Diuretika Flashcards
Nævn de 4 diuretika!
Chlortiazid, furosemid, mannitol, spironolacton.
Hvad er diuretika?
Komponenter, som øger udskillelsen af urin.
Hvilken klasse/type er chlortiazid?
Thiazid.
Hvilken anvendelse er der for chlortiazid?
- ødem generelt
- hypertension
Hvad er chlortiazids virkning?
Virker i distale tubuli.
Hæmmer Na/Cl symporten => Na og Cl i lumen => øget K ekskretion => øget Ca reabsorption (ved langvarigt forbrug).
Udskilles renalt.
Bedre effekt end mange/mindre effekt end loop!
Hvilke bivirkninger kan chlortiazid have?
Væske- og elektrolytforstyrrelser samt hypokalæmi.
NSAIDs nedsætter effekten.
Hvordan administreres chlortiazid?
P.o.
Hvor længe har chlortiazid effekt?
I 6-12 timer.
Hvilken klasse/type er furosemid?
Loop diuretika.
Hvilken anvendelse er der for furosemid?
- ødem generelt
- pulmonært ødem “drug of choice”!
- hjerteinsufficiens
- øget udskillelse
- hypertension
Hvad er furosemids virkning?
Virker i den tykke ascenderende del af Henles slynge.
Hæmmer Na, K og Cl symporten => nedsat Na og Cl reabsorption => øget mængde Na i urinen => nedsat medullær tonicitet (den osmotiske effekt i en opløsning).
Sekundær effekt:
Øger PGE2 i ascenderende tubuli => nedsat Na og Cl reabsorption.
CA inhiberende effekt => øger Na reabsorption i distale tubuli => stigning i K og H udskillelse.
Metaboliseres i lever og nyre, udskilles renalt.
OBS er ikke direkte præstationsfremmende, men det kan øge ekskretionen af andre stoffer og derved sløre, så man ikke kan se, om dyret har fået præstationsfremmende midler.
Hvilke bivirkninger kan furosemid have?
Elektrolyt-ubalance: fald i ECV (extracellulær væske), hypokalæmi, GI-forstyrrelser, vitaminforstyrrelser.
Ototoxicitet (døvhed) hos kat.
NSAIDs nedsætter effekten pga. dennes interaktioner med PG.
Hvordan administreres furosemid?
P.o., i.v., i.m.
Hvor længe har furosemid effekt?
Max effekt efter 30 min i.v. / 1-2 timer p.o.
Hvilken klasse/type er mannitol?
Osmotisk diuretika.
Hvilken anvendelse er der for mannitol?
- akut nyresvigt
- hjerneødem
- glaukom
- forgiftninger
Hvornår må man IKKE anvende mannitol?
- når en patient ikke kan tisse, da en obstruktion af urinvejene kan medføre, at blæren springer
- ved dehydrering
Hvad er mannitols virkning?
Har en lav diuretisk effekt.
Øger osmolariteten i præurinen.
Øger plasmavolumen => mindsker ødemmængden.
Det trækker væsken ud af vævene, hvori der er et forhøjet tryk pga. væskeansamling såsom glaukom.
Metaboliseres ikke. Elimineres direkte i præurinen.
Hvilke bivirkninger kan mannitol have?
Når plasmavolumen øges => øges blodvolumen. I værste tilfælde kan man efter længere tids behandling dræne væv for en masse væske.
Hvordan administreres mannitol?
I.v.
Skal gives langsomt.
Hvor længe har mannitol effekt?
I 15-30 min.
Hvilken klasse/type er spironolacton?
Aldosteron-antagonist.
Hvem anvendes spironolacton til?
Humant brug.
Hvilken anvendelse er der for spironolacton?
- ødem
- hypertension
Hvad er spironolactons virkning?
MR (mineralocorticoid receptor antagonist) binder => AiP nedsættes => Na i lumen øges => K og H tilbageholdes => øget urin.
Metaboliseres i leveren.
Hvilke bivirkninger kan spironolacton have?
Hyperkalæmi (da man tilbageholder K).
Dehydrering.
Hyponatræmi.
Hvordan administreres spironolacton?
P.o.
Kan gives sammen med thiazid/loop diuretika, da man så har et stof, der giver hypokalæmi, og et der giver hyperkalæmi => håber det udligner hinanden.
Hvor længe har spironolacton effekt?
Max effekt efter 2-3 dage.
