Nevropsykiatri i et livsperspektiv Flashcards
Hvilke symptomer beskrives i denne kasuistikken?
Hvilke oppgaver gir man disse områdene i hjernen?
Hvilke multiple, tidlige risikofaktorer bidrar til utviklingen av ADHD hos barn?
Hvordan går man frem ved utredning av ADHD?
Hva er nevropsykiatriske symptomer?
Hva er tics?
Hvordan deler man inn tics?
Gi eks. på motoriske tics.
Gi noen eks. på vokale tics.
Hva mener man med “premonitory urge” hos en pas. som har tics?
Hva er aktuelle diagnoser?
Hvilke diff.diagnoser er mulige?
Sett fra et perspektiv fra et barn er ett år gammelt, til det fyller 18 år, hvilke komorbiditeter finner man for utvikling av ADHD/nevropsykiatriske lidelser?
Artikkelen undersøker forekomsten av komorbide psykiatriske lidelser hos barn og unge med ADHD, samt behandlingseffektivitet basert på type komorbiditet. Studien er en multisenterobservasjon av 1919 barn diagnostisert med ADHD i 18 spesialiserte ADHD-sentre i Lombardia-regionen i Italia mellom 2011 og 2016.
Hovedfunn:
Komorbiditeter:
66 % av pasientene med ADHD hadde minst én tilleggslidelse.
De vanligste var lærevansker (56 %), søvnforstyrrelser (23 %), opposisjonell atferdsforstyrrelse (20 %) og angstlidelser (12 %).
Risiko og assosiasjoner:
Tidlig diagnose, familiehistorie med ADHD og fravær av amming var assosiert med høyere sannsynlighet for komorbiditet.
ADHD var en signifikant risikofaktor for søvnforstyrrelser (OR 1,81) og opposisjonell atferdsforstyrrelse (OR 1,93), men ikke for andre lidelser.
Behandling og effektivitet:
Kombinert behandling med medisiner (methylphenidate) og psykologisk intervensjon viste best effekt, spesielt for ADHD med lærevansker eller opposisjonell atferdsforstyrrelse.
Pasienter med ADHD og angstlidelser hadde bedre respons på psykologiske intervensjoner alene enn på kombinasjonsbehandling.
Farmakologisk behandling alene hadde en moderat til stor effektstørrelse for ADHD uten komorbiditet (ES 0,63) og ADHD med komorbiditet (ES 0,89).
Konklusjoner og implikasjoner:
ADHD er ofte en kompleks lidelse med høy komorbiditet, noe som bør tas i betraktning ved valg av behandling.
Foreldre og helsepersonell må informeres om den langsiktige utviklingen av ADHD, spesielt når komorbide lidelser er til stede.
Klinikere bør ha kompetanse på både ADHD og relaterte psykiatriske lidelser for å sikre tilstrekkelig diagnostikk og behandling.
Studien understreker viktigheten av en helhetlig tilnærming til ADHD-behandling, hvor både medikamentell og psykologisk intervensjon tilpasses individuelle behov.
Hvordan er prognosen for ADHD?
Hvordan behandler man ADHD?
Hvordan er prognosen til ticspas.?
Hvordan behandler man tics?
Hva er det viktig at man behandler ved tics?
Hvordan er legemiddelbehandlingen av tics?