Amoureux 070324 ECBU

Question 1

A quoi sert ECBU ?

Answer 1

Dans cadre diagnostic infection urinaire

Question 2

App urinaire est normalement ?

Answer 2

Stérile

Question 3

Que dire sur les infections urinaires en terme de probabiltié ?

Answer 3

Ce sont les infections communautaires les plus fréquentes
ET
Premières causes d’infections liées au soin

Question 4

Quelles genres de bactéries causent cela ?

Answer 4

Ce sont des bactéries de la flore digestive (++ E.coli) qui se trouvent au niveau du périnée et qui vont remonter par voie ascendante jusqu’à la vessie grâce à l’urètre où elles vont se multiplier

Question 5

Chez l’homme, infection urinaire = ?

Answer 5

Risque de complication prostatique

Question 6

Signes cliniques cystites et pyélonéphrite ?

Answer 6

Cystites : brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie
Pyélonéphrite aiguë : fièvre, frissons, douleurs lombaires svt unilaté, pas forcémetn douleur urinaire

Question 7

Facteurs favorisants apparition cystite ?

Answer 7

femme, grossesse, act sexuelle, utilisation des spermicides, trble du comportement mictionnel, diabète déseq, iatrogène (++sonde)

Question 8

Pour faire le diag d’infection urinaire, quel jet d’urine nous intéresse ?

Answer 8

Comme on cherche bactérie dans la vessie on élimine le 1er jet et on fait sur MILIEU jet

Question 9

On peut pas faire bandelette urinaire si ?

Answer 9

Patient a sonde

Question 10

On fait quel test avec bandelettes urinaires ?

Answer 10

Test à leucocyte estérase si + 10 000 GB/mL
Test des nitrites si + 100 000 germes/mL– trouV bact qui ont act nitrate réductase comme E.choli

Question 11

Indications de l’ECBU ?

Answer 11

• risques de complication
• douleurs lombaires et fièvre
• douleurs pelviennes Prostatite ?
• jeune enfant : hyperthermie isolé, trble dig
• grossesse
• ## av chir, biopsie

Question 12

Comme la qualité du prélèvement est impératif il faut bien faire quoi ?

Answer 12

Il faut bien désinfecter périnée à l’aide d’un antiseptique ET chez homme décaloter

Question 13

Quels renseignements cliniques sont esssentiels car vont conditionner l’interprétation et le ttt ?

Answer 13

age, sexe, état physio
fièvres, douleurs lombaires ?
dispositif urinaire à demeure
ttt atb
hospit récente, anomalie anat, reconstruction tractus urinaire (Bricker)

Question 14

Dans quelle situation ne peut-on pas interpréter la leucocyturie ?

Answer 14

Chez patient sondé

Question 15

ca veut dire quoi être en aplasie ?

Answer 15

= produit plus de leucocytes

Question 16

Leucocyturie à PNN ça nous oriente sur infection comment ?

Answer 16

Infection d’origine bactérienne

Question 17

Que dire sur atbio ?

Answer 17

Svt probabiliste : Fosfomycine - trométamol ou Nitrofurantoïne et pivmecillinam
OU
Sur documentation : Amoxicilline , Amox + acide clavulanique et fluoroquinolone

Question 18

Ex bactéries qui ne cultivent pas ?

Answer 18

Bacille de Koch de la tuberculose

Question 19

Si on trouve lactobacille sur ECBU on fait attention à quoi ?

Answer 19

A ne pas conclure trop vite à une infection urinaire car lactobacille ne sont PAS des agents d’infections urinaires

Question 20

Si sur ECBU on a bacterie sans leucocyturie ca nous évoque quoi ?

Answer 20

1 : contamination du prélèvement ?
2 : patient immunodéprimés en aplasie

Question 21

Si sur ECBU on a pas de bactériurie mais une leucocyturie on évoque quoi

Answer 21

1 cause non infectieuse
2 prise de ttt atb
3 agents IST
4 bactéries qui ne cultivent pas