Nutrition Notions Fer, Fibres, Controle Flashcards
Type d’alimentation (part macronutriments) si diabète 1
Normoénérgétique (sauf si dénutrition)
Protéines - complément de ration, max 15% AET pour épargne rénale lié au risque de néphropathies (sauf dénutrition)
Normolipidique 35-40 %, privilégier fourchette basse
Alimentation contrôlé en glucides à 50 %
Riche en fibre >30 g/j pour régulation glycémie et Fabrice
Citer les différents étapes dans la réalimentation post chirurgical (en termes de fibres)
Diète hydrique TTB = thé, tisane, bouillon
PFS - pauvre en fibres strict
PFI - pauvre en fibres irritants
RNL - Régime normal léger
Apport Rnp en potassium adult ?
3500 mg/ 100 g
Étiologies de l’hyperphosphoriémie
Augmentation excessive des apports (ex perfusion parentérale)
Insuffisance rénale (défaut d’élimination)
Nécroses cellulaire (hémolyse, grand brulés, écrasement )
Citer conséquences d’une hyperphosphoréimie :
Hypersécrétion de la parathormone qui entraine une hypocalémie avec risque d’ostéoporose
Calcification des artères avec risque de MCV
RNP recommandé de phosphore pour adults, ados >15 ans et femmes enceintes :
700 mg/j
Pourquoi est-ce qu’il est import le rapport entre calcium et phosphore ?
Calcium / phosphore doit être légèrement supérieur à 1 pour une bonne assimilation du calcium
Quel est le problème entre une alimentation hyperprotéique et une hyperphosphoroémie ?
Les aliments qui contiennent bcp de protéines, contiennent aussi bcp de phosphore
Aliments à éviter en cas d’une alimentation hypophosphorique :
-Lait en poudre, lait de chèvre, brébis, yaourts et fromages à pâtes dure et fondus
- Viande, gibier, charcuterie (max 100 g/repas)
- Poisons et crustacés, mollusques
- Jaunes d’œuf
- Pommes de terres frits (frites, chips, noisettes…)
- Tous les légumes secs, céréales complètes, quinoa, avoine
- Oléagineux
- Chocolat noir, café
- Levure chimique, son de blé, soja, bières
Exemples Équivalence de 200 mg phosphores
90 g de viande
30 g fromage type gruyère (pate pressé cuit)
1,5 yaourts
(RNP phosphore = 550 mg/j)
Besoin en fer par type de population : Bébés, Enfants 1-6 ans Enfants 7-13 ans Garçon adolescent : 13-17 ans Adults Femmes etc.
Bébés : 7 mg Enfants 1-6 ans : 7 mg Enfants 7-13 ans : 10 mg Garçon adolescent : 13-17 ans : 13 mg Adults Hommes, femmes ménopausées et faibles pertes : 11mg/j Femmes fortes pertes : 16 mg/j
Les deux types de fer et leur différences (chimique et biodisponiblité ):
Fer héménique = fer attaché d’un protéine de hème (fer animal ) sous forme de Fe2+ (fer «ferreux»), biodisponiblité 23%
Fer non héménique = fer végétale sous forme de Fe3+ (fer «ferrique»), biodisponiblité faible 10%
Étapes d’absorption fer héménique :
- Absorption du fer héménique par enterocyte par transport «HCP» (Heme Carrier Protéine)
- Liberation du Fe du hème par enzyme hème oxygénase
- selon besoin stockage dans l’enterocyte sous forme de ferritine ou
- sortie de l’enterocyte par transport Feroportine couplé avec l’enzyme «Hephaestine» transformant le Fe2+ (fer ferreux) en Fe3+ (fer ferrique) en libérant un e-.
- Prise en charge du Fe3+ par protéine de transport Transferrine
Étapes d’absorption du fer non-héménique
- Réduction du fer non héménique, sous forme de Fe3+ (fer ferrique) en fer Fe2+(fer ferreux) par enzyme memebrenaire (DCYTB). Facilitateur de la réducition par Vitamine C
- absorption dans l’enterocyte par transporteur membrenaire «Porte DMT1» (Divalent Metal Transporter)
- selon besoin stockage dans l’enterocyte sous forme de ferritine ou
- sortie de l’enterocyte par transport Feroportine couplé avec l’enzyme «Hephaestine» transformant le Fe2+ (fer ferreux) en Fe3+ (fer ferrique) en libérant un e-.
- Prise en charge du Fe3+ par protéine de transport Transferrine
Nom du transporteur de fer dans le sang ?
Transferrine
Nom du Fe3+?
Fer ferrique
Nom du Fe2+ ?
Fer ferreux
Nom du protéine de stockage du fer dans l’enterocyte ou hépatocytes
Ferritine
Aliments qui contient le plus de fer
- épices et herbes (30mg/100g)
- Algues - kombu, spiruline…(25 mg/100g)
- Graines et son (son de blé, son de riz) (8 mg/100g)
- Fruits de mer : coquilles, huître, moules, poulpe (8 mg/100g)
- Tomates séchées, olives (8 mg/100g)
- Abats, boudins (6 mg/100g)
- Viande rouge (5 mg/100g)
- Épinards crus (3 mg/100g)
- Champignons (3mg/100g)
Aliments qui empêche l’absorption du fer (non-héménique)
Phytates (enveloppe des graines)
Polyphenols (lignages, tanins, lignines…)
Œufs
Calcium
Caséine et lactosérum
Certains médicaments comme antihistaminique, inhibiteurs de pompe à protons
Certains autres minéraux (Mg, Cu, Zn…)
Caractéristiques fibres solubles
Solubles dans l’eau, formant un gel
Ralenti le vidage gastrique, bien si diarrhées
Fermentation dans colon = prébiotique mais sujet à flatulences
Hypoglycémiant car baissant l’indexe glycémique
Hypocholestérolémiant car diminuant la biodisponibilité des nutriment et limitant l’absorption
Exemples de fibres solubles et dans quelles aliments on les trouvent
Inuline = réserve (à la place de l’amidon) : chicorée, topinambour, artichaut, pissenlits
Pectine = rôle structurant, si chauffé, se détache de la cellulose et en refroidissant formant un gel :
fruits (pommes et coings) et légumes
Exemples de fibres insolubles et dans quelles aliments on les trouvent
Hémicellulose = parois cellulaire des végétaux :
Céréales, son, légumineuses
Cellulose = parois cellulaires des végétaux : Céréales, fruits, légumes (tous les végétaux)
Lignine = rôle de resistance mécanique et rigidité des végétaux : noyaux, filaments de légumes, céréales
Caractéristiques des fibres insolubles
- Crée barrière entre les nutriments et le paroi du tube digestif limitant à l’absorption des nutriments
- satiétogène
- Action osmotique + absorption de l’eau ==> acceleration du transit , bien si constipation
C’est quoi fibres irritants
Fibres insolubles (blé entier, son de blés), Aliments provoquant des gaz et ballottements comme des légumineuses et des crucifères (choux) Éviter des crudités (fibres intacts)
RNP fibres adults
25-30 g/j
C’est quoi un AVK
Anti Vitamine K - Un médicament de la famille anticoagulant prescrit dans la lutte contre de caillots, thromboses et accidents vasculaires.
Quels consignes alimentaires lorsqu’il y a un traitement en AVK
Toujours avoir un apport journalier de vitamine K CONSTANT
Exemples d’aliments contenant bcp de vitamines K
Salades : Pissenlit, frisée, Roquette, endives, laitue
Choux : choux frisée, choux de Bruxelles, brocoli
Autres légumes : épinard, crésson
Foie d’oie
Edam
Exemples d’aliments qui à un effet amplificateur des AVK et qui augment le risque d’hémorragie si prise en même temps :
Pamplemousse, cranberry, ginseng, complements alimentaires à base d’huile de poisson
Aliment qui favorise l’absorption du fer (non-héménique) ?
Acide ascorbique (vit C)
Aliments acides
Acide citrique et lactiques
