CM - Oncologia 2 Flashcards
Quais os cânceres de pulmão de localização central?
Pequenas células e Epidermoide
Quais os cânceres de pulmão de localização periférica?
Adenocarcinoma e grandes células
Sintomas da síndrome de Horner
Ptose, miose, enoftalmia e anidrose
Principais síndrome paraneoplásias do pequenas células
SIAD, Cushing, Eaton Lambert, encefalopatia límbica
Principais síndrome paraneoplásias do epidermoide - Pulmão
Hipercalcemia
Qual tipo histológico de Ca mais frequente no pulmão?
Adenocarcinoma
Tipo histológico mais associado à Sindrome de Pancoast
Epidermoide
Melhores parametros para dizermos que um nódulo pulmonar é benigno
Não crescer em 2 anos e tipo da calcificação (pipoca, difusa, hamartoma)
Tipo histológico mais comum de CA renal
Células claras
Tratamento para CA superficial de bexiga
Ressecção + BCG semanal intravesical por 6s
Tratamento para CA invasivo de bexiga
QT neo e adjuvante
Cistectomia + linfadenectomia
Tratamento para CA metastática de bexiga
QT +- Resseção
A partir de quais valores do PSA devemos biopsiar?
> 60 a - >4
<60 a - >2,5
Tratamento do CA prostático avançado
Privação hormonal
Orquiectomia bilateral ou Análogos GnRH
Tratamento farmacológico para os sintomas em HPB
Obstrutivos - anti androgênicos - Finasterida
Irritativos - Alfablloqueadores (Prazosin e tamsulosin)
A tilose palmar e plantar está associada a que neoplasia?
Escamoso do esôfago
Tratamento de CA esofágico restrito à mucosa?
Mucosectomia
Tratamento de CA esofágico até submucosa?
Esofagectomia + linfadenectomia
Tratamento de CA esofágico demais estágios (menos T4b)
QT + RT + Cirurgia
Melhor exame para estadiamento de CA esofágico
USG endoscópico
Classificação de Bormann
I - lesão polipoide
II - lesão ulcerada de bordas elevadas
III- lesão ulcerada com infiltração da parede gástrica
IV- lesões infiltrativas difusas
Síndromes paraneo associadas à CA de estômago
Acantose nigricans, Sinal de Leser Trelat, dermatomiosite, sinal de Trousseau
Critérios para poder fazer mucosectomia em CA de estômago
Tipo intestinal, <2cm, restrito à mucosa e não ulcerado
Tratamento do tumor GIST
Ressecção local com margem + linfadenectomia
Classificação de Borrman
I - Polipoide
II - Ulcera de bordas nítidas e elevadas
III - Infiltração apenas gástrica
IV - Infiltrante
Qual o tipo histológico de pólipo que é considerado pré neoplásico?
Adenomatoso (especialmente o viloso)
Variantes da PAF: Gardner
Dentes extra numéricos, osteomas, lipomas, fibromas, CA de tireoide e periampular
Variantes da PAF: Turcor
Tumores do SNC - Meduloblastoma
Gene relacionado à PAF
APC
Como deve ser feito o rastreio em familiares de portadores de PAF?
Retossigmoidoscopia anual a partir de 10-12a até 40a
Como deve ser feito o rastreio em familiares de portadores de Sindrome de Lynch?
Colonoscopia bianual dos 20-35 anos e depois anual
Tratamento de CA de colon
Resseção com margem de segurança + linfadenectomia QT se N positivo
Tratamento de CA de Reto
QT + RT neo
Se alto >6m - Ressecção abd baixa + anastomose colorretal
Se baixo <5 cm - Ressecção abdominoperineal + colostomia definitva
QT adjuvante
Quando ressecar doença metastática? (CA de colon)
Fígado se até 3 lesões unilobares / se puder ressecar e manter função, mesmo que seja mais de um segmento
Pulmão e peritôneo - se não houverem outras metástases
Hiperpigmentação retiniana, pensar em?
Polipose adenomatosa familiar
Tumor hepático associado à ACO
Adenoma hepático
Tu hepático benigno mais comum
Hemangioma
Complicações do adenoma hepatico
Ruptura e transformação maligna
Captação de contraste nos tumores benignos do fígado
Hemangioma - primeiro periférico, depois central
Hiperplasia nodular focal - cicatriz central hipodensa / rápida captação de contraste central
Adenoma - rapida captação central ou heterogenea se tiver sangramento
Critério diagnóstico para carcinoma hepatocelular
Tumor >2cm: dois exames de imagem diferentes ou 1 + AFP >400
Tumores menores: biópsia
Comportamento do CHC na TC com estudo dinâmico
Wash out arterial
Lesão única hepática <5cm + Child A
Ressecção
Lesão única <5cm ou até 3 lesões <3cm + Child B ou C
Transplante
Lesão >5cm, multifocal, fígado ok
Embolização
Ca de tireóide que não é possível ser identificado pela PAAF
Folicular
Gene relacionado com o CMT
proto-oncogene RET
Gene relacionado com o CA papilífero
Ras
Fatores de risco associados ao CA de tireoide
Papilífero - Radiação
Folicular - carencia de iodo
Vias de disseminação associados ao CA de tireoide
Papilífero - linfático
Folicular - hematogênico
Achados histológicos nos CA de tireóide
Papilífero - corpos psamomatosos / células calcificadas
Folicular - hiperplasia de foliculos
Tratamento do CA papilífero
<1cm - tireoidectomia parcial
>2cm - total
<15a ou irradiação - total
Tratamento do CA folicular
<2cm - parcial e manda para análise, se for CA, fazer total
>2cm - total + linfadenectomia
Marcador do Carcinoma medular de tireoide
Calcitonina
Tratamento do CMT
Tireoidectomia + linfadenectomia
NEM 2A é composta de?
CMT + feo + Hiperpara
NEM 2B é composta de?
CMT + feo + Neuroma
Carcinoma de Hurthle é uma variante de qual tipo histológico?
Folicular