Nutrition Flashcards
1
Q
Quelles sont les recommandations hydriques chez les adultes?
A
- 1-1,5 mL/Kcal de dépense énergétique
- Besoins varient selon pertes
2
Q
Quelles sont les recommandations énergétiques chez les adultes?
- Moyennes H vs F
A
Apport énergétique = dépenses énergétiques
- H : 2600 Kcal/jr
- F: 1900 Kcal/jr
3
Q
Quelles sont les recommandations protéiques par kg de masse corporelle et en % de l’apport énergétique quotidien?
A
- 0,8g/kg de masse corporelle
- 10 à 35% de l’apport énergétique quotidien
4
Q
Quelles sont les recommandations lipidiques en g et en % de l’apport énergétique quotidien?
- Particularités pour AG saturés et insaturés?
A
Total des lipides : 65 g
- 20-35% de l’apport énergétique total
- AC saturés : < 10%
- AC insaturés : 30-45 ml
5
Q
Quelles sont les recommandations glucidiques en g et en % de l’apport énergétique quotidien?
A
- 130 g
- 45-65% de l’apport énergétique total
6
Q
Quelles sont les recommandations quotidiennes en termes d’apport en fibres? en g
A
25-38 g
7
Q
Nommer 2 sources alimentaires de provitamine A (beta-carotène) ?
A
- Légumes à feuillage vert foncé
- Fruits et légumes oranges (carottes)
8
Q
Nommer 3 sources alimentaires de vitamine A?
A
- Produits laitiers
- Foie
- Huile de poisson
9
Q
Nommer les 3 fonctions de la vitamine A
A
- Croissance + différenciation ¢aires
- Formation des pigments visuels
- Reproduction
10
Q
Nommer 2 sources de vitamine D?
A
- Supplémentation des produits laitiers
- Produite par la peau en présence de rayons UV
11
Q
Nommer 3 fonctions de la vitamine D
A
- Absorption intestinale (Ca + PO4)
- Réabsorption rénale (Ca + PO4)
- Fonctions immuno-modulatrices de protection
12
Q
Nommer 5 sources de vitamine E
A
- Blé
- Huiles végétales
- Noix
- Céréales
- Légumes à feuilles vert foncé
13
Q
Fonction de la vitamine E
A
Protection antioxidative des membranes des GR
14
Q
Nommer 5 sources alimentaires de vitamine K et une autre source.
A
- Légumes à feuilles vertes
- Thé
- Chou
- Tomates
- Foie
- Produite par bactéries intestinales
15
Q
Fonction de la vitamine K
A
Coagulation
16
Q
Comment se nomme la vitamine B1 ?
A
Thiamine
17
Q
Nommer 6 sources de vitamine B1 (thiamine)
A
- Légumineuses
- Arachides
- Céréales complètes
- Foie
- Oeufs
- Porc et viandes maigres
18
Q
Comment se nomme la vitamine B12 ?
A
Cyanocobalamine
19
Q
Nommer 3 sources alimentaires de vitamine B12 + 1 autre source?
Où ne la retrouve-t-on pas?
A
- Viande
- Oeufs
- Produits laitiers (sauf beurre)
- PAS dans les aliments d’origine végétale
- Produite par certaines bactéries intestinales
20
Q
2 fonctions de la vitamine B12
A
- Coenzyme pour enzymes de la bêta-oxydation des acides gras
- Synthèse de la méthionine
21
Q
Nommer 7 sources de vitamine B9 (acide folique)
A
- Oranges
- Noix
- Légumineuses
- Légumes verts
- Céréales complètes
- Foie
22
Q
Fonction de la vitamine B9
A
Synthèse d’ADN, en contribuant à la synthèse de la thymidine
23
Q
Sources de vitamine C
A
Fruits et légumes : agrumes, fraises, brocolis, chou, tomates, poivrons, patates, et légumes verts
24
Q
3 fonctions de la vitamine C
A
- Antioxydant
- Coenzyme dans biosynthèse du collagène
- Absorption du fer
25
Nommer 3 sources de calcium
Produits laitiers
Légumes à feuilles vert foncé
Légumineuses
26
Nommer 5 fonctions du calcium
- Solidité os et dents
- Contraction musculaire
- Fonction normale de plusieurs enzymes
- Formation caillot
- Rythme cardiaque normal
27
Nommer les sources de Zinc
- Aliments riches en protéines (viande, produits laitiers et poissons)
- Sources généralement variées et suffisantes
28
Nommer 4 fonctions du zinc
- Synthèse protéines, ADN
- Fonction immunitaire
- Croissance
- Guérison des plaies
29
Quel est le site d'absorption du fer?
Grêle : surtout duodénum (un peu jéjunum)
30
Quel est le site d'absorption de l'acide folique?
Grêle : duodénum et jéjunum
31
Quel est le site d'absorption du calcium?
Grêle : duodénum et jéjunum (transport actif)
32
Nommer 3 conséquences de la dénutrition
- Diminution masse musculaire
- Immunosuppression (augmente risque d'infections)
- Retarde cicatrisation des plaies
33
À quoi est dû le marasme?
Déficience en énergie (calories)
34
À quoi est dû Kwashiorkor?
Carence en protéines
35
À quoi est dû le Kwashiorkor marasmique?
Déficience en protéines + énergie (calories)
36
Comparer l'état des graisses sous-cutanées dans le Marasme et dans le Kwashiorkor.
Marasme : absentes
Kwashiorkor : diminuées
37
Comparer l'oedeme dans le marasme et le kwashiorkor
Marasme : Peu
Kwashiorkor : Important
38
Comparer la stéatose hépatique dans le marasme et le kwashiorkor.
Marasme : absente
Kwashiorkor : présente
39
Comparer l'anémie dans le marasme et le kwashiorkor.
Marasme : modérée
Kwashiorkor : parfois grave
40
Résumer les caractéristiques (5) du marasme et du kwashiorkor.
Marasme : PREND DU TEMPS À SE DÉVELOPPER, déficience en calories, absence de graisses sous-cutanées, peu d'œdème, pas de stéatose hépatique et anémie modérée
Kwashiorkor : ÉTAT AIGU, déficience en protéines, diminution des graisses sous-cutanées (ø le temps de fondre complètement), oedème important, présence de stéatose hépatique, anémie parfois grave
41
Quelles sont les 2 étiologies les plus fréquentes de la dénutrition dans les pays développés?
- Malassimilation calorique par maladies digestives (pancréatite, maladie de Crohn, etc.)
- Métabolisme corporel anormalement augmenté (ex : cancer, IRC, IC, cirrhose, hospitalisation prolongée)
42
Manifestations d'une déficience généralisée en sucre, lipides et protéines? (5)
* Perte de poids
* Retard de croissance (enfant)
* Fonte musculaire
* Susceptibilité d’infections
* Retard de guérison de plaies
43
Manifestations d'une déficience en protéines (3)?
* Œdème périphérique
* Ongles : lignes transverses
* Perte de cheveux
44
Manifestations d'une déficience en lipides ?
Peau sèche, épaisse, eczémateuse
45
Manifestations d'une déficience en vitamine A ? (2)
* Peau : hyperkératose folliculaire
* Yeux : nyctalopie (bien voir dans la pénombre) / cécité
46
Manifestations d'une déficience en vitamine D ? (5)
* Enfant : rachitisme (amollissement et l'affaiblissement des os)
* Adulte : ostéomalacie (décalcification osseuse)
* Fractures
* Douleurs osseuses
* Faiblesse MI
47
Manifestations d'une déficience en vitamine E? (2)
* Fragilité GR/anémie hémolytique (car Vit. E protège les parois des GR des radicaux libres = anti-oxydant)
* Neuropathologies :
périphérique, ophtalmoplégie, cordons postérieurs
48
Manifestations d'une déficience en vitamine K (1-2)
* Hémorragies
* Hématomes
49
Manifestations d'une déficience en B1?
Béri-béri
- « Humide » : IC
- « Sec » : nystagmus, ophtalmoplégie, ataxie
50
Quelle est le nom de la vitamine B1?
Thiamine
51
Quel est le nom de la vitamine B2?
Riboflavine
52
Quel est le nom de la vitamine B3?
Niacine
53
Manifestations cliniques de la déficience en B3 (niacine) ? (3)
Pellagre : 3D
- Dermatite
- Diarrhée
- Démence
54
Manifestation clinique d'une déficience en B9 ?
Mégaloblastose :
- GR : anémie macrocytaire
- Glossite
- Diarrhée (atrophie villositaire)
55
Manifestations cliniques de la déficience en vitamine C ?
Scorbut :
- Fatigue
- Dépression
- Inflammation gingivale
- Pétéchies périfolliculaires
- Saignements internes
56
Manifestations cliniques d'une déficience en vitamine B12?
Mégaloblastose
- GR : anémie macrocytaire
- Glossite
Démyélination
- Nerfs périphériques
- Cordons postérieurs
- SNC
57
Quel est le nom de la vitamine B12 ?
Cobalamine
58
Manifestations cliniques d'une déficience en Zinc? (4)
- Dermatite péri-orifice
- Diarrhée
- Perte de cheveux
- Changement de comportement
59
Manifestation clinique d'une déficience en Iode chez l'adulte (1)
- Goitre
60
Fonction mentale : quelles déficiences mènent aux manifestations suivantes?
- Démence
- Wernicke et Korsakoff
- Confusion
- Démence : niacine (B3)
- Wernicke et Korsakoff: thiamine (B1)
- Confusion : B6
61
Une déficience en quelle vitamine causerait un collier de Casal au niveau du cou?
Niacine (B3)
(vient avec le pellagre)
62
Nommer 4 éléments qui pourraient être en cause chez un patient présentant une neuropathie périphérique?
- B12
- B6
- B1 (thiamine)
- Vitamine E
63
Quels déficiences causent les problèmes visuels suivants ?
1. Xérose conjonctivale (raboteuse), kératomalacie, taches de bitot, cécité
2. Ophtalmoplégie (2)
1. Vitamine A
2. Ophtalmoplégie : thiamine (B1) et vitamine E
64
Quelle déficience pourrait causer une insuffisance cardiaque ?
Thiamine (B1) dans le contexte d'un béri-béri humdide
65
Quelles déficiences pourraient causer des hémorragies?
Vitamines C et K
66
Quels sont les critères cliniques (5) d'une dénutrition?
- Durée de l'alimentation déficiente?
- Perte de poids de cb sur cb de temps?
+ 3 autres
- Alimentation déficience > 7 jrs
- Perte de poids involontaire >5-10% en 6 mois
- Perte de tissus adipeux
- Fonte musculaire
- Oedeme
67
Quel est l'ordre d'apparition de la fonte musculaire?
Muscles temporaux, interosseux, scapulaire, deltoïdes, biceps, triceps, quadriceps
68
3 signes anthropométriques dans l'évaluation nutritionnelle et ce qu'on mesure
- IMC (<20)
- Mesure des plis cutanés : mesure du contenu adipeux
- Circonférence brachiale : mesure les réserves musculaires
69
3 signes sériques dans l'évaluation nutritionnelle
- 2 bémols
↓ Albumine, pré-albumine et transferrine
Bémols:
#1 : influencés par inflammation, cirrhose
#2 : longue demie vie alors possibilité d'être N malgré l'état de dénutrition
70
En état de jeûne, quel est le but premier de l’organisme ?
Préserver l’énergie nécessaire au fonctionnement du cerveau et des organes vitaux
71
En quoi consiste la phase d'urgence?
Glycogène (stocké dans le foie) mobilisé pour produire glucose
72
Nommer les 4 phases du jeûne et leur durée.
1. Phase d'urgence : 12-24h
2. Phase de jeûne court : J2 à J4
3. Phase de jeûne prolongé : J5
4. Phase terminale
73
Que se passe-t-il lors de la phase de jeûne court?
Réserves hépatiques épuisées, ↑ gluconéogenèse à partir :
- a.a. (protéines musculaires) car + facilement mobilisables
- AG (tissu adipeux)
74
Que se passe-t-il lors de la phase de jeûne prolongé?
Foie transforme les AG (tissu adipeux) en corps cétoniques utilisables comme énergie pour le cerveau
Afin de préserver les réserves protéiques
75
Le phénomène d'épargne protéique de la phase de jeune prolongé peut être maintenu jusqu'à quel moment?
Maintenu jusqu’à ce qu’il ne reste plus que 20 % des réserves adipeuses (40 jrs environ)
76
Qu'arrive-t-il lors de la phase terminale du jeûne?
Métabolisme basal diminue, l’organisme puise dans les réserves protéiques :
- Hypoalbuminémie (et œdème)
- Immunodéficience (et infections)
- Dysfonction musculaire (atteinte respiratoire, motrice)
77
Qu'arrive-t-il à la masse adipeuse lors de la phase terminale du jeune?
Peut diminuer jusqu’à 5 % du poids corporel
- Gras résiduel paradoxalement stocké dans le foie (stéatose hépatique)
78
Quels sont les 2-3 FdR du syndrome de réalimentation?
* IMC < 18
* Apport nutritionnel compromis > 5 à 10 jours
* ROH (d'emblée dénutris)
79
Le syndrome de réalimentation est principalement lié à un déficit en quels nutriments? (5)
Phosphore
Potassium
Magnésium
Calcium
Thiamine (B1)
80
Quoi faire pour éviter le syndrome de réalimentation? (4)
- Reprise nutritionnelle progressive
- Surveiller taux sériques de PO4-, K+, Mg+, Ca+ lors de la réalimentation + ECG
- Ne pas donner de glucose au début
- Supplémenter en B1
81
Expliquer la physiopathologie du syndrome de réalimentation
Charge en glucose -> sécrétion d'insuline -> déclenche activité ¢aire intense dans un organisme tenu à métabolisme réduit avec des réserves en Vit et minéraux basses. (= éveil subit d'un métabolisme endormi qui a soudainement des besoins énergétiques élevés)
1. Production ATP ++ : utilise bcp de phosphore
2. Calcium, Magnésium, Potassium, Thiamine utilisés comme cofacteurs pour la synthèse de lipides, protéines et glycogène
3.Calcium, Magnésium, Potassium, Thiamine et PO4, rapidement mobilisés ext->int ¢ -> cause hypo....émie de toute!
82
Quelles sont les conséquences syndrome de réalimentation?
Déficits ioniques:
* Muscles cardiaques : arythmies, insuffisance cardiaque, surcharge volumique, œdème
* Muscles respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux
* Muscles périphériques : spasmes musculaires, tétanie, rhabdomyolyse
Déficit en thiamine :
* Wernicke
* Atteinte cardiaque du béri béri
