O Parto Flashcards
O canal de parto é composto pelos trajetos mole e duro. O que define cada um deles?
Trajeto mole: segmento inferior do útero, colo, vagina e região vulvoperineal.
Trajeto duro: dois ossos ilíacos, sacro e cóccix.
A pelve óssea pode ser dividida em dois grandes espaços. Quais?
Pequena bacia: pelve verdadeira ou bacia obstétrica.
Grande bacia: pelve falsa.
As duas se separam pelo anel do estreito superior.
Defina o promontório:
Vértice da articulação lombossacra.
Quais são os 3 pontos da pequena bacia onde podem ocorrer problemas no parto vaginal?
Os estreitos!
Superior, médio e inferior.
O estreito superior vai de onde até onde?
Sínfise púbica ao promontório.
Qual é a menor distância entre o promontório e a sínfise púbica?
10,5 cm.
As conjugatas nada mais são do que:
Diâmetros anteroposteriores da bacia.
Distância da borda superior da sínfise púbica até o promontório:
Conjugata anatômica.
Distância da face posterior da sínfise púbica até o promontório:
Conjugata obstétrica.
Distância da borda inferior da sínfise púbica até o promontório:
Conjugata diagonalis.
O estreito médio vai de onde até onde?
Borda inferior do osso púbico às espinhas ciáticas (isquiáticas).
Qual é a referência anatômica para o plano 0 de DeLee?
Espinhas isquiáticas.
De onde emergem os nervos pudendos?
Espinhas isquiáticas.
Qual é o menor diâmetro da pelve?
Biespinha ciática: 10cm.
Limites do estreito inferior da pelve:
Borda inferior do osso púbico (anterior)
MM. sacroilíacos (lateral)
M. isquiococcígeo (posterior)
O que á a conjugata exitus?
Diâmetro anteroposterior do estreito inferior.
Vai da borda inferior do osso púbico ao cóccix.
Qual é o único diâmetro que altera suas medidas no trabalho de parto?
Anteroposterior do estreito inferior (conjugata exitus).
Como obter a conjugata obstétrica?
Conjugata diagonalis - 1,5 cm.
Quais são os 4 tipos de bacia?
Ginecoide
Androide
Platipeloide
Antropoide
Maior diâmetro da bacia ginecoide:
Transverso.
Macete do formato da bacia androide:
“Coração”.
Qual é o tipo de bacia mais distócica?
Androide.
Qual é a única bacia na qual o maior diâmetro é anteroposterior?
Antropoide.
Tamanho “mínimo ideal” da conjugata obstétrica:
10 cm.
Ângulo subpúbico típico da bacia ginecoide:
90º ou mais.
Qual é a insinuação típica em uma pelve platipeloide?
Transversa! ODT ou OET.
O movimento de retropulsão do cóccix participa de qual conjugata?
Exitus. Aumenta o diâmetro anteroposterior do estreito inferior.
Defina atitude fetal.
É a relação das diversas partes do feto entre si.
Defina situação fetal.
É a relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo materno (uterino).
Defina posição fetal:
Relação do dorso fetal com pontos de referência do abdome materno.
Defina apresentação fetal:
Relação entre o polo fetal e o estreito superior da bacia materna.
Defina variedade de posição fetal.
Relação dos pontos de referência maternos e fetais.
Quais são os tipos de situação fetal?
Longitudinal, transversa ou oblíqua.
Quais são os tipos de posição fetal?
Na situação longitudinal: direita ou esquerda.
Na situação transversa: anterior ou posterior.
Quais são os tipos de apresentação fetal?
Situação longitudinal: cefálica ou pélvica.
Situação transversa: córmica.
Quais são os tipos de variedade de posição fetal?
Apresentação cefálica: fletida, deflexão de 1º grau, deflexão de 2º grau e deflexão de 3º grau.
Apresentação pélvica: completa ou incompleta.
Quais são os ossos do crânio fetal?
Parietais Frontais Temporais Occiptal Esfenoide Etmoide
Sutura que separa os dois ossos frontais:
Metópica.
Sutura que separa os dois parietais:
Sagital.
Sutura que separa os ossos parietais e frontais:
Coronal.
Sutura que separa os dois ossos parietais e o occipital:
Lambdoide.
Sutura que separa os parietais e os temporais:
Temporal.
Qual o outro nome da grande fontanela, seu formato e os ossos que a margeiam?
Bregmática.
Formato de losango.
Ossos frontais e parietais.
Qual o outro nome da pequena fontanela, seu formato e os ossos que a margeiam?
Lambdoide.
Formato triangular.
Ossos parietais e occiptal.
Qual é o maior diâmetro do polo cefálico fetal?
Occipitomentoniano.
Na deflexão de 1º grau, temos a apresentação de:
Bregma.
Na deflexão de 2º grau, temos a apresentação de:
Fronte.
Na deflexão de 3º grau, temos a apresentação de:
Face.
Na atitude de flexão, a apresentação é:
Cefálica fletida.
O assinclitismo anterior ocorre quando a sutura sagital está próxima ao:
Sacro.
O assinclitismo posterior ocorre quando a sutura sagital está próxima ao:
Pube.
Qual posição fetal é mais comum no final da gestação?
Esquerda.
Pontos de referência das apresentações cefálicas:
Fletida: lambda.
Defletida de 1º grau: bregma.
Defletida de 2º grau: glabela.
Defletida de 3º grau: mento.
Linhas de orientação das apresentações cefálicas:
Fletida: sutura sagital.
Defletida de 1º grau: sutura sagitometópica.
Defletida de 2º grau: sutura metópica.
Defletida de 3º grau: linha facial.
Símbolos dos tipos de apresentação cefálica:
Fletida: O (occipito).
Defletida de 1º grau: B (bregma)
Defletida de 2º grau: N (nariz, glabela)
Defletida de 3º grau: M (mento)
Diâmetro da apresentação fletida:
Suboccipitobregmático (9,5cm).
Diâmetro da apresentação de bregma:
Occipitofrontal (11cm).
Diâmetro da apresentação de fronte:
Occiptomentoniano (13,5cm).
Diâmetro da apresentação de face:
Submentobregmático (9,5cm).
Na apresentação de face (deflexão de 3º grau), o desprendimento só é possível se o mento for:
ANTERIOR.
Ponto de referência da apresentação pélvica:
Sacro.
Se a variedade de posição começar com “O”, necessariamente a apresentação é cefálica…
Fletida.
Índice de Bishop favorável à indução de parto:
≥ 9.
OBS: intermediário 5-8.
Fatores avaliados pelo índice de Bishop:
Altura da apresentação fetal Dilatação Apagamento Consistência Posição
