et præmaturt føl?
En hvælvet pande. Føl er ikke altid præmature bare fordi de er under 320 dage
Hvad er den normale drægtighedslængde hos hest?
320-360 dage (dog stor variation)
Hvordan defineres et dysmaturt føl?
Normal eller forlænget drægtighed, men lille eller præmaturt udseende føl
Ift. foling, hvornår udvikles yveret?
3-6 uger før foling, fyldes med colostrum 2-3 dage før foling
Ikke alle hopper får vokspropper, men hvornår kommer de og hvad kommer de af?
6-48 timer før foling hos 95% af hopperne. Det er colostrum der drypper fra patterne og danner voks.
Hvad er indikationer for induktion af foling?
Bør ikke gøres medmindre det er MEGET vigtigt, og den er tæt på at fole i forvejen. Fare for hoppens liv
Hvilken parameter er altafgørende for induktion af foling? Hvornår man kan inducere foling?
Mælkeelektrolytter, foling kan induceres når drægtighedslængden er over 330 dage og calcium er over 10 mmol/l, samt K>Na
Hvilket stof bruges til induktion af foling? Hvad bør man gøre/holde øje med efter dette?
Oxytocin. Vaginal eksploration hvert 10.-15. minut for tidligt diagnosticering af evt. dystoki. Ligger føllet som det skal?
Beskriv foling fase 1 - opblokning af cervix
Starter med de første myometriekontraktioner (frekvens + styrke stiger). Slutter ved ruptur af allantochorion. Varer 1-2 (6) timer. Urolig/mild kolik, ser på abdomen, flehmen (smerte), lægger sig, rejser sig, ruller. Sveder, urinering/defækering. Varighed delvist bestemt af hoppen, de foler helst om natten hvor der er ro
Beskriv foling fase 1 - repositionering
Fostret ligger initielt i forlæns længdeleje underste stilling (på ryggen) under den sidste del af drægtigheden. Repositionering (righting reflex) nødvendig under folingens fase 1. Skal aktivt strække forben og hoved, kræver livskraft. Hvis føllet er kompromitteret kommer det ofte ud uden at have vendt sig,
Beskriv foling fase 2 - fosteruddrivning
Starter med ruptur af allantochorion i cervicalstjernen, slutter når føllet er ude. Ca. 30 minutter. Kontraktioner forekommer i grupper af 3-4 efterfulgt af hvile på 3-5 minutter. Uterine og abdominale kontraktioner. Umbilicus rives over når hoppen rejser sig
Hvornår bør amnion komme frem fra vulva efter ruptur af chorioallantois? Efter hvor længe bør man foretage en undersøgelse?
Inden for 5 minutter, dvs. 5 minutter efter vandet er gået. Efter 10 minutter med trængninger og intet tegn på foster bør man foretage undersøgelse. Hvis forben og mule er i kanalen, så lad dem fortsætte, så længe de får noget ud af deres anstrengelser
Hvad sker der hvis fase 2 varer over 30-40 minutter?
Markant øget risiko for føtal hypoxi. Assistér, få guidet hovedet ud
Hvad er “red bag delivery”, hvilket problem giver det og hvad skal man gøre for at hjælpe?
Rød, fløjlsagtig blære ud af vulva - emergency! Det er præmatur chorion-løsning. Placenta slipper = intet ilt til føllet. Chorioallantois skal rupteres øjeblikkeligt, og der skal ydes fødselshjælp (vigtigt at differentiere fra blærekollaps). Præmatur placentaløsning er associeret med placentitis, da placenta er for tyk til at den cervicale stjerne kan ruptere
Beskriv foling fase 3 - afgang af efterbyrd
Start: når føllet er ude. Slut: når placenta er afgået.
Uteruskontraktioner kan være forbundet med smerteytringer, dvs. mild kolik. Afgang inden for 1-3 timer.
Hvordan bør placenta se ud? Hvad kan være tegn på problemer?
Mørkerød og nubret. Blege eller fibrøse områder indikerer placental detachment eller manglende mikrokotyledon-formation.
Hvad er følbrød?
Nucleus af epithelialt debris, herpå proteiner og mineraler
Hvorfor bør man fylde placenta med vand efter afgang?
For at se om den er intakt eller om der mangler noget
Hvilken slags hest får oftest dystoki?
Koldblodsheste (10%, fuldblod kun 4%). Hyppigst primipare/maiden hopper
Hvad er hyppigste årsag til dystokier? Hvad er mere sjældent men relevant hos kvæg?
Manglende/mangelfuld righting reflex.
Føto-maternelt misforhold er sjældent.
Den hyppigste årsag til dystoki er malposture/malposition. Hvordan ligger føllene typisk?
Enten med bøjet forknæ, eller med hovedet over til den ene side
Hvorfor er det smart at intubere, når hoppen skal undersøges? Hvilket stof kan man give hende?
Hvis man vil arbejde i hoppens hals. Normalt lukker hun epiglottis når hun presser, men med tubus kan man nemmere arbejde. Man kan give clenbuterol efter behov, da det afslapper uteruskontraktioner.
Nævn redskaber til udretning og fremtrækning. Hvor meget kraft må man trække med?
Øjenkroge og hovedslynge, kan styre hovedet og holde det oppe. Fødselskæder og reb, forankring proximalt og distakt for koden.
To personers trækkraft, mekanisk fødselshjælper frarådes
Beskriv kort proceduren for udretning af foster
Foster skubbes tilbage i uterus, distale del af benet (hov/kode/mule) bevæges medialt, carpus/tarsus bevæges dorsolateralt. Beskyt uterus
