NEUWIRTH 230224 Staphylocoque Flashcards
Staphylocoques présents où ?
Homme et animal sang chaud
Les 2 espèces dont on parle ?
S. aureus = doré
ET
S. blanc = à coagulase négative = SCN = epidermidis
Le staphylocoque aureus possède une ?
Coagulase
La prod de coagulase par S. doré entraine ?
Caillot sanguin
Les tableaux cliniques causés par staphylocoques dorés peuvent être due à ?
Enzymes ou toxines
Qu’est ce qui peut faire la gravité potentielle des infections sévères à S.aureus ?
Le processus de formation et dislocation (fibrinolysine) d’un caillot sanguin
Ex infections non suppuratives d’origine toxinique ?
TIA = toxi-infections non suppuratives (entérotoxine)
SSSS= syndrome d’exfoliation généralisé (exfoliatine A et B)
SCTS = yndrome du choc toxique staphylococcique (TSST-1)
LPV = patho associé à leucocidine de Panton Valentine
Symptômes TIA à S.aureus ?
Violentes douleurs abdo
vomissements
diarrhées
ABSENCE fièvre
Le SSSS entraine quoi ?
Décollement épiderme
SCTS peut être causé par quoi ?
Port d’un tampon ou coupe menstruelle
post chir
la toxine leucocidine de Panton Valentine a quel pouvoir ?
Pouvoir destruction des leucocytes et des polynucléaires
Quels tableaux cliniques peut-on retrouver avec leucocidine de panton valentine ?
-infection cutanée très douloureuse (furoncles voir anthrax)
OU
-pneumonie nécrosante
soit l’un soit l’autre pas les 2 à la fois !
Facteurs de risque SCN = S.blanc ?
Immunodep
âges extrêmes vie
patient en réa
Que dire sur SCN ?
Bactéries opportunistes
quasi que nosocomiales = patho hospitalière
2 types de SCN ?
Epidermidis : nosocomiales ++ et corps étrangers
ET
Saprophyticus : cystites jeunes femmes
Diag bio x4 ?
Prélèvement : peau, hémoculture, urine
Exam direct : cocci Gram + en amas
Culture
Spectrométrie de masse
Sensibilité aux antibio 2 points importants ?
Staphylocoques naturellement sensibles à TOUS les atb MAIS résistance acquise ++
Certes les staphyolocoques ont une résistance acquise à la pénicilline G mais ils sont sensibles à ?
L’augmentin ( =amoxicilline+ acide clavulanique) , céphalosporines, carbapénème QUE SI PAS résistance à méthicilline = souche “méti R”
Si staphylocoque résistant à méthicilline alors ?
Résistant à tous les beta lactamines
Que dire sur sensibilité au aux aminoglycosides ?
Très actif sur “méti S”
“Méti R” quasi tous résistant
Si on a infection grave à S.aureus “méti R” ont prescrits quel ATB ?
Vancomycine et teicoplanine
Les staphylocoques blancs donnent-ils des infections ?
Très peu
