Andropause Flashcards
Andropause
Quoi
Qui quand comment
On parle de Déficit Androgénique en dessous de (normes CONSENSUELLES):
sujet jeune : < 2ng/mL
sujet âgé < 3 ng/mL
En présence d’un premier dosage anormalement bas, il doit être complété par :
Second dosage de controle à 4 semaines, à jeun, le matin (avant 10 heures)
Dosage de la FSH/LH (précise sir hypogonadisme haut/central (hypothalamo-hypophysaire) ou bas/périphérique (testiculaire)
Dosage SHBG =TeBG
Si indication de supplémentation hormonale : se rapproche du bilan biologique de la Pilule contraceptive !
NFS + Bilan hépatique
PSA + toucher rectal (FR de Néo protstatique donc attention médico légal)
EAL
GAJ
La substitution Hormonale masculine par Androgènes au long cours est indiquée en cas d’hypogonadisme avéré de l’homme pour maintenir les effets positifs de l’androgénisation (prévention Ostéoporose +++ et libido et diminution des Facteurs de Risques cardio vasculaires).
Il faut donc 2 dosages, à 4 semaines, à jeun, le matin (avant 10 heures).
Il n’y a pas de limite d’âge, mais il faut réévaluer réguliérement la balance bénéfice/risque d’un tel traitement.
Les risques potentiels sont :
Déséquilibre métabolique en particulier lipidique et accroissement du risque Cardiovasculaire (baisse HDL, hausse LDL)
Polyglobulie avec risque thrombotique majoré
Gynécomastie
SAOS
+++ Adénocarcinome de Prostate +++ PMZ
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