Nodules Thyroidiens Flashcards
Arguments écho suspect pour cancer thyroïde
Solide hyPoecho Contours irréguliers ,flous Micro calcifications Hypervascularisation intranodulaire Diamètre anterosup> transverse Dureté a elastographie Adenipathies
Quels sont les arguments cliniques en faveur d’un cancer devant un nodule thyroïdien
SATANAS Sexe H Âges extrêmes60 Diarrhées motrices flushe ATCD F P nem2 ou CMT Nodule unique,dur,fixe, irrégulier,augm taille évolue ADP/Métastases Signes cômpression : dysphonie dysphagie dyspnee
Quelles sont les complication du goitre multinodulaire compliqué
Hemorragie : hematocele Infection = strumite Hyperthyroidie Compression : nerf recurrent- trachee- oesophage-veine Donc DDD dyspnee dysarthrie dysphonie Turgescence jugulaire Circulation colaaterale
Cancerisation
Etiologies des goitres
Goitre avec euthyroidie:
Goitre simple : tabac, oetrogene dc la femme, parité, stress, age
Goitre acromegalie
Goitre ….
Goitre av hypothyroidie Carence en iode Hypothyroidie iatrogene Congenital Thyroidite haschimoto
Goitre avec hyperthyroidie Basedow Goitre luslti hetero nodulaire toxique Hyperthyroidie iatrogene et ino induise Thyroidite subaigue de de quervain
Quand suspecter nodule malin thyroidien
Quels symptome ? Paraclinique?
Que faire
Sexe masculin
Ages extrêmes (< 20 ans - > 60 ans)
ATCD personnels : Irradiation cervicale – Polypose colique – Pathologie du spectre NEM2
ATCD familiaux : K thyroïdiens – NEM 2
Nodule dur – fixé – isolé – non sensible - d’apparition récente – évolutif
Signes de compression
ADP – Métastases – Diarrhées motrices – Flush
Echo : Tissulaire – Hypoéchogène – Vascularisation intranodulaire – Contours flous - µcalcifications
Faire CYTOPONCTION : bethesda
