OBS - Doenças clínicas da gestação

Question 1

Se a paciente não tiver proteinúria associada a elevação da TA, quais critérios podem ser usados para definir pré eclampsia?

Answer 1

Plaquetopenia, Cr>1,1, 2x Transaminases, sintomas de pré eclampsia

Question 2

Critérios para pré eclampsia grave

Answer 2

PAS >160 ou PAD>110
Proteinúria>5g ou ++
EAP, Oligúria, Cr>,1,3
HELLP 
Iminencia de Eclampsia
Complicações fetais

Question 3

Critérios para síndrome HELLP

Answer 3

LDH>600
AST>70
Plaqueta<100,000
Esquizócitos
Bilirrubina>1,2

Question 4

Exames laboratoriais que falam a favor de pré-eclampsia (diferenciar de crônica)

Answer 4

Ácido Urico elevado

Hipocalciúria

Question 5

Qual a dose da Hidralazina feita na emergencia hipertensiva?

Answer 5

05mg a cada 20 minutos

Máximo de 20mg

Question 6

Esquema Pritchard de sulfato de Magnésio

Answer 6

A 4mg IV

M 5mg IM 4/4h

Question 7

Esquema Zuspan para Sulfato de Magnésio

Answer 7

A 4mg IV

M 1-2mg/h IV BIC

Question 8

Esquema Sibai para Sulfato de Magnésio

Answer 8

A 6mg IV

M 2-3mg/h IV BIC

Question 9

Sinais de intoxicação pelo Magnésio

Answer 9

Abolição do reflexo patelar
FR <16
Diurese <25ml/h

Question 10

Se a paciente tiver doença renal com Cr>1,2, qual a alteração fazemos para adm de Sulfato de Mg?

Answer 10

Reduzir dose de manutenção pela metade

Question 11

Surgimento de hipoglicemia em gestantes no 3 tri (sem alterar dieta ou insulina), pensar em?

Answer 11

Insuficiencia placentária

Question 12

Classificação de Priscilla White

Answer 12

A Gestacional (A1 dieta e A2 insulina)
B Início >20a ou duração <10
C Início 10-19a ou duração 10-19
D Início <10a ou duração >20a ou retinopatia benigna/HAS
F Nefropatia com proteinúria
R Retinopatia Maligna
H Coronariopatia
T Transplante renal

Question 13

Como dar diagnóstico de DMG na primeira consulta

Answer 13

Glicemia de Jejum entre 92 e 125

Question 14

Como dar diagnóstico de DMG no terceiro trimestre

Answer 14

TTGO
Jejum 92-125
Uma hora >180
Duas horas >153

Question 15

Quando introduzir insuu linoterapia em DMG?

Answer 15

Pct que já usava insulina
Pct que usava ADO
Pct que não controlou em duas semanas com dieta + exercícios (95 jejum, 140 1h, 120 2h)

Question 16

Complicação fetal mais específica da DM

Answer 16

Síndrome da regressão caudal

Question 17

Manobras para resolver distócia de espáduas

Answer 17

Mc Roberts + Pressão suprapúbica

Question 18

Quais as diferenças da ADA em relação ao MS em DMG

Answer 18

Permite dx em duas etapas (TTGO 50 e 100)
TTGO 12s pós parto mesmo se não usou insulina
Rastreio de 3 em 3 anos para DM se DMG

Question 19

Quando deve ser o parto das pacientes que utilizaram insulina?

Answer 19

38/39s

Question 20

Em quanto tempo de divisão do ovo teremos uma gestação dicorionica e diamniótica?

Answer 20

3 dias

Question 21

Com que valor de BhcG devemos suspeitar de gestação gemelar?

Answer 21

> 50.000

Question 22

Sinal à USG que sugere dicorionia

Answer 22

Sinal do Y ou lambda

Question 23

Sinal à USG que sugere monocorionia

Answer 23

Sinal do T

Question 24

Em quanto tempo de divisão do ovo teremos uma gestação monocorionica e diamniótica?

Answer 24

3-7d

Question 25

Qual o melhor critério para identificação de Sindrome de transfusão feto-fetal?

Answer 25

Diferença entre os bolsões de líquido amniótico

Question 26

Quais as opções de tratamento para Sindrome de transfusão feto-fetal? E quando usar cada uma?

Answer 26

Amniocentese seriada - casos leves e de aparecimento tardio

Fotocoagulação - casos graves e aparecimento antes de 25-26s

Question 27

Indicações de cesárea em gemelar

Answer 27

Primeiro feto não cefálico
Peso estimado do segundo >25% maior que o primeiro ou <1500g
>2 fetos
Gêmeos unidos
Monoamniótica
Sind Transfusão feto-fetal