CM - Sindrome Metabólica

Question 1

Quais os critérios para síndrome metabólica e quantos tem que ter?

Answer 1

PA >/i 130/85 
Tg >/i 150
HDL H < 40 M < 50
Gj >/i 100
CA H > 102 M>88
3 de 5

Question 2

Classificação de Keith para retinopatia.

Answer 2

I Estreitamento
II cruzamento AV patológico
III hemorragia/ exsudato
IV papiledema

Question 3

Indicação e efeitos adversos do diurético tiazídico

Answer 3

Negros, idosos, osteoporose
4 HIPO: volemia, Na, MG, K
3 HIPER: Uricemia, glicemia, dislipidemia

Question 4

Indicações e contra indicações dos IECA e BRA

Answer 4

Jovem, branco, ICC ou IAM prévio, nefropata

CI: IRA, K>5,5, Cr>3, gestante, estenose bilateral de art renal

Question 5

Indicação e efeitos adversos do BCC

Answer 5

Negro, idoso, FA, DAOP

EA: Cefaleia, edema, bradiarritmias

Question 6

Hipertensão resistente + K baixo.

Answer 6

HIperaldo primário (Renina baixa) ou secundário

Question 7

Hipertensão resistente + diferença de pulso MMSS e MMII

Answer 7

Coarctação da aorta

Question 8

Qual medicação pode gerar crise hipertensiva se retirada abruptamente?

Answer 8

Clonidina

Question 9

Fórmula de Friedewald

Answer 9

LDL = Colesterol total + HDL - TG/5

Question 10

Indicações de Estatina

Answer 10

LDL > 190
Prevenção secundária
DM com 40-75a e LDL 70-189
RCV >7.5% em 10 anos

Question 11

Terapia de alta intensidade pra quem e como?

Answer 11

LDL > 190 ou prevenção secundária

Atorva 80 ou Rosuva 40

Question 12

Terapia de moderada intensidade: pra quem e como?

Answer 12

Risco >7,5% e LDL 70-189 e DM

Atorva 20, Rosuva 10, Sinva 20-40

Question 13

Terapia de baixa intensidade: quais drogas podem ser usadas?

Answer 13

Pravastatina ou Lovastatina

Question 14

Quais são os anticorpos da DM1?

Answer 14

Anti GAD e Anti Ia2

Question 15

Quais são as situações que falseam a Hb1Ac

Answer 15

Superestimam: Anemia carencial, gravidez, hipertrigliceridemia
Subestimam: Anemia hemolítica

Question 16

Quais são as metas de tratamento para glicada, pré e pós prandial.

Answer 16

<7%

80-130 e <180

Question 17

Dose de insulinoterapia no DM1

Answer 17

0-5-1U/kg/dia

Question 18

Quais são as insulinas que simulam a secreção basal?

Answer 18

NPH 12h

Detemir, glargina 24h

Question 19

Quais são as insulinas de ação rápida?

Answer 19

Regular

Lispro, asparte, glulisina

Question 20

O que causa o efeito alvorecer e qual a conduta para resolução?

Answer 20

PIco de GH na madrugada por conta da dose alta de NPH vespertina
Reduzir dose de NPH vespertina

Question 21

O que causa o efeito Somogyi e qual a conduta para resolução?

Answer 21

Pico de NPH na madrugada em jejum, levando à secreção de Glucagon
Aumento de dose de NPH vespertina

Question 22

Qual a função da Amilina?

Answer 22

Inibição do Glucagon

Question 23

Quais as medicações que atuam reduzindo resistência à insulina?

Answer 23

Biguanida e Glitazona

Question 24

Quais as medicações que atuam aumentando a secreção de insulina?

Answer 24

Sulfonilureias (glicazida, glimepirida) e Glinidas

Question 25

Quais as medicações que atuam como incretinomiméticos?

Answer 25

Analógos do GLP1 (Victoza)

Inibidores da DDPIV (Gliptina)

Question 26

Inibidores da SGLT2: nome

Answer 26

Glifozinas (empaglifozina)

Question 27

Quais as drogas que reduzem peso?

Answer 27

Metformina, Empoglifozina (sglt2) e Liraglutida (An GLP1)

Question 28

Medicações que atuam na glicemia pós prandial

Answer 28

Acarbose e Glinida

Question 29

Qual a dosagem da insula bedtime?

Answer 29

10U ou 0,2U/kg

Question 30

Quais são os dois paradoxos hidroeletrolíticos da CAD e EHH?

Answer 30

Normocalemia e fosfatemia

Hiponatremia + osmolaridade

Question 31

Critérios dx para CAD

Answer 31

Cetonúria
Glicemia >250
pH <7,3 e HCO3 <15

Question 32

Quando devemos repor K antes de insulina? Quando repor simultaneo?

Answer 32

K<3,3, 3,3-5,2

Question 33

Quando repor fosfato?

Answer 33

<1 ou hipoxia/anemia hemolítica

Question 34

Quando repor bicarbonato?

Answer 34

pH<6,9

Question 35

Quais os parâmetros podemos usar para compensação na CAD?

Answer 35

AG <12

HCO3 >15 ou pH>7,3

Question 36

Complicação infecciosa da CAD

Answer 36

Zigomicose cerebral

Question 37

Qual a formula para cálculo da osmolaridade efetiva?

Answer 37

2 Na + Glicose/18

Question 38

Quais as diferenças para tto de CAD em crianças?

Answer 38

Não repõe K na primeira hora e não faz insulina em bolus

Question 39

Critérios diagnósticos para EHH

Answer 39

Glicemia > 600
Osmolaridade efetiva >300
Ausencia de acidose e cetose importantes

Question 40

Qual o parâmetro podemos usar para compensação na EHH?

Answer 40

Osm efetiva <310

Question 41

Características das lesões da fase não proliferativa na retinopatia diabética

Answer 41

Microaneurismas, exsudato duro, hemorragia em chama de vela, manchas algodonosas e veias em rosário
Microduro chama algodão de rosa

Question 42

Características das lesões da fase proliferativa na retinopatia diabética e seu tratamento

Answer 42

Neovascularização e Anti VEFG ou fotocoagulação

Question 43

Lesão renal mais comum na nefropatia diabética e a mais específica

Answer 43

Glomeruloesclerose difusa / nodular

Question 44

Droga mais utilizada para controle de dor em neuropatia periférica

Answer 44

Pregabalina

Question 45

Quando iniciar terapia farmacológica em obesidade?

Answer 45

IMC > 30 ou >27 + comorbidades

Question 46

Indicações cirúrgicas em obesidade

Answer 46

IMC >40
IMC > 35 + comorbidades
DM + IMC >30 sem controle