Hjertet Flashcards
Hvilken klasse/type er benazepril?
Vasodilaterende middel: ACE-hæmmer.
Nævn de 5 stoffer, som kan bruges til hjerteproblemer!
Benazepril, digitalis, enalapril, nifedipin, pimopendan.
Hvilken anvendelse er der for benazepril?
Ved kronisk hjerteinsufficiens.
Man giver det i håb om at sænke det perifere tryk, som skyldes vasokonstriktion, hvorved man måske kan komme ud af den onde cirkel.
Hvad er benazeprils virkning?
Hæmmer angiotensin converting enzyme (ACE) => nedsætter ANG II => nedsætter aldosteron og ADH (vasopressin) => nedsætter retention af vand og salte i nyrerne => blodvolumen øges ikke! => vasokonstriktion modvirkes.
Hvordan administreres benazepril?
P.o.
Påvirkes ikke af foder.
Hvilken klasse/type er digitalis?
Positivt inotrop: hjerteglykosid.
Hvilken anvendelse er der for digitalis?
Ved kronisk hjerteinsufficiens.
Hvad er digitalis’ virkning?
Hæmmer Na/K-ATPasen.
Den går ind i cardiomyocytten og hæmmer Na/K-pumpen => intracellulært Na stiger => K stiger extracellulært => Na skal ud, så det søger hen til Na/Ca pumpen => Ca stiger intracellulært => øget kontraktion af hjertet => øget output.
Hvordan administreres digitalis?
P.o., i.v. (Oubain).
Smalt terapeutisk index.
Svært at fastsætte en dosis, da det svinger fra patient til patient.
Hvilken klasse/type er enalapril?
Vasodilaterende middel: ACE-hæmmer.
Hvilken anvendelse er der for enalapril?
Ved kronisk hjerteinsufficiens.
Man giver det i håb om at sænke det perifere tryk, som skyldes vasokonstriktion, hvorved man måske kan komme ud af den onde cirkel.
Hvad er enalaprils virkning?
Hæmmer angiotensin converting enzyme (ACE) => nedsætter ANG II => nedsætter aldosteron og ADH (vasopressin) => nedsætter retention af vand og salt i nyrerne => blodvolumen øges ikke! => vasokonstriktion modvirkes.
Hvordan administreres enalapril?
P.o.
Påvirkes ikke af foder.
Hvilken klasse/type er nifedipin?
Vasodilaterende middel: calciumkanal-blokker.
Hvilken anvendelse er der for nifedipin?
Ved kronisk hjerteinsufficiens.
Hvad er nifedipins virkning?
Det virker både på karvæggen og på hjertet.
Karret: blokerer Ca2+ influx => hæmmer kontraktion => preload sænkes => afterload sænkes => blodtryksfald.
Hjertet: blokerer Ca2+ influx => hæmmer kontraktion => hjertet arbejder mindre => iltforbrug sænkes.
Hvilken bivirkning kan nifedipin have?
Hjertet: hvis der gives for meget kan sænkningen af iltforbruget => hjertets evne til at trække sig sammen blokeres => hjertestop i værste tilfælde!
Hvordan administreres nifedipin?
P.o.
Hvilken klasse/type er pimopendan?
Positivt inotrop: fosfordiesterase hæmmer (PDE-hæmmer).
Hvilken anvendelse er der for pimopendan?
Ved kronisk hjerteinsufficiens.
Hvad er pimopendans virkning?
Det er en inodilator; et inotropt lægemiddel (øger hjertets kontraktion), der også virker vasodilaterende.
Den går ind i cardiomyocytten og hæmmer fosfordiesterasen => øget cAMP => øget Ca influx => øget kontraktion!
I karvæggen går den ind og hæmmer PDE => øget cAMP => nedsat MLCK samtidig med nedsat Ca ud af cellen => giver sammen en nedsat kontraktion af karret => dilaterende.
Metaboliseres i leveren og udskilles via fæces.
Hvordan administreres pimopendan?
P.o.
Reduceres ved foderindtag samtidig.