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MED 3 > OBS - Sangramentos > Flashcards

OBS - Sangramentos Flashcards

1
Q

Cromossomopatia mais comum em abortamentos

A

Trissomia do 16

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2
Q

Tempo de achado na USG
Saco gestacional
Vesicula Vitelinica
Embriao/BCE

A

Saco gestacional 4s
Vesicula Vitelinica 5s ou SG >10mm
Embriao/BCE 6/7s
Embrião com SG >20mm

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3
Q

Conduta para ameaça de abortamento

A

Antiespasmódicos se cólica, repouso relativo, abstinência sexual

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4
Q

Em casos de abortamento em pacientes Rh -

A

IMG anti - D 300 mcg IM

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5
Q

Conduta para esvaziamento uterino <12s

A

AMIU ou aspiração a vacuo

opção: curetagem

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6
Q

Conduta para esvaziamento uterino >12s

A

Expulsar o feto antes com Misoprostol (ou ocitocina) + curetagem

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7
Q

Contra indicações absolutas para Miso

A 
Doença trofoblástica
Gravidez ectopica
DIu 
alergia a prostaglandinas
Alto risco de rotura uterina
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8
Q

Antibioticoterapia para Abortamento infectado

A

Clinda e Genta 10 dias

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9
Q

Dx de IIC

A

Fora da gravidez: dilatação do canal cervical >8mm

Na gestação: proeminencia de bolsas d’água. USG: encurtamento e dilatação do colo

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10
Q

TTO para IIC

A

Tecnica de Mc Donalds, cerclagem com 12-16s e tira com 36

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11
Q

Profilaxia primária e secundária em SAF

A

AAS ou heparina

AAS + hepatina

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12
Q

Local mais comum de GE

A

Ampola tubária

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13
Q

Sinal de Laffon e de Proust

A

Dor em ombro por irritação do frênico

Dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação do fundo de saco de Douglas

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14
Q

Condições ideais para admistrar MTX em GE

A

Sem atividade cardíaca
BhCG <5.000
SG < 3,5cm

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15
Q

TTO para esvaziamento uterino de escolha em mola

A

Vácuoaspiração

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16
Q

Quando pensar em malignização de mola

A 
Elevação por duas semanas seguidas do beta
Estabilidade do b por 3 semanas
Beta + após 6m
Metástase
USG com imagem intramiometrial mista
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17
Q

Qual o perfil sanguíneo da mãe que tem risco pra Doença hemolítica perinatal?

A

Rh - Du-

Feto e pai Rh+

18
Q

Quando pedir coombs indireto no pré natal

A

Se negativo, pedir com 28, 32, 36, 40s

19
Q

Qual a conduta com coombs indireto postivo

A

Se menor que 1:8 pedir mensal

Se maior que 1:16 pesquisar feto com doppler

20
Q

Se gestante já teve feto acometido, como acompanhar?

A

Doppler a cada 1-2s a partir da 18s

21
Q

O que observamos do doppler transcraniano?

A

Vmax da art cerebral média

22
Q

Indicação de cordocentese (p.o.)

A

Doppler alterado
Hidropsia fetsl
Espectrofotometria (Liley zona 3)

23
Q

Se fez transfusão intra uterina, como acompanha e qual via de parto?

A

Cordocentese

Via alta

24
Q

Em quais Rns fazer exanguineotransfusão

A

Hb<12 ou Bilirrubinas >4-5

ou aumento de 0,5 de bil em 12 h

25
Q

Em quem dar imuniglobulina anti D e qual dose

A

Gestantes não imunizadas - até 72h pós parto, aborto, sangramentos, procedimentos invasivos.. 300mcg
GESTANTES NA 28s

26
Q

Quanto tempo o coombs pode ficar positivo depois de administrar imunoglobulina

A

Até 3 meses

27
Q

O que é teste de Kleihauer

A

Identificação e quantificação de hemácias fetais no sangue materno
Se imunoglobulina foi efetiva: teste negativo

28
Q

FR para placenta prévia

A

Cesárea previa, idade >35, endometrite, multiparidade, tabagismo, manipulação uterina prévia,

29
Q

Conduta em PP com gestação pré termo assintomática

A

Acompanhar e abstinencia sexual

30
Q

Gestação a termo em PP

A

Realizar o parto
Total - cesárea
Parcial - geralmente cesárea
Marginal: depende

31
Q

Em quem fazemos e qual objetivo da amniotomia em PP?

A

Placenta prévia marginal que se optar por parto vaginal

32
Q

Sequencia para interrupção do sangramento

A

Massagem uterina + ocitocina
B lynch
Ligadura de uterinas/hipogástrica
Histerectomia

33
Q

Classificação de acretismo placentário

A

Acreta - até camada esponjosa
Increta - até miométrio
Percreta - até serosa

34
Q

Melhor exame para ver acretismo placentário

A

RNM

35
Q

Fr para acretismo placentário

A

Cesarea anterior
PP
Idade
multiparidade

36
Q

Principal FR para DPP

A

HAS

37
Q

Conduta na DPP

A

Interromper gravidez

Parto iminente - via baixa

38
Q

Síndrome dos sinais de iminencia de rotura uterina

A

Síndrome de Bandl (distensão do seg inferior, deixando o utero em forma de ampulhete) Frommel (estiramento dos ligamentos redondos)

39
Q

Sinais de Rotura Uterina consumada

A

Sinal de Clark - enfisema subcutâneo

Sinal de Reasens - subida do feto

40
Q

Principal condição para aparecimento de vasa prévia

A

Inserção velamentosa de cordão

41
Q

Sangramento intenso após amniorrexe

A

Vasa prévia

42
Q

Ruptura de Seio Marginal: quadro

A

Igual PP mas com placenta corporal posterior

MED 3 (28 decks)

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