Obstetrícia 2: Parto Flashcards
Quais os principais fatores de risco para parto prematuro? (6)
- Prematuridade anterior
- Anemia
- Desnutrição
- Polidrâmnia / gestação múltipla
- Infecção
- Drogas / tabagismo
Qual a definição de trabalho de parto? (3)
- Dilatação > 3cm
- 2-3 contrações em 10 min
- > 80% de apagamento
Quais os principais preditores de parto prematuro? (2)
- Fibronectina fetal
- Colo curto (< 20 mm - 20 a 24 s)
Qual a conduta se colo curto no USG (<20mm) entre 20-24 sem?
Progesterona via vaginal até o 3º trim
Quais as indicações de progesterona vaginal na prevenção do parto prematuro? (2)
- Colo curto
- Prematuridade anterior
Qual a conduta se trabalho de parto prematuro com > 34 semanas?
Parto + profilaxia GBS
Qual a conduta se trabalho de parto com < 34 semanas?
Corticoide + tocólise
Qual a conduta específica se trabalho de parto com < 32 semanas de gestação, além de corticoide e tocólise?
Neuroproteção
Em qual período gestacional está indicada corticoterapia antenatal?
24 a 34 semanas
Quais os fármacos e doses utilizadas na corticoterapia antenatal?
- Betametasona 12mg IM 24/24h 2 doses
- Dexametasona 6mg IM 12/12 h por 2 dias
Em qual período gestacional está indicada a tocólise?
24-34 semanas
Quais fármacos são utilizados para tocólise? (4)
- Beta agonista (terbutalina)
- Indometacina
- Nifedipina
- Atosiban
Quais contraindicações da tocólise? (2)
- Sofrimento fetal agudo
- Corioamnionite
Qual o medicamento utilizado para neuroproteção em < 32 semanas?
Sulfato de magnésio
Quais situações contraindicam o uso de beta agonista como tocolítico? (3)
- Cardiopata
- DM
- EAP
Quando é contraindicado o uso de indometacina como tocolítico? Porque?
> 32 semanas
Fechamento precoce do ducto arterioso (hipertensão pulmonar)
Quais situações contraindicam o uso de nifedipina como tocolítico? (2)
- Cardiopata
- Hipotensão
Entre os tocolíticos, qual a melhor opção (não tem contraindicação)?
Atosiban (antagonista de ocitocina)
Em que momento administramos o corticoide e o sulfato de magnésio no caso de TPP?
Sulfato de Magnésio: parto esperado em 24 horas
Corticoide: parto esperado em 7 dias
Qual a definição de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO)?
Rotura espontânea das membranas antes do trabalho de parto
Qual o padrão-ouro para o diagnóstico de Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO)?
Exame especular
Quais os métodos diagnósticos da Rotura Prematura de Membranas Ovulares (RPMO)? (6)
- Exame especular
- Teste de nitrazina (aumento do pH)
- Teste de cristalização (aspecto arboriforme)
- Pesquisa de elementos fetais (células orangiófilas)
- Amniosure (alfamicroglobulina placentária)
- USG com oligodramnio
Quando indicar parto na RPMO?
Trabalho de Parto Espontâneo
Sinais de Corioamnionite
Sofrimento Fetal
> 34 semanas ou < 20 semanas
Quais sinais indicam corioamnionite? (4)
Febre + 2 fatores:
1. Leucocitose
2. Taquicardia materna ou fetal
3. Dor uterina
4. Líquido fétido