Ø16 - Mikrobiologi i ØNH Flashcards
Hvor mange er i bedring inden for 24 timer efter akut otitis media? (ca %)
60%
Hvilken type beh. er altid indiceret ved akut otitis media?
smertestillende
Hvilke anatomiske/mekaniske ting kan disponere til akut otitis media?
Kortere og mere vandret tuba, mere åben mod pharynx, liggende fødeindtag
Etiologi AOM?
Strep. pneumoniae, haemophilus influenza, moraxella catarrhalis
Beh. akut otitis media?
Smertestillende, afløb og evt. antibiotika
Bonusinfo:
Anbefalinger for antibiotikabehandling afhænger af patientens alder og symptomernes sværhedsgrad:
* Børn < 6 måneder bør umiddelbart behandles med antibiotika.
* Børn > 6 måneder bør tilbydes antibiotika ved ét eller flere af følgende: Alder < 2 år med dobbeltsidig infektion, øreflåd og påvirket almentilstand, protraheret forløb (> 3 dage). Alment påvirkede børn med symptomer på AOM bør altid behandles med antibiotika – skærpet opmærksomhed på dette hos børn < 1 år.
Hvad er den hyppigste årsag til lægebesøg blandt førskolebørn?
Akut otitis media
Hvor mange procent af forkølede udvikler en bakteriel rhinosinuit?
<2%
Hvornår skal der mistænkes en bakteriel infektion ved forkølelse?
Misfarvet næseflåd, svære ansigtssmerter, feber (>38°), forhøjet CRP (>50 mg/L)
Rhinovirus er en nøgen RNA virus. Hvad er de biologiske konsekvenser ved nøgen RNA?
- Hyppige mutationer (antigen drift)
- Ikke særlig følsomt for håndsprit
- Kan overleve længe på kontaktflader
Rhinovirus er en nøgen RNA virus. Hvad er de kliniske konsekvenser ved nøgen RNA?
ingen varig immunitet, ingen vaccine
Antal episoder pr voksen + pr barn pr år?
Børn > 6 episoder/år
Voksne > 2 episoder/år (aftagende med alder)
Hvad er førstevalgs AB beh for gruppe A streptokok postiv tonsillit? (både voksne og børn)
Voksne: Penicillin 600 mg (1 mio IE) x 4 i 5 dage
Børn: Penicillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 5 dage
Hvad er andetvalgs AB beh (ved penicillinallergi) for gruppe A streptokok postiv tonsillit? (både voksne og børn)
Voksne: roxithromycin 150 mg x 2 i 5 dage
Børn: Clarithromycin 15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 5 dage
En patient kommer 14 dage efter afsluttet antibiotikabehandling for tonsilitis med samme tegn på halsbetændelse – og er strep A- test +. Hvad er første step?
Podning til D + R
En patient kommer 14 dage efter afsluttet antibiotikabehandling for tonsilitis med samme tegn på halsbetændelse – og er strep A- test +. Efter podning til D+R, hvad er beh.strategi for førstegangsrecidiv? (børn og voksne)
Voksne: Penicillin 660 mg (1 mio. IE) × 4 i 10 dage
Børn: Penicillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 10 dage
En patient kommer 14 dage efter afsluttet antibiotikabehandling for tonsilitis med samme tegn på halsbetændelse – og er strep A- test +. Efter podning til D+R, hvad er beh.strategi for flergangsrecidiv eller beh.svigt? (børn og voksne)
Voksne: Amoxicillin-clavulansyre 500/125 mg × 3 i 7 dage eller clindamycin 600 mg x 2 i 7 dage
Børn: Amoxicillin-clavulansyre 50/12,5 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 7 dage
Hvem rammes typisk af tonsilitis? (alder)
Børn og deres forældre
