L8 - akut respirationsinsufficiens

Question 1

Hvad er definitionen af akut respirationsinsufficiens?

Answer 1

Manglende evne til at optage tilstrækkeligt ilt eller udskille tilstrækkeligt kuldioxid som følge af akutte årsager

Question 2

3 hyppige(ste) årsager til respirationsinsufficiens?

Answer 2

Pneumoni, obstruktiv lungesygdom og mb. cordis

Question 3

De tre overordnede ‘‘cornerstones’’ i KOL beh.?

Answer 3

Iltbehandling, bronkodilaterende og systemisk kortikosteroid

Question 4

Hvilke tre typer iltbehandling bruges ved kol i exa?

Answer 4

High flow (HF), NIV og respirator

Question 5

Hvornår er HF (high flow) god?

Answer 5

Hvis lav PaO2, lille behov for peep, langvarig beh, bedre komfort for pt

Question 6

Hvornår er respirator god?

Answer 6

Når alt andet ikke virker

Question 7

Hvornår er respirator ikke god?

Answer 7

Kronisk dårlig respiration, høj Frailty score

Question 8

Et astmaanfald/forværring af astma er kendetegnet ved?

Answer 8

Tiltagende sympt over timer-dage: åndenød, pibende vejrtrækning, trykken for brystet, hoste
(med ledsagende fald i lungefunktionen)

Question 9

initial beh. af astmaanfald/forværring af astma?

Answer 9

• Ilttilskud (liberal tilførsel, 10-15 L/min afhængigt af behov)

Inhalation af:
- kombineret beta2-agonist og ipratropiumbromid
- Systemisk steroid (inj. metylprednisolon 80 mg x 1 i.v. eller evt. tbl prednisolon 30-50 mg x 1)
- 1.2 til 2.0 g magnesiumsulfat (iv) givet over 20 min