Diuretika

Question 0

Nævn de 4 diuretika!

Answer 0

Chlortiazid, furosemid, mannitol, spironolacton.

Question 1

Hvad er diuretika?

Answer 1

Komponenter, som øger udskillelsen af urin.

Question 2

Hvilken klasse/type er chlortiazid?

Answer 2

Thiazid.

Question 3

Hvilken anvendelse er der for chlortiazid?

Answer 3

• ødem generelt

- hypertension

Question 4

Hvad er chlortiazids virkning?

Answer 4

Virker i distale tubuli.
Hæmmer Na/Cl symporten => Na og Cl i lumen => øget K ekskretion => øget Ca reabsorption (ved langvarigt forbrug).
Udskilles renalt.
Bedre effekt end mange/mindre effekt end loop!

Question 5

Hvilke bivirkninger kan chlortiazid have?

Answer 5

Væske- og elektrolytforstyrrelser samt hypokalæmi.

NSAIDs nedsætter effekten.

Question 6

Hvordan administreres chlortiazid?

Answer 6

P.o.

Question 7

Hvor længe har chlortiazid effekt?

Answer 7

I 6-12 timer.

Question 8

Hvilken klasse/type er furosemid?

Answer 8

Loop diuretika.

Question 9

Hvilken anvendelse er der for furosemid?

Answer 9

• ødem generelt
• pulmonært ødem “drug of choice”!
• hjerteinsufficiens
• øget udskillelse
• hypertension

Question 10

Hvad er furosemids virkning?

Answer 10

Virker i den tykke ascenderende del af Henles slynge.
Hæmmer Na, K og Cl symporten => nedsat Na og Cl reabsorption => øget mængde Na i urinen => nedsat medullær tonicitet (den osmotiske effekt i en opløsning).
Sekundær effekt:
Øger PGE2 i ascenderende tubuli => nedsat Na og Cl reabsorption.
CA inhiberende effekt => øger Na reabsorption i distale tubuli => stigning i K og H udskillelse.
Metaboliseres i lever og nyre, udskilles renalt.
OBS er ikke direkte præstationsfremmende, men det kan øge ekskretionen af andre stoffer og derved sløre, så man ikke kan se, om dyret har fået præstationsfremmende midler.

Question 11

Hvilke bivirkninger kan furosemid have?

Answer 11

Elektrolyt-ubalance: fald i ECV (extracellulær væske), hypokalæmi, GI-forstyrrelser, vitaminforstyrrelser.
Ototoxicitet (døvhed) hos kat.

NSAIDs nedsætter effekten pga. dennes interaktioner med PG.

Question 12

Hvordan administreres furosemid?

Answer 12

P.o., i.v., i.m.

Question 13

Hvor længe har furosemid effekt?

Answer 13

Max effekt efter 30 min i.v. / 1-2 timer p.o.

Question 14

Hvilken klasse/type er mannitol?

Answer 14

Osmotisk diuretika.

Question 15

Hvilken anvendelse er der for mannitol?

Answer 15

• akut nyresvigt
• hjerneødem
• glaukom
• forgiftninger

Question 16

Hvornår må man IKKE anvende mannitol?

Answer 16

• når en patient ikke kan tisse, da en obstruktion af urinvejene kan medføre, at blæren springer
• ved dehydrering

Question 17

Hvad er mannitols virkning?

Answer 17

Har en lav diuretisk effekt.
Øger osmolariteten i præurinen.
Øger plasmavolumen => mindsker ødemmængden.
Det trækker væsken ud af vævene, hvori der er et forhøjet tryk pga. væskeansamling såsom glaukom.
Metaboliseres ikke. Elimineres direkte i præurinen.

Question 18

Hvilke bivirkninger kan mannitol have?

Answer 18

Når plasmavolumen øges => øges blodvolumen. I værste tilfælde kan man efter længere tids behandling dræne væv for en masse væske.

Question 19

Hvordan administreres mannitol?

Answer 19

I.v.

Skal gives langsomt.

Question 20

Hvor længe har mannitol effekt?

Answer 20

I 15-30 min.

Question 21

Hvilken klasse/type er spironolacton?

Answer 21

Aldosteron-antagonist.

Question 22

Hvem anvendes spironolacton til?

Answer 22

Humant brug.

Question 23

Hvilken anvendelse er der for spironolacton?

Answer 23

• ødem

- hypertension

Question 24

Hvad er spironolactons virkning?

Answer 24

MR (mineralocorticoid receptor antagonist) binder => AiP nedsættes => Na i lumen øges => K og H tilbageholdes => øget urin.
Metaboliseres i leveren.

Question 25

Hvilke bivirkninger kan spironolacton have?

Answer 25

Hyperkalæmi (da man tilbageholder K).
Dehydrering.
Hyponatræmi.

Question 26

Hvordan administreres spironolacton?

Answer 26

P.o.
Kan gives sammen med thiazid/loop diuretika, da man så har et stof, der giver hypokalæmi, og et der giver hyperkalæmi => håber det udligner hinanden.

Question 27

Hvor længe har spironolacton effekt?

Answer 27

Max effekt efter 2-3 dage.