NEUWIRTH 200324 Flashcards
Conséquences infections materno foetales en fonction avancée grossesse ?
- Début < 5 mois –> avortement spontané ou fausse couche
- Fin > 5 mois –> accouchmt préma, conseq prématurité, conseq infection
Def infection materno foetale ?
= infection trasnmise in utero ou à la naissance
Principales bactéries causant infections materno foetales dans ordre freq ?
- streptocoque agalactie B
- E.coli
- Listeria monocytogènes
3 mécanismes d’infection ?
Par voie sanguine : E.coli, listeria mono
Par voie ascendante : strepto B E.col et anaérobie
A la naissance au passage génital : strepto B, IST
Facteurs risques ?
- streptococcus agalactiae
- atcdts infections materno f
- infections urine à répet
- rupture membrane > 12h
- fièvre maternelle
- préma inexpliquéé
Quand évoquer infection chez NN ?
- Score APGAR < 7
- fièvre ou hypo
- Signes respi ( tachy si > 60FR), hémo ( normale = 140bpm), choc dans MINUTES
- Signes anémie, neuro, dig
En fin de grossesse cb de femmes ont strepto B dans vagin ?
15%
Habitat strepto B ?
Chez H –> tube dig et vagin
ET
bovidés
capsule strepto B fait avec ?
Acide sialique
Parmi 15 % femmes enceintes qui ont strepto B cb donneront à enfants ?
5/1000
dont
10% RIP et 30% séquelles
Au dernier trimestre il faut penser à faire quoi sur femme enceinte au sujet strepto B ?
Dépistage et si présence on met atb amoxicilline
sensibilité strepto B ?
- Pen A
- Macrolides ( un peu)
- amoxi
- céphalo
Porte entrée E.coli ?
Vagin voie ascendante
OU
sanguine
Souches E.Coli dangereuse ?
Celle avec antigène capsulaire K1
ttt 1ère intention E.Coli chez enfant infection materno foetale ?
C3G, amoxi, aminoside
Si on suspecte infection materno-foetale du NN on donne quel ttt ?
amoxi + céphalo + aminoside
Quelle sérologie doit être absolument connue ?
TOXOPLASMOSE
Les modes de transmission materno-foetales de quelques pathogènes ?
Hématogène : E.Coli, L.m, CMV, Rubéo, parvo B19, toxoplasma
Ascendante : strepto B, E.coli, bact vaginale
Lors accouchmt : strepto B, HSV, VIH, VHB
Au niveau de la prophylaxie vaccinale lesquels faut-il avoir ?
Rubéole, hépatite B, coqueluche
Il faut connaitre le statut de la femme enceinte vis à vis quelle maladie ?
VIH VHB
CMV
TOXOPLASMOSE !!!!!
Si la mère à Ag HBs positif on fait quoi sur enfant ?
On le vaccine dès naissance
Après la naissance on fait quelques choses à tous les enfants, qu’est ce que c’est ?
Collyre à la rifampicine
Si fièvre inexpliquée on peut faire ?
ECBU et hémocultures
Exams obligatoires ?
1 Surveillance mensuelle des femmes séronégatives pour toxo
2 séro rubéole et syphilise et VIH proposé
3 dépistage Ag HBs à 6 mois
4 recherche strepto B vaginal entre 35 et 38 SA
5 exam écho
6 analyse urine 4 mois puis bactériurie asympto tous les moiste
