njurar Flashcards
Fall 1
Hur verkar SGLT2-hämmare? lm? bivkerningar?
SGLT2 är transportörer som sitter mellan tubulära lumen och proximala tubuli. Det är en kotrnasportör som tar upp natrium och ofta glukos och för det in i proximala tubuli. Med natrium följer vatten med urinen ut och då sjunker blodvolymen och därmed blodtrycket. empagliflozin, dapagliflozin. hypovolemi, hypotension, ketoacidos, UVI
hur verkar loop-diuretika? lm? biverkningar?
Det hämmar natrium-kalium-klorid-transportmekanismen i henles slynga vilket gör att natrium inte reabsorberas utan natrium och vatten följer med urinen ut. ex furosemid, bumetanid. bivkerningar hypotension, hypervolemi, hypokalemi
Hur verkar tiazider? lm? biverkningar?
De verkar i distala tubuli där de hämmar natrium-kloridtransportmekanismen. Detta leder till minskad reabsorption och ökad urinutsöndring. bendroflumetizaid. hypokalemi, hyperkalcemi, hypokalciuri
varför leder tiazider till hypokalcemi och hypokalciuri
Tiazider verkar i distala tubuli och gör att mindre natrium reabsorberas och då kommer natrium/kalciumtransporten att leda in mer natrium och ut mer kalcium vilket gör at vi förlorar mer kalcium till urinen
Hur kan ökade loopdiuretika leda till ökad diuretisk effekt med ökad dos medan inte samma gäller för tiazider?
Loopdiuretika verkar i henles slynga där stor del av reabsorptionen av vatten och natrium sker. Dvs Lm hämmar stor reabsorption. tiazider verkar i distala tubuli som tjänar ca 10% av den totala reabsorptionen och en högre dos ger inte lika hög effekt på loop-diuretika
Varför är hypokalemi en vanlig biverkning till diuretika?
Då de hämmar återupptag av natrium för en mer urindrivande effekt har vi mer natrium i lumen när primärurinen når collekting tubes. Detta kommer leda till att natrium tas upp och sedan upp i blodet genom natrium/kalium-pumpar. Kaliumet som tas upp i collekting tubes kommer sedan att utsöndras med urinen och kalium i blodet minskar således
Hur verkar kaliumsparande diuretika? nämn lm? bivkerningar
De hämmar natriumåterupptag i collekting tubes vilket leder till en minskad kaliumutsöndring. men ökar urinutsöndringen. amilorid, spironolakton, eplerenon. hyperkalemi
Hur verkar aldosteronantagonister?
De verkar hämmande på natrium/kaliumpumpssyntesen vilket minskar reabsoptionen av natrium
Vad innebär nefrotiskt syndrom och nifritiskt syndrom och vad är skillnaden
nefrotiskt: stora mängden proteinuri, hypoalbuminienemi, ödem, hyperlipidemi, hyperkoagulabilitet, SR höjd
nifritiskt syndrom: inte lika stora mängder proteinuri men förekommer, hyperotni, hematuri, njurinsufficiens med oliguri (liten urinmängd)
