Mastitis I

Question 1

Hvilken behandling bør indledes ved E. coli mastitis? (3 elementer)

Answer 1

Systemisk antibiotika, udmalkning, væskebehandling (vigtigt!)

Question 2

Hvad er de kliniske symptomer ved gram negativ/peraukt mastitis?

Answer 2

Ofte akut fald i mælkeydelse fra fx 20-30 liter til 1-2 liter, ofte total ophør af fødeindtagelse, ofte køer med forudgående lavt celletal, ofte diarre. (Det vigtigste er den understøttende terapi. AB er omdiskuteret når man ikke ved præcist hvad det er).
Lav hudtemperatur på krydset, ofte feber første 10timer efter opståen, kliniske symptomer først 10-12 timer efter opståen, rektaltemp. vil ofte være subnormal
Sekret: tynd mælk og vandig de første timer (strømningsfigurer), senere serøs eller let blodfarvet his alvorlig. Mildere: 12-14 timer efter opståen vil kirtelsvulst aftage og store klumper ses i mælken, senere yoghurtagtig

Question 3

Indvolverer coli-mastitis yderhuden og patterne?

Answer 3

Nej, det er typisk at den er nekrotiserende og tydeligt demarkeret i yvervævet, men ikke går i huden/patterne

Question 4

Hvad er definitionen af perakut mastitis?

Answer 4

Yverinflammation med systemisk påvirkning, så som depression, hurtig puls, dehydrering og diarre

Question 5

Hvad er de patomorfologiske mekanismer ved perakut mastitis? Hvad er agens ofte?

Answer 5

Vaskulære skader, mikrocirkulationsforstyrrelser.
Typisk E. coli, Klebsiella, Clostridier, alfa-toksin Staf aureus (ender ofte med at patten eller hele kirtlen bliver afstødt)

Question 6

Hvilke agens giver ofte hhv. apostematøs, nekrotiserende og katarrhalsk mastitis?

Answer 6

Apostematøs: T. pyogenes
Nekrotiserende: E. coli
Kararrhalsk: S. aureus

Question 7

Hvad er definitionerne på mild, moderat og alvorlig klinisk mastitis?

Answer 7

Mild: forandret mælk med farveændring eller klatter uden hævelse i yveret
Moderat: forandret mælk og samtidig hævelse af yveret, evt. lidt feber, men koen har ikke påvirket almenbefindende (normal ædelyst, mælkemængde kan være lidt-moderat reduceret)
Alvorlig: forandret mælk. påvirket almenbefindende med nedsat ædelyst, kraftig nedsat mælkeydelse; koen kan have feber eller være kold og have svært ved at rejse sig

Question 8

Beskriv en typisk kontagiøs Staf aureus mastitis

Answer 8

Typisk subklinisk inden kliniske symptomer bliver synlige. 10% er kliniske, resten subkliniske. Bliver perakut hvis akfa-toksin dannes, kan give brandig mastitis hvor hud og patter er involveret.
Vigtige ko-faktorer: læsioner på patterne, malkemaskinen, manglende hudpleje, inficeret mælk er smittekilde

Question 9

Hvad er vigtige risikofaktorer og miljøfaktorer ved Strep uberis mastitis?

Answer 9

Brede pattekanaler
Renhed af gulve og liggearealer
Findes i fæces, rumen, skede. Smittekilde er miljø

Question 10

Hvilken behandling er god til S. uberis i DK?

Answer 10

Penicillin

Question 11

Hvad er definitionen på akut mastitis?

Answer 11

Yverinflammation med pludseligt onset, rødme, hævelse, hårdhed, smerte, meget abnorm mælk og nedsat mælkeydelse

Question 12

Hvad er definitionen på kronisk mastitis?

Answer 12

Yverinflammation der fortsætter over en længere periode med progressiv udvikling af arvæv og samtidig reducering af mælkeydelse. Evt. kirtelatrofi. Typisk S. aureus