NIC Flashcards
Quels sont les signes d’altération des fonctions tubulaires ?
- Polyurie
- Natriurèse avec perte de sel
- Prot U faible début, bas poids moléculaire
- Acidose tubulaire
Quels sont les signes échographiques orientant vers une NIC ?
- Reins de petites taille, bosselés avec encoches
- Asymétriques
- Réduction de l’épaisseur corticale
- Calcif intra rénale (néphrocalcinose)
Quels sont les signes histo de la NIC ?
NON SPECIFIQUES :
- Lésions des cellules tubulaires
- Infiltration interstitielle par cellules mononuclées voire présence de granulomes
- Fibrose interstitielle
- -> Lésions vasculaires et de glomérulosclérose seulement aux stades avancés
Quelles sont les causes uro de NIC ?
- Obstruction, malformation
- RVU
- Lithiases
- IU
Quelles sont les causes médicamenteuses de NIC ?
- analgésiques, AINS, aspirine au long cours
- Lithium
- Cisplatine
- Anticalcineurines
Quelles sont les causes toxiques de NIC ?
Plomb
Cadmium
Irradiation
Herbes chinoises / Néphropathie endémique des Balkans
Quelles sont les causes dysimmunitaires de NIC ?
Sjogren Sarcoïdose Sd NITU (néphropathie tubulaire interstitielle avec uvéite)
Quelles sont les causes métaboliques de NIC ?
Néphrocalcinose (hyperCa chronique)
HypoK chronique
Hyperuricémie
Quelles sont les causes hémato de NIC ?
Ig monoclonale avec ou sans myélome
Drépanocytose
Quelles sont les causes inf de NIC ?
Tuberculose
Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
Quelle est la présentation de la NIC sur prise de lithium?
(30-45% des patients à 10-15 ans de ttt)
- Polyurie voire diabète insipide néphrogénique
- Acidose tubulaire distale
- Microkystes distaux
- ->Evolution très lentement progressive
Quelle est la néphrotoxine des herbes chinoises ? Quelle est l’évolution?
acide aristocholique : évolution sévère malgré l’arrêt de la conso avec progression rapide (IRT < 2ans) + favorise les tumeurs urothéliales
Quels sont les signes d’atteinte du tubule proximal ?
Sd de fanconi Amino acidurie Phosphaturie Glycosurie Uricosurie
Quelles pathologies donnent des NIC proximales ?
Myélome
Sd de Fanconi
Métaux lours (plomb, cadmium)
Quels sont les signes d’une atteinte du tubule distal ?
Résistance à l’aldostérone
Hyperkaliémie