CM - Diarreia Flashcards

1
Q

Diferencie diarreia alta de diarreia baixa

A

Alta: grande volume, pequena frequencia
Baixa: pouco volume, alta frequencia com tenesmo

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2
Q

Agente da diarreia do viajante

A

E coli enterotoxigênica

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3
Q

Cepa de E coli mais relacionada com SHU

A

E coli O157 H7 enterohemorrágica

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4
Q

Agente mais relacionado à alterações no SNC

A

Shigella

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5
Q

Agentes que causam pseudoapendicite

A

Campylobacter e Yersinia

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6
Q

Agente mais relacionado à Guillain Barré

A

Campylobacter

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7
Q

Quais os ATBs mais relacionados com colite pseudomembranosa?

A

Clindamicina, quinolona, cefalosporinas, ampcilina, amoxicilina

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8
Q

Dx da colite pseudomembranosa

A

Diarreia +

Toxina nas fezes ou coprocultura+ ou pseudomembranas na colonoscopia

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9
Q

TTo da colite pseudomembranosa pelo C difficile

A

Metronidazol 500mg VO 10-14d Leves

Vanco 125mg 6/6h 10-14d VO ou Fidaxomicina - Moderados ou graves

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10
Q

Quando consideramos um caso de colite pseudomembranosa como grave?

A

Leuco >20.000
IRA
>10 evacuações/dia
dor intensa

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11
Q

TTO para cólera

A

Doxiciclina 300mg DU

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12
Q

Quais ATBs preferidos para tratamento empírico?

A

Cipro 500mg 12/12hg
Levofloxacina 500mg
por 5-7 dias

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13
Q

Exame padrão ouro para confirmar esteatorreia

A

Teste quantitativo total de gordura nas fezes

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14
Q

Pra que serve o teste da D xilose

A

Distinguir má absorção intestinal de insuficiencia pancreática

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15
Q

Pra que serve o teste de Schilling?

A

Verificar se há má absorção de Vit b12 e qual a causa

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16
Q

Condições associadas à Doença Celíaca

A

Dermatite herpertiforme, Sd Down, Def IgA, DM tipo I, tireoideopatias, dermatite atópica

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17
Q

Quais as neoplasias estão mais associadas à doença celíaca?

A

Linfoma não Hodgkin e adeno de jejuno

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18
Q

Anticorpos pedidos na Doença Celíaca

A

Anti transglutaminase tecidual igA

Antigliadina (se anti trans negativa)

19
Q

Achados compatíveis com Doença Celíaca na biópsia de duodeno

A

Atrofia de vilosidades
Hiperplasia de criptas
infiltrado linfoplasmocitário

20
Q

Diagnóstico de Doença Celíaca

A

Biópsia + sorologia

Desaparecimento das alterações histopatolóigicas após exclusão do glúten

21
Q

Whipple: diagnóstico e manifestações patognomônicas

A

Presença de macrófagos PAS positivos

Mioarritimia oculomastigatória e oculomiofascial

22
Q

Testes para intolerancia à lactose

A

Excreção respiratória de hidrogênio

Teste da absorção de lactose

23
Q

Principal fator de risco para doença inflamatória intestinal

A

História familiar

24
Q

Tabagismo e Apendicectomia são fatores de proteção para?

A

RCU

25
Q

Microscopia patognomônica de Crohn

A

Granulomas não caseosos acometendo todas as camadas da parede

26
Q

Complicaçoes de RCU

A

Colite tóxica
Megacolon tóxico
Neoplasia
Perfuração

27
Q

Complicações de Doença de Crohn

A

Fístula
Abcesso
Estenose
Doença perianal

28
Q

Quais manifestações extra intestinais marcam atividade de doença?

A

Atrite periférica e Eritema nodoso

29
Q

Quais manifestações extra intestinais são mais comuns em RCU?

A

Pioderma gangrenoso

Colangite esclerosante

30
Q

Quais manifestações extra intestinais são comuns à RCU e DC?

A

Eritema nodoso
Sacroileíte
Uveíte
Esteatose hepática

31
Q

Anticorpo da RCU e da DC

A

p Anca

ASCA

32
Q

Tto para Amebíase:
Assintomáticos
Intestinal

A

Etofamida e teclosan

Metronidazol ou semelhantes + agente luminal

33
Q

Quais são os protozoários e forma de diagnosticar

A

Ameba e Giardia

Cistos;trofozoítas nas fezes

34
Q

Atapetamento do delgado + má absorção

A

Giardia

35
Q

Quais os vermes fazem ciclo de Loss?

A
Strongiloides
Ascaris
Necator americano
Toxocara canis
Ancilostomo duodenale
36
Q

Complicações de ascaridíase

A

Oclusão intestinal
Pancreatite
Icterícia

37
Q

TTO para Ascaridíase

A

Nâo complicadas: Albendazol, mebendazol..

Oclusão: Piperazina + oleo mineral

38
Q

Quais helmintos tem penetração pela pele?

A

Ancilostoma duodenale, necator, strongiloides, toxocara

39
Q

Complicação mais grave de Strongiloides

A

Sepse por Gram negativos

40
Q

Dx e TTO de toxocaríase

A

ELISA e suporte! corticoides em casos mais complicados e albendazol apenas na forma ocular

41
Q

Diagnóstico diferencial de calazar

A

Enterobacteriose septicêmica prolongada

42
Q

Situações que não podemos começar o tto para esquistossomose

A
Gestante
Amamentação 
Insuf Hepática
Insuf Renal
Criança menor que dois anos
43
Q

TTO para teníase e neurocistircercose

A

Praziquantel

Prazi + dexa por 21d ou albendazol + metilpred por 30d