NEUWIRTH 200324

Question 1

Conséquences infections materno foetales en fonction avancée grossesse ?

Answer 1

• Début < 5 mois –> avortement spontané ou fausse couche
• Fin > 5 mois –> accouchmt préma, conseq prématurité, conseq infection

Question 2

Def infection materno foetale ?

Answer 2

= infection trasnmise in utero ou à la naissance

Question 3

Principales bactéries causant infections materno foetales dans ordre freq ?

Answer 3

• streptocoque agalactie B
• E.coli
• Listeria monocytogènes

Question 4

3 mécanismes d’infection ?

Answer 4

Par voie sanguine : E.coli, listeria mono
Par voie ascendante : strepto B E.col et anaérobie
A la naissance au passage génital : strepto B, IST

Question 5

Facteurs risques ?

Answer 5

• streptococcus agalactiae
• atcdts infections materno f
• infections urine à répet
• rupture membrane > 12h
• fièvre maternelle
• préma inexpliquéé

Question 6

Quand évoquer infection chez NN ?

Answer 6

• Score APGAR < 7
• fièvre ou hypo
• Signes respi ( tachy si > 60FR), hémo ( normale = 140bpm), choc dans MINUTES
• Signes anémie, neuro, dig

Question 7

En fin de grossesse cb de femmes ont strepto B dans vagin ?

Answer 7

15%

Question 8

Habitat strepto B ?

Answer 8

Chez H –> tube dig et vagin
ET
bovidés

Question 9

capsule strepto B fait avec ?

Answer 9

Acide sialique

Question 10

Parmi 15 % femmes enceintes qui ont strepto B cb donneront à enfants ?

Answer 10

5/1000
dont
10% RIP et 30% séquelles

Question 11

Au dernier trimestre il faut penser à faire quoi sur femme enceinte au sujet strepto B ?

Answer 11

Dépistage et si présence on met atb amoxicilline

Question 12

sensibilité strepto B ?

Answer 12

• Pen A
• Macrolides ( un peu)
• amoxi
• céphalo

Question 13

Porte entrée E.coli ?

Answer 13

Vagin voie ascendante
OU
sanguine

Question 14

Souches E.Coli dangereuse ?

Answer 14

Celle avec antigène capsulaire K1

Question 15

ttt 1ère intention E.Coli chez enfant infection materno foetale ?

Answer 15

C3G, amoxi, aminoside

Question 16

Si on suspecte infection materno-foetale du NN on donne quel ttt ?

Answer 16

amoxi + céphalo + aminoside

Question 17

Quelle sérologie doit être absolument connue ?

Answer 17

TOXOPLASMOSE

Question 18

Les modes de transmission materno-foetales de quelques pathogènes ?

Answer 18

Hématogène : E.Coli, L.m, CMV, Rubéo, parvo B19, toxoplasma

Ascendante : strepto B, E.coli, bact vaginale

Lors accouchmt : strepto B, HSV, VIH, VHB

Question 19

Au niveau de la prophylaxie vaccinale lesquels faut-il avoir ?

Answer 19

Rubéole, hépatite B, coqueluche

Question 20

Il faut connaitre le statut de la femme enceinte vis à vis quelle maladie ?

Answer 20

VIH VHB
CMV
TOXOPLASMOSE !!!!!

Question 21

Si la mère à Ag HBs positif on fait quoi sur enfant ?

Answer 21

On le vaccine dès naissance

Question 22

Après la naissance on fait quelques choses à tous les enfants, qu’est ce que c’est ?

Answer 22

Collyre à la rifampicine

Question 23

Si fièvre inexpliquée on peut faire ?

Answer 23

ECBU et hémocultures

Question 24

Exams obligatoires ?

Answer 24

1 Surveillance mensuelle des femmes séronégatives pour toxo
2 séro rubéole et syphilise et VIH proposé
3 dépistage Ag HBs à 6 mois
4 recherche strepto B vaginal entre 35 et 38 SA
5 exam écho
6 analyse urine 4 mois puis bactériurie asympto tous les moiste