Diagnóstico y tratamiento de Tuberculosis fármaco sensible Flashcards
¿Cuál es el método de diagnóstico preferido para infección latente de tuberculosis (LTBI) en personas de 5 años o más?
Ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA).
¿Qué tipo de cultivo se recomienda para la identificación de TB pulmonar?
Cultivos sólidos y líquidos.
¿Cuál es el método de diagnóstico preferido para infección latente de tuberculosis (LTBI) en personas de <5 años?
Prueba de tuberculina
¿Tanto IGRAS como prueba de tuberculina no diferencian tuberculosis activa, que nos orienta a que haya una enfermedad de tuberculosis?
Esto generalmente se hace determinando si hay o no síntomas sugestivos de enfermedad de tuberculosis, realizando una radiografía de tórax y, si se observan signos radiográficos de tuberculosis activa (p. ej., opacidades del espacio aéreo, derrames pleurales, cavidades o cambios en radiografías seriadas).
¿Cuántos ml de volumen de esputo por lo menos es el correcto y cuál es el volumen óptimo para una muestra adecuada?
Al menos 3ml
Óptimo 5-10ml
¿Cuándo se recomienda realizar pruebas rápidas de sensibilidad a fármacos moleculares para rifampicina con o sin isoniazida utilizando las muestras respiratorias de personas que sean positivas en el frotis de Bacilos acido alcohol resistentes?
-hayan sido tratadas por tuberculosis en el pasado
-hayan nacido o hayan vivido al menos 1 año en un país extranjero con al menos una incidencia moderada de tuberculosis (≥20 por 100 000) o una prevalencia alta de tuberculosis primaria resistente a múltiples fármacos (≥2 %)
-sean contactos de pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos, o
-estén infectadas por VIH
Verdadero o falso. Se sugiere la inducción de esputo en lugar del muestreo broncoscópico flexible como método inicial de muestreo respiratorio para adultos con sospecha de tuberculosis pulmonar que no pueden expectorar esputo o cuyo esputo expectorado es negativo en la microscopía de frotis BAAR?
Verdadero
Verdadero o falso. Se sugiere que se recolecten muestras de esputo posbroncoscopia de todos los adultos con sospecha de tuberculosis pulmonar que se sometan a una broncoscopia?
Verdadero. (Porque las muestras de esputo posbroncoscopia se utilizan para realizar frotis de BAAR y cultivos de micobacterias)
¿Cuándo se sugiere que se mida el ADA en pacientes son sospecha de tuberculosis?
En el líquido recolectado de pacientes con sospecha de tuberculosis pleural, meningitis tuberculosa, tuberculosis peritoneal o tuberculosis pericárdica
¿Cuándo se sugiere que se mida el IFN-γ en pacientes son sospecha de tuberculosis?
En el líquido recolectado de pacientes con sospecha de tuberculosis pleural o peritoneal
¿Se sugiere realizar baciloscopia y cultivos de micobacterias en muestras obtenidas de sitios con sospecha de tb extrapulmonar?
Si. Un resultado positivo puede utilizarse como evidencia de TB extrapulmonar y guiar la toma de decisiones porque los resultados falsos positivos son poco probables. Sin embargo, un resultado negativo no puede utilizarse para excluir la TB porque los resultados falsos negativos son extremadamente frecuentes.
Los pacientes nuevos con TB pulmonar deben recibir un esquema que incluya seis meses de rifampicina 2HRZE/4HR excepto?
Tb sistema nervioso central o Tb osteoarticular (son tratamientos más prolongados)
¿Qué frecuencia de administración se recomienda para el tratamiento de la TB fármaco sensible?
Diario. (Si bien la definición del término varía de un país a otro, se considera que “diario” significa al menos cinco veces por semana.)
¿Por qué se recomienda la administración diaria de rifampicina durante seis meses en lugar de dos meses?
Para reducir la tasa de recaída y de farmacorresistencia adquirida
¿Cuándo se recomienda el uso de corticosteroides en pacientes con TB?
En casos de meningitis y pericarditis por TB
