DALLE 200324 Flashcards
On demande sérologie chez femme enceinte, pk fait-on toxoplasmose ?
- obligatoire dans cadre bilan prénutial
- surveillance sérologie mensuelle des femmes enceintes séronégatives
AUJOURDHUI plutôt CONSEILLE
Quelles peuvent être les résultats de la sérologie chez femme enceinte ?
1 mise en évidence IgG sur 2 prélèvements donc pas surveillance ultérieure SAUF si contexte immunodep
2 abs protection donc surveillance séro pdt tte la grossesse
Pourquoi le risque de transmission materno-foetale est plus élevé quand on est en fin de grossesse ?
Car la barrière placentaire est plus fine et donc l’abcès toxoplasmique = kyste toxoplasmique = placentite arrive plus rapidement dans plasma
Que dire sur gravité des atteintes fœtales en fonction grossesse ?
Gravité diminue avec avancée grossesse
En fin grossesse, ça traverse + vite mais moins grave !
atteinte clinique en cas de toxoplasmose positive en fonction avancée grossesse ?
Début : mort in utero, avortmt spontané
Milieu : atteinte neuro et oculaire
Fin innaparente ++ ou retard psymoteur, comitialité, choriorétinite
Une fois qu’on a contracté la toxoplasmose que dire sur notre séropositivité ?
On est séropositif à vie !
L’H se contamine cmt ?
En ingérant les OOCYSTES présent dans la litière, les sols par jardinage, les végétaux qd mal lavés ou viandes mal cuites présentant kystes
Même si on a toxoplasmose à l’intérieur de nous pourquoi n’a-t-on pas manif clinique ?
Car eq entre kystes et immunité avec Ac
!! si immunodep réactivation = repassage dans circu sang !!
Mesure prévention ?
- mangez viande très cuite
- laver fruits, légumes …
- évitez crudités et viandes saignantes et contact avec chats
- lavez mains
- ## portez gants
Si pdt grossesse séroconversion on fait quoi ?
On traite avec programme bilan prénat et écho de ctrl
Cmt dater la contamination ?
Mise en évidence IgM + ascension du titre des IgG entre 2 prélèvements esapcés de 2-3 semaines
Si séroconversion per gravidique prouvée ou suspectée quelle est la conduite à tenir ?
- Prévenir contamination foetale : spiramycine
- Diag
- Adapter ttt
Une fois les oocystes ingérés que se passent-ils ?
Oocystes devient trophozoïtes qui traversent barrière dig, se disséminent et s’implantent dans tissus pour former kystes car pression immunitaire moins fortes
Qu’est ce qui entretient réservoir toxoplasmique ?
Chat se contamine en ingérant petits mammifères potentiellement porteurs kystes = entretient réservoir parasitaire
