CM - Sindrome Metabólica Flashcards

1
Q

Quais os critérios para síndrome metabólica e quantos tem que ter?

A
PA >/i 130/85 
Tg >/i 150
HDL H < 40 M < 50
Gj >/i 100
CA H > 102 M>88
3 de 5
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2
Q

Classificação de Keith para retinopatia.

A

I Estreitamento
II cruzamento AV patológico
III hemorragia/ exsudato
IV papiledema

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3
Q

Indicação e efeitos adversos do diurético tiazídico

A

Negros, idosos, osteoporose
4 HIPO: volemia, Na, MG, K
3 HIPER: Uricemia, glicemia, dislipidemia

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4
Q

Indicações e contra indicações dos IECA e BRA

A

Jovem, branco, ICC ou IAM prévio, nefropata

CI: IRA, K>5,5, Cr>3, gestante, estenose bilateral de art renal

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5
Q

Indicação e efeitos adversos do BCC

A

Negro, idoso, FA, DAOP

EA: Cefaleia, edema, bradiarritmias

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6
Q

Hipertensão resistente + K baixo.

A

HIperaldo primário (Renina baixa) ou secundário

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7
Q

Hipertensão resistente + diferença de pulso MMSS e MMII

A

Coarctação da aorta

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8
Q

Qual medicação pode gerar crise hipertensiva se retirada abruptamente?

A

Clonidina

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9
Q

Fórmula de Friedewald

A

LDL = Colesterol total + HDL - TG/5

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10
Q

Indicações de Estatina

A

LDL > 190
Prevenção secundária
DM com 40-75a e LDL 70-189
RCV >7.5% em 10 anos

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11
Q

Terapia de alta intensidade pra quem e como?

A

LDL > 190 ou prevenção secundária

Atorva 80 ou Rosuva 40

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12
Q

Terapia de moderada intensidade: pra quem e como?

A

Risco >7,5% e LDL 70-189 e DM

Atorva 20, Rosuva 10, Sinva 20-40

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13
Q

Terapia de baixa intensidade: quais drogas podem ser usadas?

A

Pravastatina ou Lovastatina

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14
Q

Quais são os anticorpos da DM1?

A

Anti GAD e Anti Ia2

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15
Q

Quais são as situações que falseam a Hb1Ac

A

Superestimam: Anemia carencial, gravidez, hipertrigliceridemia
Subestimam: Anemia hemolítica

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16
Q

Quais são as metas de tratamento para glicada, pré e pós prandial.

A

<7%

80-130 e <180

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17
Q

Dose de insulinoterapia no DM1

A

0-5-1U/kg/dia

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18
Q

Quais são as insulinas que simulam a secreção basal?

A

NPH 12h

Detemir, glargina 24h

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19
Q

Quais são as insulinas de ação rápida?

A

Regular

Lispro, asparte, glulisina

20
Q

O que causa o efeito alvorecer e qual a conduta para resolução?

A

PIco de GH na madrugada por conta da dose alta de NPH vespertina
Reduzir dose de NPH vespertina

21
Q

O que causa o efeito Somogyi e qual a conduta para resolução?

A

Pico de NPH na madrugada em jejum, levando à secreção de Glucagon
Aumento de dose de NPH vespertina

22
Q

Qual a função da Amilina?

A

Inibição do Glucagon

23
Q

Quais as medicações que atuam reduzindo resistência à insulina?

A

Biguanida e Glitazona

24
Q

Quais as medicações que atuam aumentando a secreção de insulina?

A

Sulfonilureias (glicazida, glimepirida) e Glinidas

25
Quais as medicações que atuam como incretinomiméticos?
Analógos do GLP1 (Victoza) | Inibidores da DDPIV (Gliptina)
26
Inibidores da SGLT2: nome
Glifozinas (empaglifozina)
27
Quais as drogas que reduzem peso?
Metformina, Empoglifozina (sglt2) e Liraglutida (An GLP1)
28
Medicações que atuam na glicemia pós prandial
Acarbose e Glinida
29
Qual a dosagem da insula bedtime?
10U ou 0,2U/kg
30
Quais são os dois paradoxos hidroeletrolíticos da CAD e EHH?
Normocalemia e fosfatemia | Hiponatremia + osmolaridade
31
Critérios dx para CAD
Cetonúria Glicemia >250 pH <7,3 e HCO3 <15
32
Quando devemos repor K antes de insulina? Quando repor simultaneo?
K<3,3, 3,3-5,2
33
Quando repor fosfato?
<1 ou hipoxia/anemia hemolítica
34
Quando repor bicarbonato?
pH<6,9
35
Quais os parâmetros podemos usar para compensação na CAD?
AG <12 | HCO3 >15 ou pH>7,3
36
Complicação infecciosa da CAD
Zigomicose cerebral
37
Qual a formula para cálculo da osmolaridade efetiva?
2 Na + Glicose/18
38
Quais as diferenças para tto de CAD em crianças?
Não repõe K na primeira hora e não faz insulina em bolus
39
Critérios diagnósticos para EHH
Glicemia > 600 Osmolaridade efetiva >300 Ausencia de acidose e cetose importantes
40
Qual o parâmetro podemos usar para compensação na EHH?
Osm efetiva <310
41
Características das lesões da fase não proliferativa na retinopatia diabética
Microaneurismas, exsudato duro, hemorragia em chama de vela, manchas algodonosas e veias em rosário Microduro chama algodão de rosa
42
Características das lesões da fase proliferativa na retinopatia diabética e seu tratamento
Neovascularização e Anti VEFG ou fotocoagulação
43
Lesão renal mais comum na nefropatia diabética e a mais específica
Glomeruloesclerose difusa / nodular
44
Droga mais utilizada para controle de dor em neuropatia periférica
Pregabalina
45
Quando iniciar terapia farmacológica em obesidade?
IMC > 30 ou >27 + comorbidades
46
Indicações cirúrgicas em obesidade
IMC >40 IMC > 35 + comorbidades DM + IMC >30 sem controle