Ø9 - Benigne sygdomme i svælget Flashcards

1
Q

Hvilke tre dele består pharynx af?

A

Nasopharynx, Oropharynx og hypopharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tre tonsiller udgør Waldeyers svælgring?

A

tonsilla palatina, tonsilla lingualis og tonsilla pharyngea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken type infektioner er Waldeyers svælgring første forsvar mod?

A

Luftbårne infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad ses omkring 1-års alderen ved Waldeyers svælgring?

A

Fysiologisk hyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår aftager denne hyperplasi?

A

Efter 8års alderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kaldes adenoide vegetationer i daglig tale?

A

Polypper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I hvilken alder (børn) ses adenoide vegetationer?

A

Børn i 3-8 års alderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er adenoide vegetationer (polypper)?

A

Hypertrofi af lymfoidt væv i rhinopharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alm symptomer på polypper?

A

Snøvlen, snorken, snot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles polypper?

A

Adenotomi (fjernes ved udskrabning gennem munden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikationer til polypper?

A

Serøs otitis media, hyppige infektioner, fejlstilling af tænder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke mekaniske (tænk vejrtrækning) gener ses ved hypertrophia tonisllarum?

A

Søvnapnøe, snorken, synkebesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling af hypertrophia tonsillarum? (hvis mekaniske gener)

A

Tonsillotomi eller tonsillektomi (hel eller delvis fjernelse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis baktierel årsag til pharyngitis acuta, hvilke bakterier ses så hyppigst?

A

Streptokokker, mycoplasma, pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken type virusinfektion oplever ALLE (stort set) en eller flere gange om året?

A

Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er den mest alm årsag til pahryngitis acuta?

A

Akut virusinfektion: rhinovirus, adenovirus, parainfluenza, EBV, CMV, mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer på pharnygitis acuta

A

Synkesmerter, febrilia, hævede ømme lymfeknuder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling af pharyngitis acuta?

A

Ro, smertestillende, evt antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken herpes virus er årsag til herpetisk pharyngit?

A

HSV-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer på herpetisk pharyngit?

A

Smerter og vesikler (1-2 mm) omgivet af hyperæmisk zone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling herpetisk pharyngit?

A

Symptomatisk behandling og aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken gærsvamp er årsag til candidiasis? (trøske)

A

Candidas albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Disponerende faktorer for candidiasis (trøske)?

A

Antibioktika, kortikosteroider (inhalationssteroid), immunsuppression, malign lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh. candidiasis?

A

Kan skrabes af (obs blødning), eller antimykotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptomer på kronisk pharyngit?

A

Sviende/brændende fornemmelse, kradsende fornemmelse, tørhed i svælget, klumpfornemmelse (globulus), rømmetrang, hoste, ofte fonasteni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsag til kronisk pharyngit?

A

Mundrespiration grundet nasalstenose, støv og irritative gasarter, rygning, kronisk tonsillit, følge efter tonsillektomi, refluks, alkohol og allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Beh. kronisk pharyngit?

A

udelukke malign lidelse, eliminere årsagerne (ændre levevis, behanlde primære næse-eller bihulelidelser, stemmehvile/taleundervisning), undgå rømmen og hakken.
OBS: kan være svært at behandle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptomer på tonislitis acuta (halsbetændelse?)

A

Synkebesvær, feber (38-40°C), smerter, hovedpine/utilpashed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan stilles diagnose tonsillitis acuta?

A

Centor kriterier, Strep A test og podning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

redegør for centorkriterierne

A

feber>38,3 °C, tonsilbelægninger, øm angulær adenitis, fravær af hoste

24
Q

Hvornår kan antibiotika beh. for tonsilitis acuta påbegyndes uden yderligere undersøgelser?

A

Patienter med svære symptomer, som opfyldermindst 4 Centor-kriterieroger alment påvirkede

25
Q

Ætiologi for tonsilitis acuta?

A

Hyppigst streptokokker (primært gruppe A), fusobacterium necrophorum, EBV, Sacrlatina

26
Q

Hvordan skelnes (overfladisk) ml tonsillitis og pharyngitis?

A

Tonsillitis lokaliseret til tonsillerne, hvor pharyngit er hele svælget

27
Q

Symptomer på Vincents angina

A

Ensidige smerter, feber, Foetor ex ore (dårlig ånde), øm adenit på samme side

28
Q

Hvad ses objektivt ved vincents angina?

A

Kraterformet ulceration i øvre pharynx

29
Q

Æteiologi for vincents angina?

A

Fusobakterier

30
Q

Beh. vincents angina?

31
Q

Hvad er scarlatina?

A

Bakteriel infektion i bagerste del af svælget eller tonsillerne og samtidigt rødt udslæt forårsaget af erythrogent toksin udskilt fra streptokok-bakterier

32
Q

Symptomer scarlatina?

A

halssmerter,feberog udslæt på overkroppen, som i enkelte tilfælde kan sprede sig til næsten hele kroppen.Tungener indledningsvis hvid med belægning, og senere optræder den karakteristiskejordbærtunge

33
Q

Hvem bliver særligt ramt af scarlatina?

34
Q

Beh. scarlatina?

A

Penicillin

35
Q

Ætiologi scarlatina?

A

Strept. pyogenes (gr. A streptokok)

36
Q

Hvad er mononucleose infektiosa kendt som i daglig tale?

A

Kyssesyge.

37
Q

95% af alle 30-årige smittet med kyssesyge har positiv IgG antistoffer for hvilken virus?

38
Q

Symtomer mononucleose?

A

Feber, utilpashed, halssmerter, mavesmerter, general adenit, foetor ex ore

39
Q

Risiko ved mononucleosis infektiosa?

A

Risiko for bakteriel superinfektion og peritonsillær absces (bilateralt)

40
Q

Beh. mononucleosis infektiosa?

A

Symptomatisk, ingen AB da virus
(OBS:ved forstørret milt (som kan forekomme) bør man undgå kontaktsport i mindst 4-6 uger for at forhindre miltruptur)

41
Q

Ætiologi Lemierres syndrom?

A

Fusobacterium necrophorum

42
Q

Hvad er Lemierres syndrom?

A

betegnelse for septisk thromboflebitis (betændelsestilstand i en vene, ofte ledsaget af en blodprop) sv. t. vena jugularis og bakteriæmi med metastatiske septiske embolier oftest sekundær til oropharyngeal infektion.

43
Q

Hvordan opstår Lemierres syndrom?

A

Spredning af bakterier fra tonsiller i oropharynx til bløddelsvæv omkring venen

44
Q

Hvad ses objektivt ved Lemierres syndrom?

A

Tonsilit-symptomer, ømhed svt. v. jugularis, alment medtaget

45
Q

Hvad kan Lemierres syndrom føre til?

A

Generel sepsis

46
Q

Hvordan stilles diagnoses Lemierres syndrom?

A

Udredning via UL af hals, CT scanning, bloddyrkning (sammen med det kliniske billede, selvfølgelig)

47
Q

Beh. Lemierres Syndrom?

A

i.v. AB (Penicillin og Metronidazol)

48
Q

En patient viser sig med asymmetri svt. forreste ganebuer, induration og ømhed svt. forreste ganebuer samt uvula forskudt mod modsatte side. Hvad kunne dette tyde på?

A

Peritonsillær absces

49
Q

Beh. peritonsillær absces?

A

Punktur og incision i LA, tonsillektomi a chaud (akut/’‘varmt’’) i GA, antibiotika (penicillin og Metronidazol)

50
Q

Hvor kan også ses abscesser?

A

Parapharyngealt og retropharyngealt

51
Q

Parapharyngeal absces ses som komplikation efter hvad?

A

Tonsillitis, tandinfektion, lymfeadenitis

52
Q

Symptomer på parapharyngeal absces?

A

Synkebesvær, smerter, påvirket respiration

53
Q

Hyppigst ætiologi parapharyngel absces?

A

Strept. gr. A

54
Q

Hvordan diagnosticeres parapharyngeal absces?

55
Q

Beh. parapharyngeal absces?

A

Dræneres kirurgisk, i.v. antibiotika

56
Q

Akut retropharyngeal absces - Årsag/komplikationer efter hvad?

A

( ofte børn)
Udgår fra retropharyngeale lymfeknuder
Sekundært til øvre luftvejsinfektion

57
Q

Kronisk retropharyngeal absces - Årsag/komplikationer efter hvad?

A

Ofte sænkningsabsces fra tuberkuløs spondylitis cervicalis

58
Q

Symptomer på Retropharyngeal absces?

A

Nakkestivhed, feber, synkesmerter, respirationsbesvær

59
Q

Hvordan stilles diagnosen Retropharyngeal absces?

60
Q

Beh. Retropharyngeal absces?

A

Drænage og i.v. AB

61
Q

Der ses også benigne neoplasier i svælget. Hvad ses oftest og hvad er disses ætiologi?

A

Papillomer, HPV-6 og 11

62
Q

Hvordan beh. papillomer i pharynx?

A

Kirurgisk fjernelse (laser)

63
Q

En patient har pauser i vejrtrækningen under søvn. Hvad kunne være oplagt diagnose?

A

Søvnapnøe

64
Q

Hvad ses/sker der ved obstruktiv søvnapnøe?

A

Sammenklapning svt. bløde gane, ganetonsiller, tungebasis, epiglottis

65
Q

Beh. søvnapnøe? (udover livstilm vægttab)

A

CPAP, tandskinne, kirurgi