Dyslipidémie

Question 1

Duslipidémie secondaire?

Answer 1

1/ hypothyroidie
2/ diabéte
3/sd néphrotique
4/. Cholestase
5/ médocs: diurétique, corticoides,oestroP, rétinoide,interférons,ttvantiviral,ciclosporine
6/ insuff rénale chronique

Question 2

Traitement par des statines
Dosages pré ttt
Ci
Ei
Surveillance

Answer 2

Inhibiteur HMG coa reductase= ez de biosynthese cholesterol hepatique
Donc diminution sythese cho hepatique, augmentation recepteur RLDL , augementation captation LDL circulant donc diminution LDL circulant de 25-55%
Dim TG ( 5-15%)
Augm HDL (+5%)
1er INTENTION DYSLIPIDEMIE SAUF CI ET HTG PURE
CI : grossesse et allaitement et affection HEPATIQUE evolutive ou TRANSA*3N
EI :
-1/MUSCULAIRE : rabdomyolyse
Myalgies ( si modéré : continuer le traitement et surveillance/ si sévere : arret ttt jusqu’a disparition des symptomes puis reprise ou ttt 2eme intention)
Augmentation des CPK ( si >5N ARRET TTT et surveill/ 3N arret ttt / augementation70 ANS, asso av fibrate)

Interactions med :

• AVK : augmente effet avk
• Asso avec fibrates : augmente rhabdomyolyse et atteinte hépatique

Question 3

FIBRATES

Answer 3

Agoniste RPPARalpha : regule les génes dans le métabolisme des lipoprotéines : dim synthese hepatique vldl et augmente la clairance lipoprot riche en TG
Dim TRYVLYCERIDES 30-50%
1er INTENTION HYPERTG isolé

Ci : grossesse, allaitement et insufisance hepatocel et IRS
EI :
Musculaire : rhabdomyolise, myalgie ( arret si severe), augm CPK ( arret si >5N)
Hepatique arret si transa 3N
Dig