OBS - Sangramentos

Question 1

Cromossomopatia mais comum em abortamentos

Answer 1

Trissomia do 16

Question 2

Tempo de achado na USG
Saco gestacional
Vesicula Vitelinica
Embriao/BCE

Answer 2

Saco gestacional 4s
Vesicula Vitelinica 5s ou SG >10mm
Embriao/BCE 6/7s
Embrião com SG >20mm

Question 3

Conduta para ameaça de abortamento

Answer 3

Antiespasmódicos se cólica, repouso relativo, abstinência sexual

Question 4

Em casos de abortamento em pacientes Rh -

Answer 4

IMG anti - D 300 mcg IM

Question 5

Conduta para esvaziamento uterino <12s

Answer 5

AMIU ou aspiração a vacuo

opção: curetagem

Question 6

Conduta para esvaziamento uterino >12s

Answer 6

Expulsar o feto antes com Misoprostol (ou ocitocina) + curetagem

Question 7

Contra indicações absolutas para Miso

Answer 7

Doença trofoblástica
Gravidez ectopica
DIu 
alergia a prostaglandinas
Alto risco de rotura uterina

Question 8

Antibioticoterapia para Abortamento infectado

Answer 8

Clinda e Genta 10 dias

Question 9

Dx de IIC

Answer 9

Fora da gravidez: dilatação do canal cervical >8mm

Na gestação: proeminencia de bolsas d’água. USG: encurtamento e dilatação do colo

Question 10

TTO para IIC

Answer 10

Tecnica de Mc Donalds, cerclagem com 12-16s e tira com 36

Question 11

Profilaxia primária e secundária em SAF

Answer 11

AAS ou heparina

AAS + hepatina

Question 12

Local mais comum de GE

Answer 12

Ampola tubária

Question 13

Sinal de Laffon e de Proust

Answer 13

Dor em ombro por irritação do frênico

Dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação do fundo de saco de Douglas

Question 14

Condições ideais para admistrar MTX em GE

Answer 14

Sem atividade cardíaca
BhCG <5.000
SG < 3,5cm

Question 15

TTO para esvaziamento uterino de escolha em mola

Answer 15

Vácuoaspiração

Question 16

Quando pensar em malignização de mola

Answer 16

Elevação por duas semanas seguidas do beta
Estabilidade do b por 3 semanas
Beta + após 6m
Metástase
USG com imagem intramiometrial mista

Question 17

Qual o perfil sanguíneo da mãe que tem risco pra Doença hemolítica perinatal?

Answer 17

Rh - Du-

Feto e pai Rh+

Question 18

Quando pedir coombs indireto no pré natal

Answer 18

Se negativo, pedir com 28, 32, 36, 40s

Question 19

Qual a conduta com coombs indireto postivo

Answer 19

Se menor que 1:8 pedir mensal

Se maior que 1:16 pesquisar feto com doppler

Question 20

Se gestante já teve feto acometido, como acompanhar?

Answer 20

Doppler a cada 1-2s a partir da 18s

Question 21

O que observamos do doppler transcraniano?

Answer 21

Vmax da art cerebral média

Question 22

Indicação de cordocentese (p.o.)

Answer 22

Doppler alterado
Hidropsia fetsl
Espectrofotometria (Liley zona 3)

Question 23

Se fez transfusão intra uterina, como acompanha e qual via de parto?

Answer 23

Cordocentese

Via alta

Question 24

Em quais Rns fazer exanguineotransfusão

Answer 24

Hb<12 ou Bilirrubinas >4-5

ou aumento de 0,5 de bil em 12 h

Question 25

Em quem dar imuniglobulina anti D e qual dose

Answer 25

Gestantes não imunizadas - até 72h pós parto, aborto, sangramentos, procedimentos invasivos.. 300mcg GESTANTES NA 28s

Question 26

Quanto tempo o coombs pode ficar positivo depois de administrar imunoglobulina

Answer 26

Até 3 meses

Question 27

O que é teste de Kleihauer

Answer 27

Identificação e quantificação de hemácias fetais no sangue materno Se imunoglobulina foi efetiva: teste negativo

Question 28

FR para placenta prévia

Answer 28

Cesárea previa, idade >35, endometrite, multiparidade, tabagismo, manipulação uterina prévia,

Question 29

Conduta em PP com gestação pré termo assintomática

Answer 29

Acompanhar e abstinencia sexual

Question 30

Gestação a termo em PP

Answer 30

Realizar o parto Total - cesárea Parcial - geralmente cesárea Marginal: depende

Question 31

Em quem fazemos e qual objetivo da amniotomia em PP?

Answer 31

Placenta prévia marginal que se optar por parto vaginal

Question 32

Sequencia para interrupção do sangramento

Answer 32

Massagem uterina + ocitocina B lynch Ligadura de uterinas/hipogástrica Histerectomia

Question 33

Classificação de acretismo placentário

Answer 33

Acreta - até camada esponjosa Increta - até miométrio Percreta - até serosa

Question 34

Melhor exame para ver acretismo placentário

Answer 34

RNM

Question 35

Fr para acretismo placentário

Answer 35

Cesarea anterior PP Idade multiparidade

Question 36

Principal FR para DPP

Answer 36

HAS

Question 37

Conduta na DPP

Answer 37

Interromper gravidez | Parto iminente - via baixa

Question 38

Síndrome dos sinais de iminencia de rotura uterina

Answer 38

Síndrome de Bandl (distensão do seg inferior, deixando o utero em forma de ampulhete) Frommel (estiramento dos ligamentos redondos)

Question 39

Sinais de Rotura Uterina consumada

Answer 39

Sinal de Clark - enfisema subcutâneo | Sinal de Reasens - subida do feto

Question 40

Principal condição para aparecimento de vasa prévia

Answer 40

Inserção velamentosa de cordão

Question 41

Sangramento intenso após amniorrexe

Answer 41

Vasa prévia

Question 42

Ruptura de Seio Marginal: quadro

Answer 42

Igual PP mas com placenta corporal posterior