Antibiotika Flashcards
Hvor har de forskellige antibiotika grupper virkning henne i bakterien?
Cellevæg: - penicilliner - cephalosporiner Cytoplasmamembranen: - polymyxiner (colistin) Proteinsyntesen: - aminoglykosider - tetracykliner - makrolider - amfenikoler DNA: - sulfonamider - TMP - fluoroquinoloner
Nævn de 10 overordnede grupper af antibiotika!
Penicilliner, cephalosporiner, polymyxiner (colistin), aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, amfenikoler, sulfonamider, TMP, fluoroquinoloner.
Hvad vil det sige, at et stof er bakteriostatisk?
Når stoffet gør, at der ikke kommer flere bakterier, men dem, som er der, dræbes ikke.
Hvad vil det sige, at et stof er bakteriocid?
Når stoffet gør, at bakterien dræbes!
Hvilken antibiotika gruppe er god mod Lawsonia?
Makrolider
Hvilken antibiotika gruppe er god mod Pseudomonas?
Fluoroquinoloner.
Hvilke 3 enterobakterier er det, som colistin tager?
Salmonella, Escherichia og Klebsiella.
Når der er tale om G+ bakterier i skemaet over antibiotikas spektrum, hvilke er så de vigtigste?
SS
Staphylococcus og streptococcus
Når der er tale om luftvejsbakterier i skemaet over antibiotikas spektrum, hvilke er så de vigtigste?
AMB
Actinobacillus, moraxella, bordetella
Når der er tale om enterobakterier i skemaet over antibiotikas spektrum, hvilke er så de vigtigste?
SEK
Salmonella, Escherichia, Klebsiella
Hvad er det, som giver penicillinerne og cephalosporinerne deres virkning?
Beta-lactamer.
Hvad er penicillins virkning?
Beta-lactamer forhindrer bakteries syntese af cellevæggen, hvormed cellevæggen ødelægges => bakterien svækkes og dræbes.
Det inhiberer transpeptidering reaktionen, som er en cross-linking mellem de to former for peptider i cellevæggen ved at binde sig til penicillin-bindings proteinerne (de enzymer, som former cellevæggen) => ruptur af bakterien.
For at kunne have denne effekt på bakterien, må beta-lactamerne først penetrere det ydre lag, hvilket gøres gennem porer, som bakterien bruger til at optage næring.
Når der udvikles resistens over for penicillin, hvad skyldes det så?
Det skyldes, at en bakterie nu har dannet beta-lactamaser i cellevæggen, som går ind og nedbryder beta-lactamerne i penicillinen, hvorved penicillinen ingen virkning har.
Hvilken bivirkning kan brugen af penicillin have?
Allergi (immunmedieret hypersensitivitetsreaktion).
Hvilke penicilliner skal der kendes til?
Penicillin V Penicillin G Aminopenicilliner - ampicillin - amoxicillin Beta-lactamase inhibitorer - clavulansyre - sulbactam Beta-lactamase stabile penicilliner - cloxacillin - methicillin
Hvad vides om penicillin V?
- administreres som injektion af vandig blanding som natriumsalte i.m. og s.c.
- kan gives p.o., da denne i fh.t. penicillin G er syrestabil
Hvad vides om penicillin G?
- administreres som injektion af vanding blanding som natriumsalte i.m. og s.c.
- kan også gives intramammalt.
Hvad anvendes penicillin G mod?
Mod mastitis hos kvæg.
Hvad vides om aminopenicilliner?
- administreres i.m., s.c., i.v. og p.o.
- er i stand til at penetrere det ydre lag bedre end penicillin G => bredere spektrum
- for at nedsætte sårbarhed og undgå resistens gives det ofte sammen med beta-lactamerne clavulansyre og sulbactam => øger spektrum.
Hvad anvendes aminopenicilliner mod?
Mod mastitis.
Hvad vides om beta-lactamase inhibitorer?
- de primære er clavulansyre og sulbactam
- gives altid med anden aktiv beta-lactam
- de inhiberer beta-lactamase enzymer ved at binde sig til disse => aminopenicillinerne kan nemmere virke
- administreres p.o.
Hvad er det mest brugte orale penicillin middel?
Det mest brugte orale middel til smådyr er amoxicillin-clavulansyre.
Administreres i forholdet 4:1.
Da clavulan har en lavere absorption samt hurtigere ekskretion, kan dette forhold dog ændres en del.
Er ikke til store husdyr.
Hvad vides om beta-lactamase stabile penicilliner?
- her er cloxacillin og methicillin
- specielle her er, at disse er resistente over for Staph. spp. beta-lactamaser
- minimal effekt mod gram negative
Hvad anvendes beta-lactamase stabile penicilliner mod?
Mastitis.
Hvilke stoffer skal kendes fra 1. generation cephalosporiner?
Cephadroxil, cephalexin, cephapirin.
Hvordan administreres 1. generation cephalosporiner?
- cephadroxil: hund, kat p.o.
- cephalexin: hund og kat p.o.
- cephapirin: køer intramammalt
Hvad er 1. generation cephalosporinerne spektrum?
Staph. aureus og streptococcus.
Hvilke stoffer skal kendes fra 3. generation cephalosporiner?
Cefovecin, cefoperazon, ceftiofur.
Hvordan administreres 3. generation cephalosporiner?
- cefovecin: hund, kat s.c.
- cefoperazon: intramammalt
- ceftiofur: kvæg, svin i.m.
Hvad er 3. generation cephalosporinerne spektrum?
Staph. aureus, Strep., enterobacteriaceae, Pseudomonas, neisseria.
Hvilke stoffer skal kendes fra 4. generation cephalosporiner?
Cefquinom.
Hvordan administreres 4. generation cephalosporiner?
Hest (specielt), kvæg, i.m. og intramammalt.
Hvad er 4. generation cephalosporinerne spektrum?
De samme som 3. generation; Staph. aureus, Strep., enterobacteriaceae, Pseudomonas, neisseria.
Men er mere beta-lactamase stabil i 3. generations.
Hvilke indikationer er der for tetracykliner?
Først og fremmest mod Lawsonia (infektion i GI)
Infektioner i
- GI kanalen
- luftvejene
- urinvejene
- klov
- huden
Hvilken virkning har tetracykliner?
Virker på bakteriens proteinsyntese.
Når 50S er blevet påsat proteinsyntesen, så sætter tetracykliner sig ind og hæfter på 30S
=> næste aminosyre kan ikke påsættes => bakterien kan ikke færdiggøre sin proteinsyntese => bakterien kan ikke vokse eller dele sig!
Hvilke bivirkninger kan tetracykliner give?
Toksisk; - i.v. Ca2+ binding Tetracykliner binder calcium, hvorved hjertets slag nedsættes => blodtryksfald/hypotension og i værste tilfælde kollaps - i.m. lokalirritation - tandmisfarvning - emaljedysplasi Biologisk; - ændring i normalfloraen
Hvad er det mest brugte antibiotika i dk, specielt til svin?
Tetracykliner.
Hvilke tetracyklin stoffer skal kendes?
Chlortetracyklin, oxytetracyklin, tetracyklin, doxycyklin.
Hvad vides om chlortetracyklin?
- bruges som foderadditiv
- administreres p.o.
- bruges til fødevareproducerende dyr
Hvad vides om oxytetracyklin?
- administreres i.m.
- det mest brugte tetracyklin
- det tetracyklin man skal vælge til reptiler, da eliminationstiden er langsom og halveringstiden er lang
Hvad vides og tetracyklinet tetracyklin?
- administreres i.v.
- udskilles også i galden
- bruges primært til smådyr og eksotiske dyr
Hvad vides om doxycyklin?
- administreres p.o. som tabletter eller suspension
- binder dog til alt i mavetarmkanalen. Tilsættes derfor en “binder”, som binder til de reaktive steder i tarmen, så der er mere doxycyklin tilbage til at give den ønskede virkning
- bruges til smådyr
Hvilke indikationer er der for sulfonamider og TMP?
Infektioner i
- GI
- luftvejene
- urinvejene
- klovbylder
Hvilken virkning har sulfonamider og TMP?
Sulfonamider går ind og ændrer DNA’et hos bakterien.
TMP går ind og forstærker effekten af sulfonamidet.
Inhiberer enzymer => kan ikke danne tetrahydrofolinsyre => ingen DNA og RNA syntese.
Hvilke bivirkninger kan brug af sulfonamider og TMP give?
Akut;
- CNS stimulering (ved store i.v. doser) => paralyse, kramper
- injektionsskader (svier)
- krystallisering i tubuli renales, da det er svært opløseligt i vand, når urinens pH er lav
Kronisk;
- overfølsomhed/hudreaktioner
Er sulfonamider og TMP bakteriostatiske eller bakteriocide?
Sulfonamider og TMP er hver især bakteriostatiske, men sammen kan de give en bakteriocid effekt.
Hvordan administreres sulfonamider og TMP?
- p.o. (ikke ruminanter, da det bliver nedbrudt i maven
- i.v. (kan svie ved injektionsstedet, da det ofte er natriumsalte)
- TMP kan også gives s.c.
Hvordan er TMP og sulfonamiders distribuering?
Da TMP er en svag base, vil den have en højere volumen distribuering end sulfonamider (som er en svag syre), da ioniseringen påvirker distribueringen => favoriserer TMP => gives i forholdet 1:5 (TMP:sulfonamider)
Hvilke sulfonamide stoffer skal kendes?
Sulfadiazid, sulfadimidin, sulfadoxin.
Hvilke dyr bruges sulfadiazin til?
Typisk hund, kat og hest.
Hvilke dyr bruges sulfadimidin til?
Typisk kvæg og svin.
Hvilke indikationer er der for aminoglykosider?
Infektioner i - GI - luftvejene - øre Septikæmi
Hvilken virkning har aminoglykosider?
Virker i bakteriens proteinsyntese.
Når 50S er blevet påsat proteinsyntesen, så sætter aminoglykosider sig ind og hæfter på 30S => næste aminosyre kan ikke påsættes => bakterien kan ikke færdiggøre sin proteinsyntese => bakterien kan ikke vokse eller dele sig!
Hvilke bivirkninger kan bruge af aminoglykosider have?
- nyre- og øretoksisk
- gives det hurtigt i.v. => CNS toksisk => paralyse
Hvordan administreres aminoglykosider?
- p.o. ved GI infektioner, da det ikke absorberes
- i.v. (ikke neomycin da toksisk, ikke amikain til hund)
Hvilke aminoglykoside stoffer skal kendes?
Gentamycin, neomycin, amikain.
Hvilke dyr bruges gentamycin til?
Hund, kat, hest, kvæg.
Hvilke dyr bruges neomycin til?
Kalve, hest.
Hvilke dyr bruges amikain til?
Hund, kat.
Hvilke indikationer er der for polymyxiner?
GI infektion.
Hvilken virkning har polymyxiner?
Virker i cytoplasmamembranen.
Hvilke bivirkninger kan brug af polymyxiner give?
Nyretoksisk.
Hvordan administreres polymyxiner?
P.o.
Her sker ingen absorption, hvilket er godt, da det skal virke i GI.
Hvilket polymyxin stof skal kendes?
Colistin.
Hvilke dyr bruges colistin til?
Svin, smådyr.
Hvilke antibiotika er tidsafhængige og hvilke er dosisafhængige?
Aminoglykosider, polymyxiner og fluoroquinoloner er dosisafhængige.
De andre er tidsafhængige.
Hvilke indikationer er der for makrolider?
- pneumoni (kvæg, svin)
- GI infektion (Lawsonia)
- mastitis
- hudinfektion (Staph.)
Hvilken virkning har makrolider?
Virkning på proteinsyntesen.
Angriber ved bindingsstedet for 50S der hvor peptidyl transferasen skal sidde => proteinsyntesen kan ikke færdiggøres.
Hvilke bivirkninger kan brug af makrolider give?
Erytrhomycin kan give:
- opkast
- diarré
- hypertermi
- hypersensitivitet
Hvordan administreres makrolider?
P.o., i.m., s.c.
Hvilke makrolide stoffer skal kendes?
Erythromycin, tylosin, tulathromycin, spiramycin.
Hvilke dyr bruges erythromycin til?
Alle.
Hvilke dyr bruges tylosin til?
Svin, kvæg.
Hvilke dyr bruges tulathromycin til?
Svin, kvæg.
Hvilke dyr bruges spiramycin til?
Kalve.
Hvilke indikationer er der for amfenikoler?
Infektion i - luftvejene - urogenital system - CNS - led (hest) Øjenbetændelse
Hvilken virkning har amfenikoler?
Virkning på proteinsyntesen.
Binder på 50S (tæt på hvor makroliderne hæfter) => hæmning af peptidyl transferasen i at binde => proteinsyntesen kan ikke færdiggøres.
Hvilke bivirkninger kan brug af amfenikoler have?
Forlænget brug af chloramfenikol kan føre til knoglemarvssuppresion (især i kat) - dog reversibel.
Hvordan administreres amfenikoler?
- p.o.
- pareteral
Hvilke amfenikole stoffer skal kendes?
Chloramfenikol, floramfenikol.
Hvilke dyr bruges chloramfenikol til?
Smådyr, evt. hest men frygt for kolik.
Hvilke dyr bruges floramfenikol til?
Svin, kvæg, fisk.
Hvad er vigtigt at vide om brug af chloramfenikol?
Chloramfenikol bruges ikke til fødevareproducerende dyr, da knoglemarvssuppresion til videreføres til dem, der indtager dyr behandlet med dette.
Hvilke indikationer er der for fluoroquinoloner?
Stort set alt.
Hvilken virkning har fluoroquinoloner?
Virkning i DNA’et.
Har to funktioner:
1) binder til DNA gyrase => stop af DNA syntese => bakterie ødelægges og dør.
2) binder til den mekanisme, der deler de to nye dobbeltstrengede DNA-strenge fra hinanden => bakterie dør.
Hvilke bivirkninger kan brug af fluoroquinoloner give?
Kolik-fare hos hest ved længerevarende behandling.
Hvordan administreres fluoroquinoloner?
P.o., i.m., s.c., i.v.
Hvilke fluoroquinolone stoffer skal kendes?
Enrofloxacin, danofloxacin.
Hvilke dyr bruges enrofloxacin til?
Smådyr, kvæg, svin.
Hvilke dyr bruges danofloxacin til?
Kvæg.
Hvornår må fluoroquinoloner tages i brug?
Må kun bruges, hvis intet andet antibiotikum kan bruges.
Hvilke to ting er specielle ved fluoroquinoloner?
- kan gå ind i makrofager og neutrofile og bekæmpe bakterier her
- det eneste antibiotikum til bekæmpelse af Pseudomonas ved ORAL administration
Hvilke stoffer kan bruges mod urinvejsinfektioner?
- amoxicillin
- cehpovecin
- sulfonamid/TMP
- fluoroquinoloner
Hvilke stoffer kan bruges mod dermatitis?
- penicillin G
- penicillin V
- amoxicillin
- ampicillin
- cephalosporiner
- amfenikoler
- makrolider
- lincosamider
Hvilke stoffer kan bruges mod mastitis?
- penicillin G
- penicillin V
- amoxicillin
- ampicillin
- cephalosporiner
- makrolider
Hvilke stoffer kan bruges mod GI-infektioner?
- sulfonamider/TMP
- colistin
- aminoglykosider
- tetracykliner
- makrolider
- amfenikoler
- fluoroquinoloner
Hvilke stoffer kan bruges mod luftvejsinfektioner?
- sulfonamider/TMP
- amoxicillin
- ampicillin
- makrolider
- amfenikoler
- fluoroquinoloner
