Grêle Flashcards
Au fond des cryptes de la muqueuse intestinale se trouvent des ¢ souches donnant naissance aux ¢ entérocytaires qui, en proliférant et en migrant le long de la villosité, se différencient en leurs 4 sous-types respectifs, quels sont ils?
o Entérocyte (¢ d’absorption)
o Cellule caliciforme (productrice de mucus)
o Cellule de Paneth (impliquée dans défense contre bactéries intestinales)
o Cellules endocrines (synthétisant les hormones)
Sur combien de jour le renouvellement ¢aire complet se fait-il?
3-5 jours
Quelle est la cellule la plus abondante de la muqueuse intestinale?
Entérocyte (90%)
Comment s’appelle la membrane apicale de l’entérocyte, quelle est sa particularité?
Bordure en brosse
- Constituée de microvillosités qui ↑ 20x la surface absorptive
- Contiennent diverses enzymes digestives (disaccharidases, etc.) et transporteurs spécifiques
À quoi servent les ¢ caliciformes?
Sécrètent mucus qui tapisse l’épithélium intestinal pour le protéger et le lubrifier
Où sont situées les ¢ de Paneth et à quoi servent-elles?
- Demeurent au fond des cryptes
- Rôle : protection vs l’infection (en sécrétant défensines, TNF, duysozyme, etc.)
- Jouent probablement rôle capital dans prolifération et différentiation des ¢ intestinales des cryptes vers les villosités
Les ¢ endocrines de l’intestin sécrètent amines ou peptides qui, lorsque libérées dans circulation sanguine, peuvent avoir une action endocrine à distance. Quels amines/peptides retrouvent-on au niveau du grêle proximal vs distal?
Proximal : sécrétine, CCK, GIP, motiline
Distal: PYY, entéroglucagon, neurotensine
Que contient le chrorion intestinal (lamino propria) ? Où se trouve cette couche?
Couche entre la muqueuse et la muscularis mucosae
Contient des cellules immunes :
- LT (CD8)
- Mastocytes
- Macrophages,
- Plaques de Peyer (aussi dans la sous-muqueuse)
- Plasmocytes
Où retouve-t-on les glandes de Brunner, dans quelle couche et à quoi servent-elles ?
Duodénum proximal
Sous-muqueuse
- Sécrètent mucus et bicarbonates pour protéger l’épithélium de surface contre l’acide présent en grande quantité
Quelles cellules peuvent proliférer pour donner naissance aux tumeurs stromales (GIST) ? Dans quelle couche sont ces ¢?
¢ de Cajal (pacemaker)
Se trouvent dans la musculeuse entre les 2 couches (circulaire interne et longitudinale externe)
Nommer les stimulants de l’absorption intestinale.
- Aldostérone
- Corticoïdes
- Opiacés et endorphines
- Somatostatine
- Système α-adrénergique
- PYY – NPY
Logique : ralentissement du transit : favorise absorption (extreme = constipation
Nommer les stimulants de la sécrétion intestinale.
- Prostaglandines
- VIP/sécrétine
- Acétylcholine
- Sérotonine
- Guanyline
- Gastrine
Logique : accélération du transit : favorise sécrétion (extreme = diarrhée)
Sécrétion :
- Quel est le but?
- Quelle qté sécrétée chaque jour?
But : équilibrer l’osmolarité
Environ 1L/jr
Bicarbonates : lieu de sécrétion et lieu d’absorption et sous quelle forme?
Absorption : duodénum et jéjunum (HCO3 + H+ -> H2CO3 -> CO2 + H2O)
le H+ provient d’un échange avec Na+
CO2 sera expulsé par les poumons
Sécrétion : iléon et côlon (en échange Cl-)
Toutefois, glandes de Brunner de la sous-muqueuse sécrètent un mucus riche en bicarbonates au niveau du duodénum pour protéger de l’acide gastrique
Nommer les 4 façon d’absorber Na+ dans l’intestin
- Diffusion simple (grace à pompe Na/K ATP ase qui crée le gradient de concentration)
- Échangeurs Na/H
- SLGT 1 avec le glucose (SOLUTON OMS)
- Paracellulaire
Absorption du Cl- : de quelle façon selon le lieu
Jéjunum : passif, gradient électrique avec Na+
Iléon distal et côlon : échangeur avec HCO3- qui est sécrété alors que le Cl- est réabsorbé
K+ : est-il sécrété ou absorbé dans l’intestin? Comment?
- K+ est absorbé tout le long de l’intestin (passivement, suit l’eau)
- Sécrété au côlon (activement par canal K+ sensible à l’aldostérone et passivement en para¢aire)
Résumer l’absorption des glucides.
- Polysaccharides réduits par amylases salivaires et pancréatique
- Dissaccharides réduits par les disaccharidases en monosaccharides
- SGLT1 : absorbe glucose et galactose couplé au Na+
- GLUT5 : absorbe fructose
- GLUT2 : les transporte tous hors de l’entérocytes vers la circulation sanguine
Pourquoi une déficience en disaccharidases cause-t-elle des ballonements et de la diarrhée?
o Laisse dans l’intestin molécules glucidiques non réduites en monosaccharides (non absorbables)
o Génère charge osmotique entraînant appel d’eau dans la lumière intestinale -> diarrhée
o Sucres non absorbés arrivent au côlon où ils sont partiellement métabolisés par les bactéries coliques en gaz volatils -> flatulences et ballonnement abdominal
Résumer l’absorption intestinale des protéines.
- Polypeptides -> oligopeptides dans l’estomac par la pepsine sécrétée par la cellule principale
- Oligopeptide -> di/tri-peptide dans l’intestin par les enzymes pancréatiques (trypsine)
- Di/tri-peptide absorbé tel quel par PEPT-1 (couplé au H+), puis transformé en aa en intra¢aire
- aa absorbés par transporteurs spécifiques non-exclusifs
Diarrhée osmotique VS sécrétion au niveau du jeune?
Osmotique : cesse à jeun
Sécrétoire : persiste avec le jeune
Quelle est le mécanisme d’une diarrhée causée par une infection?
Inflammatoire (augmente perméabilité vasculaire)
Sécrétoire si toxines (Shigella, Choléra)
