NOM Tb

Question 1

Interrupción del tratamiento contra la tuberculosis durante treinta o más días consecutivos:

Answer 1

Abandono en tratamiento primario

Question 2

Abandono en tuberculosis farmacorresistente

Answer 2

Paciente que interrumpió el tratamiento durante dos o más meses consecutivos

Question 3

Define caso probable de Tuberculosis multifarmacorresistente

Answer 3

a la persona que recibió retratamiento primario o fármacos de segunda línea o contactos con caso conocido de multifarmacorresistencia.

Question 4

Define caso confirmado de Tuberculosis Multifarmacorresistente

Answer 4

al caso en el que se confirma que las cepas infectantes de M. tuberculosis son resistentes in vitro como mínimo a la isoniacida y a la rifampicina, simultáneamente.

Question 5

Tx de Mayor actividad bactericida:

Answer 5

ISONIACIDA (mejor cuando el paciente esta en sepsis por TB, si es choque séptico: puede ser IV)

Question 6

Primer fármaco anti tb:

Answer 6

estreptomicina

Question 7

Si un paciente con TB MDR sale un solo cultivo positivo en un lapso de sesenta días durante los últimos doce meses de tratamiento, se puede llamar curación?

Answer 7

SI, excepto: cuando en dos o más de los cinco últimos cultivos consecutivos durante los últimos doce meses es positivo o si uno de los tres últimos cultivos es positivo.

Question 8

Definir retratamiento estandarizado

Answer 8

al esquema de tratamiento que se instituye a un enfermo con fracaso a un esquema de retratamiento primario o con tuberculosis multifarmacorresistente que no haya recibido fármacos de segunda línea previamente, que es confirmado por cultivo y pruebas de farmacosensibilidad y es avalado por el Comité Estatal de Farmacorresistencia correspondiente

Question 9

ESQUEMA PARA ADMINISTRAR LA PREVENCIÓN CON ISONIACIDA:

Answer 9

-Durante 6 meses a los contactos <5 años, 5-14 años no vacunados con BCG y que se haya descartado TB activa
-Durante 6 meses a los contactos >15 años + VIH + inmunocomprometidos
-DOSIS DE LA ISONIACIDA: 5-10MG POR KG DE PESO máximo 300mg

Question 10

Cuánto dura y que fármacos usas en el retratamiento de pacientes que abandonaron o tuvieron recaída:

Answer 10

Primario 8 meses: cinco fármacos: 1ra linea: 2HRZES/1HREZ/5H3R3E

Question 11

¿Cuál fármaco del esquema primario (H, R, E, Z) tiene menos capacidad de prevención a la resistencia?

Answer 11

Pirazinamida

Question 12

% pac con VIH QUE COINCIDE CON TB:

Answer 12

6-7%

Question 13

En pacientes con VIH de reciente diagnóstico y TB, inicias de forma inmediata la TAR?

Answer 13

No, terapia antirretroviral entre dos y ocho semanas después de iniciar el tratamiento de la tuberculosis, para reducir el riesgo de SIRI

Question 14

Cuantas UFC necesito para que la BK salga positiva:

Answer 14

10 a la 4 (10 mil UFC para que salga 1+)
Para que un cultivo salga positivo?: 1 a 10 UFC.
Para que el Genexpert ultra salga positivo? 16 UFC
Para que el Genexpert standar salga positivo? 131 UFC

Question 15

Bacterias del complejo M. tuberculosis:

Answer 15

Tuberculosis, Bovis, caprae, africanum, pinepedi, canetis, microti, origis

Question 16

Gen resistencia a rifa:

Answer 16

RPOB

Question 17

Gen resistencia a Iso:

Answer 17

InhA (Se usan dosis altas de ISONIACIDA 15-20 mg/kg/día), Kat G
Trata a la resistencia: -9 meses de tratamiento con DOTBAL
-6 meses con quinolona + DOTBAL

Question 18

Genes de resistencia a Quinolonas:

Answer 18

GyrA GyrB

Question 19

¿Cuál es el porcentaje de monorresistencia a isoniacida en México?

Answer 19

8%

Question 20

En mayores de 5 años con sospecha de infección por tb, que solicitas IGRA o PPD?

Answer 20

Respuesta IGRA

Question 21

Después de curarse un paciente, cada cuánto le das seguimiento?

Answer 21

Cada 6 meses por 2 años a pacientes con DM, Según la NOM

Question 22

Tx primario acortado:

Answer 22

105 dosis total
Fase intensiva: 60 dosis
-Rifampicina 600 mg (mínimo 10 mg/kg)
-Isoniazida 300 mg (10-15 mg/kg)
-Pirazinamida 1500-2000 mg (20-30 mg/kg)
-Etambutol 1200 mg (15-25 mg/kg)
Fase mantenimiento: 45 dosis
-Rifampicina 600 mg (mínimo 10 mg/kg)
-Isoniazida 800 mg (15 mg/kg)

Question 23

Casos en los que amika-estrepto penetran la barrera hematoencefálica

Answer 23

en inflamación meníngea

Question 24

Esquema de tratamiento para TB Multidrogoresistente

Answer 24

BPaLM
Bedaquilina, pretomanid, linezolid y moxifloxacina (6 meses)