NSAIDs Flashcards
Hvilken COX inhibitor klassifikation har de forskellige NSAIDs?
- acetylsalicylsyre - COX1
- carprofen - COX2 > COX1
- firocoxib - COX2
- flunixin - nonspecifik
- ketoprofen - COX1
- meloxicam - COX2 > COX1 (klart mere COX2)
- phenylbutazon - nonspecifik
- tepoxalin - COX1
Nævn de 8 NSAIDs!
Acetylsalicylsyre, carprofen, firocoxib, flunixin, ketoprofen, meloxicam, phenylbutazon, tepoxalin.
Hvad er indikationerne for NSAIDs?
- aseptisk inflammation fx ledsmerter
- visceral smerte
- kolik
- MMA (mastitis, metritis, agalakti)
- spasmer i GI
- pneumoni
Hvilket NSAID foretrækkes ved kolik?
Flunixin.
Hvordan administreres NSAIDs?
P.o.
Hvordan virker NSAIDs?
NSAIDs går ind og inhiberer effekten af COX => inhibering af syntesen af proinflammatoriske mediatorer => antipyretisk (temperaturnedsættende), anagetisk (smertenedsættende), antiinflammatorisk, antithrombotisk og antiendotoxemisk effekt.
Hvad er meloxicams halveringstider T1/2?
Eq - 3 timer Su - 4 timer Bo - 13 timer Ca - 12-36 timer Fe - 37 timer
Hvad er COX1s effekt, og hvad sker der, når NSAIDs inhiberer denne?
“Housekeeping”-fysiologien holde ved lige.
Inhibering her => nedsat thromboxaner => antikoagulatorisk –> blodfortyndende effekt.
Hvad er COX2s effekt, og hvad sker der, når NSAIDs inhiberer denne?
Antiinflammatoriske COX => danner PG, som øger effekten af histaminer og bradykininer => ødemdannelse mulig.
Inhibering her => nedsat PG => nedsat inflammatorisk respons.
Hvilke bivirkninger kan der være ved brug af NSAIDs?
- mavesår:
Når PG hæmmes => mindre mukusdannelse i maven => syre vil kunne ætse i maven. Kan forbedres ved brug af protonbrintpumpe-hæmmer sammen med NSAID administration => syredannelse nedsættes => ætsning undgås i højere grad. - irritation i GI kanalen:
Kan blive reduceret ved administration af NSAIDs sammen med vand og foder => nedsætter konc. af NSAID i kontakt med mukosaen. - forstyrret blodpladefunktion:
Hæmmer koagulation => antikoagulerende ved operation. - forstyrret nyrefunktion:
Da PG fx regulerer den glomerulære filtration, kan sideeffekter ved COX inhibering være nedsat GFR og blood flow. Der ses øget virkning af vasopressin/ADH, øget absorption af Cl, øget K reabsorption, nedsat renin sekretion. - forlænger drægtighed eller fødsel.